Pipsa Peromaa-Haavisto，医学博士、哲学博士
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对于某些人来说，减肥手术可能会治愈 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。 最近的一项研究发现，手术 5 年后 55% 的患者完全治愈了 OSA。1
“五名患者中的三名被认为已经治愈（即，他们有 [apnea-hypopnea index] < 5)”，由坦佩雷大学哈坦帕医院外科部医学博士 Pipsa Peromaa-Haavisto 领导的研究人员写道。
由于肥胖是 OSA 的常见危险因素，因此许多减肥手术候选人都患有这种睡眠呼吸障碍。 尽管患有 OSA 的人可能会出现白天嗜睡和注意力不集中等症状，但一些患有 OSA 的人可能没有症状，而且可能没有意识到自己患有这种症状。2 OSA 不仅会影响睡眠质量，而且从长远来看，睡眠状况还会增加心血管发病和死亡的风险。
研究人员进行了一项前瞻性多中心研究，以观察减肥手术，特别是腹腔镜 Roux-en-Y 胃绕道手术，是否会影响手术后 5 年后的 OSA。1 为了评估 OSA 患病率的变化或 OSA 严重程度的变化，研究小组招募了患者2010 年 11 月至 2013 年 9 月期间，来自瓦萨中心医院 (n = 103)、Päijät-Häme 中心医院 (n = 46) 和库奥皮奥大学医院 (n = 46)。 然而，库奥皮奥大学医院的患者被排除在外，因为他们没有可用的 5 年数据。
纳入标准与减肥手术相同：年龄 18 – 65 岁，BMI > 35 有合并症，或 BMI > 40。排除标准包括酒精或药物滥用、严重饮食失调、严重精神障碍或其他严重疾病对照- 表明手术。
在减肥手术前，该团队通过 Embletta 对 150 名患者（60% 为女性）进行了标准的夜间心肺记录。 总体而言，91.7% 的男性患有 OSA，62.5% 的女性患有 OSA。
此外，患者还完成了 OSA 症状问卷，例如打鼾结果调查、基本北欧睡眠问卷、Epworth 嗜睡量表和 15D 生活质量问卷。
研究小组发现 73.3%（n = 111）的患者患有 OSA。 1 年后可获取 102 名患者的心肺记录，5 年后可获取 70 名患者的心肺记录。 研究人员评估了人体测量和人口统计测量的变化，包括年龄、体重、体重指数 (BMI) 以及体重和颈围，发现与基线相比，1 年后和 5 年后所有测量值都存在显着差异。磷 < .001)。
研究小组观察到，平均体重从基线的 130.4 公斤减少到 1 年后的 25.8% 和 5 年后的 22.2%。 BMI 从平均 44.5 kg/m2 降至 11.5 kg/m2。 他们发现总呼吸暂停低通气指数（AHI）的改善与体重减轻之间存在显着关系。
在 5 年随访中，平均总 AHI 从 27.8 次事件/小时减少到 8.8 次事件/小时（磷 < .001)。 研究人员观察到，活动能力、呼吸、睡眠、日常活动、不适和症状、活力和性活动的生活质量存在临床显着差异。 术后5年患者的生活质量总分有所改善。
研究人员强调了一些局限性，包括在 5 年随访中，基线时 150 名 OSA 患者中只有 60.7% 进行了多导睡眠图检查，并且在 5 年后拥有多导睡眠图数据的患者中，更多人患有 OSA（63.1 %）。
总体而言，减肥手术治愈了 55.1% 的 OSA 患者 (AHI < 5)。 这些患者中，基线 OSA 水平为轻度 (60.5%)、中度 (23.7%) 和重度 (15.8%)。 尽管20%的患者在手术5年后仍然患有中度或重度OSA，但结果表明减肥手术对于大多数肥胖患者来说是OSA的有效治疗方法。
“这 [laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass] 是一种治疗 OSA 的有效方法，并且有益的结果可持续至少 5 年，”研究人员总结道。 “仍建议通过术后心肺记录来识别 5 年后 20% 的中度至重度 OSA 患者。”
参考
2024-03-17 18:00:10
1710701698
#减肥手术 #年后治愈了略多于一半的 #OSA #患者
