在梅毒激增之际,医生呼吁在怀孕期间进行更多检测

美国最大的产科医生联盟周四发出紧急警告,呼吁医生在近年来梅毒病例激增的情况下扩大怀孕期间梅毒检测。

美国妇产科学院更新了其建议,建议在第一次产前检查时进行常规血液筛查,并在妊娠晚期和出生时进行筛查。 这与之前的建议形成鲜明对比,之前的建议要求仅对生活在梅毒高发社区的个人以及怀孕期间有梅毒暴露风险的个人在妊娠晚期进行检测。

“我们一直在努力创建更健康的家庭,一些我们可以轻松诊断和治疗的疾病是我们应该优先考虑的事情,尤其是当它们可能对婴儿造成毁灭性打击时,”该委员会主席劳拉·E·莱利 (Laura E. Riley) 说。产科医生联盟的免疫工作组。 莱利帮助编写了该指南。

“有时候,很难知道自己是否感染了梅毒,而且你也不可能举手说,‘我有这个,请给我治疗’,因为你可能甚至不知道自己患有梅毒。”纽约威尔康奈尔医学院妇产科主任赖利说。

梅毒发病率一直在飙升,病例数达到 20 世纪 50 年代以来的最高水平。 根据美国疾病预防控制中心的数据,从 2018 年到 2022 年,美国报告的梅毒病例增加了 80%,从约 115,000 例飙升至超过 207,000 例。 疾病预防与控制中心

2022年, 超过 3,700 名婴儿出生时就患有梅毒,其中 231 名死产,51 名婴儿死亡 归因于梅毒从孕妇传染给婴儿。

据《华盛顿邮报》报道,专家表示,这些上升的数字反映出安全套使用量的减少和药物使用量的增加。

梅毒是一种由细菌引起的性传播感染 密螺旋体颜色苍白。 当孕妇感染梅毒时,感染可能会对孕妇和未出生的婴儿造成严重后果。 如果不及时治疗,梅毒可能会发展到晚期并损害器官和神经。

它还可以在怀孕或分娩时传染给胎儿,导致先天性梅毒,从而导致婴儿出现严重的健康问题,包括早产、低出生体重、死产、发育迟缓和其他并发症。

波士顿布莱根妇女医院母胎医学主任妮可·史密斯表示,通过呼吁进行常规梅毒检测,该指南应该被证明对医生来说是一个有用的工具,尤其是在性传播感染的耻辱持续存在的情况下。

史密斯说:“有些人群不太可能接受筛查或治疗……因为他们接受护理的地点不同,或者因为这些人群担心他们因为接受检测而受到侮辱。”

“因此,如果我们说,‘不,这与您无关,这是我们为这个国家的每一位孕妇所做的事情……我们以同样的方式对待每个人’,因此会出现一些障碍应该减少或最好消除适当的治疗,”她说。

单次注射长效剂量青霉素即可治愈早期梅毒。

如果一个人患有晚期潜伏梅毒或不知道感染了多长时间,CDC 建议每周注射三剂长效苄星青霉素 G。 虽然治疗可以消除感染并阻止更多伤害,但它无法消除已经发生的损害。

梅毒患者存在障碍,包括获得检测和药物治疗。 专家表示,药物短缺是许多药物长期存在的问题,导致梅毒病例不断增加。

2023年4月,美国食品药品监督管理局宣布,由于需求增加,美国出现青霉素短缺。

为了应对持续的短缺问题,FDA 临时批准了一种法国药物 Extencilline,该药物用于治疗梅毒,但尚未获得 FDA 批准。 虽然《食品、药品和化妆品法》禁止向美国进口未经批准的药品,但卫生与公众服务部部长可以授权临时进口和分发此类药品,以解决短缺问题,直到国内生产恢复到正常水平。

莱利说,产科医生小组的最新指南至关重要,因为它使医生意识到在短缺的情况下梅毒的替代治疗方法。

2023年6月,青霉素生产商辉瑞公司, 它将优先提供该药物,预计短缺情况将在今年未来几个月内得到缓解。

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2024-04-18 20:46:50

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