“器官捐献话题必须走出禁忌”

柏林 – 教育、决定、拯救生命 – 近 40 年来，六月初的器官捐赠日通过各种行动将器官捐赠的话题带到了社会的中心。 尽管如此，德国的捐献器官仍然严重短缺。

大约8500名重病患者正在紧急等待器官。 近年来的各种法律举措旨在弥补和改善诊所器官捐献的框架条件。 立法者发现加强诊所移植官员的力量尤为重要。

安妮·特拉比奇就是其中之一。 德累斯顿大学医院的移植官员团队由外科、创伤外科、急诊医学和重症监护医学专家领导。 这 德意志报 与她谈论了器官捐献方面所取得的成就、正在进行的努力以及其他目标，以及在德国引入器官捐献矛盾解决方案的愿望。

5 个问题：Anne Trabitzsch，移植科组长­委托德累斯顿大学医院

鉴于德国捐献器官明显短缺，德国正在各个层面、通过各种法律举措进行尝试，以在该国创造器官文化­创建捐赠。 您认为这是否成功？

进步是有的，但还有很长的路要走。 2019年生效的《改善器官捐献合作和结构法》以及2020年决定引入器官捐献登记册等立法举措和措施都是重要步骤。

然而，要实现这一目标还需要付出额外的努力。 器官捐献的话题必须摆脱禁忌。 这需要全面的信息、有针对性的教育活动和公开的社会讨论，以减少偏见和恐惧并提高接受度。

你提到五年前生效的《核查法》­改善该机构的合作和结构­捐款”。 该计划以及随附的器官捐赠社区倡议计划应特别加强移植官员（TxB）系统。 从您作为 TxB 的角度来看，这些改进是否有效？ 他们真的住在诊所里吗？

是的，该系统适用于 TxB 合法下岗的医院。 在这些设施中，捐献者身份识别工作高效，器官捐献流程结构良好，这也提高了结果的质量。

TxB 的合法豁免帮助他们完全专注于自己的任务，从而改善了协调并提高了成功器官捐献的数量。 然而，并非所有诊所都依法实施规定的 TxB 豁免。 这仍然有优化的潜力。

2022年，加强器官捐献决策意愿的法律生效­今年春天，全国器官捐献登记终于启动。 作为 TxB，这对您意味着什么？ 你希望什么？

器官捐赠登记册是表达器官捐赠愿望的现代且有用的补充。 对于我们移植官来说，初期需要做一定的技术工作。 必须首先创建所有先决条件，以便通过 TxB 实施非常安全的身份验证。

但它允许公民记录他们安全、集中地捐献器官的决定。 不过，主要是那些已经下定决心要报名的人。 犹豫不决的人不太可能注册。 因此，登记并不会导致捐赠意愿的增加。

然而，这对于可能引入异议法规至关重要。 该登记册还使器官捐赠的话题重新成为人们关注的焦点。 媒体的存在可以帮助更多的人处理器官捐献问题，从长远来看，这可以提高社会的认识和接受度。

回到诊所和 TxB 的工作：研究表明，器官捐献的问题还在于捐献医院未能识别潜在的不可逆脑功能丧失 (IHA)。 您认为这个问题有多严重？如何解决？

无法检测到潜在的不可逆转的脑功能丧失的问题极其重要，因为这意味着无法识别潜在的器官捐献者，因此无法捐献挽救生命的器官。

为了解决这个问题，有必要采取几项措施：移植官员在识别潜在器官捐献者方面发挥核心作用。 法律要求他们有足够的休息时间，使他们能够完全专注于这项任务并提高协调性。 然而，正如已经简要提到的，TxB 并没有获得全职工作休假，这影响了他们的工作效率。

纳入 TxB 和改善院内沟通对于确保顺利识别和报告潜在器官捐献者是必要的。 因此，控制和一致实施 TxB 豁免以及遵守德国医学会关于“捐赠者识别”的指南，有助于更有效地实施已经良好的最佳捐赠者识别条件。 为了及早识别 IHA 的症状，对医疗和护理人员进行定期和全面的培训也至关重要。

电子筛查工具 DETECT（由德累斯顿大学医院开发，编者注）的使用也可以为重症监护病房的工作人员提供支持，应全面推广。 该工具可确保 TxB 及时获悉可能即将发生 IHA 的患者，这意味着可以启动器官捐献的必要步骤。

通过使用DETECT，我们能够显着提高德累斯顿潜在器官捐献者的检出率，提高我们医院捐献者检测的效率。 工作人员的反馈始终是积极的，特别感谢自动化支持所带来的缓解。 因此，DETECT 对优化器官捐献过程做出了重大贡献，代表着重要的进步。

您认为，改善德国器官捐献状况还需要做什么？ 我们需要法律上的改变吗？

我认为，有几个决定性的措施是必要的： 集合医院的结构和流程仍然需要优化。 电子筛查工具 DETECT 应成为每个移植代表的必备工具。

加强 TxB 的作用仍然尤为重要。 TxB 的法定豁免必须得到一致实施和监督。 只有当 TxB 完全摆脱职责时，他们才能完全专注于识别相关患者并在器官捐赠的背景下实施结构化流程。

TxB的角色应进一步专业化、学术化。 该职位的吸引力和专业知识可以通过专门的学习计划和认证来提高，例如其他国家已经成功存在的计划和认证。 这促进了器官捐献协调的长期动力和高质量。

此外，与一些邻国一样，心血管死亡后也应该可以捐献器官。 器官捐献库的扩大可以显着增加可用捐献器官的数量。

对此进行公开讨论以及普遍消除器官捐献问题上的禁忌也非常重要。 总体而言，持续执行现有计划、公开的社会讨论以及异议解决方案的法律实施对于持续改善德国的器官捐献状况至关重要。 © ER/aerzteblatt.de