即使病假条迟交也可享受疾病津贴

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卡塞尔 – 即使健康保险公司延迟收到病假条,合法投保人也有权获得相应期间的病假工资。 卡塞尔联邦社会法院 (BSG) 在其网站上发布的判决中做出了这一决定(参考文献 1)。 B 3 KR 23/22 R)。

对于那些拥有法定健康保险的人,医生现在负责向健康保险公司发送无能力工作证明(AU)。 据 BSG 称,自 2021 年初以来,延迟传播不再导致病假工资损失。

来自科隆地区的原告自愿在一家健康保险公司投保,于2021年3月31日至7月21日患病。 首先,像往常一样,雇主继续支付六周的工资。 随后并未支付预期的病假工资。

健康保险公司对此辩解说,它没有收到任何丧失工作能力的证明。 被保险人对此负有责任。 然而,他直到2021年7月28日才提交。

与之前的法院一样,BSG 现在裁定,自 2021 年初起,投保人不再对健康保险公司承担所谓的报告义务。 从那时起,签约医生和医院有义务将他们确定的无工作能力数据传输给健康保险公司。 到目前为止,唯一的例外是私人医生和某些预防和康复设施。

背景是电子无工作能力证明(eAU)的推出。 该法律规定自 2021 年初起实行电子传输。 BSG 裁定,被保险人出示先前纸质证明的义务不再适用。 延误不能归咎于被保险人。 这是新法律概念的结果。

用于电子无工作能力证明的远程信息处理基础设施在 2021 年尚未推出,而且医生自 2023 年初以来才全面使用该基础设施,这一事实并没有改变这一点。 医生和健康保险公司之间多次延长的相反协议不会破坏法律要求。

根据卡塞尔裁决,即使出现技术故障,拥有法定健康保险的人也不能承担责任。 如果像以前一样,他们收到纸质无工作能力证明并且不知道医生有义务转让该证明,则这也适用。 这种“个人情况”“不再具有法律意义”。

自2023年初起,参保人员不再需要向雇主出示丧失工作能力证明。 “立即”电话通知无法工作及其预计持续时间就足够了。 然后,雇主可以从健康保险公司以电子方式访问该证书。

联邦社会法院与科隆社会法院和北莱茵-威斯特法伦州社会法院对此事的看法相同。 © 法新社/德新社/aerzteblatt.de

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2024-01-15 17:23:00

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