女性自闭症特征与早产增加有关

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新数据显示，母亲自闭症特征与准妈妈不良分娩结果风险增加呈正相关。

日本研究小组的队列分析报告称，在 10 项自闭症谱系商数日本版 (AQ-J10) 得分较高的女性中，严重早产等不良后果的可能性要高出 16%。 研究结果强调，对于可能面临产前心理困扰的高度自闭症特征的女性，需要改进、全面的护理策略。

在富山国家全球健康与医学中心国际卫生合作局全球卫生政策研究所的医学博士、博士 Mariko Hosozawa 的带领下，研究人员试图分析孕产妇自闭症特征与患自闭症的风险之间的关系。通过一项前瞻性队列研究，发现普通人群的不良出生结果。 先前的研究表明，被诊断患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的女性在怀孕期间出现显着健康差异的风险增加；孕妇的痛苦和不良分娩结局（包括早产和小于胎龄儿的出生）都与神经发育相关。健康）状况。

Hosozawa 及其同事写道：“据报道，具有高度亚临床自闭症特征的人可能与被诊断为自闭症谱系障碍的人有相似的遗传特征以及社会和心理困难。” “鉴于自闭症特征水平较高的女性比男性更不可能获得正式诊断，这可能会给获得支持带来进一步的挑战，因此有必要调查一般人群中母亲自闭症特征与不良分娩之间的关联结果”。

研究人员对来自全国性、多中心、前瞻性出生队列“日本环境儿童研究”的母亲进行了分析。 先前在 2011 年 1 月至 2014 年 3 月期间招募了一批准妈妈。他们通过医疗记录寻求早产（定义为怀孕 37 周以下）和小于胎龄新生儿的主要结局指标，以及非常罕见的婴儿数量。早产（<32周）和中晚期早产（32-36周）。

关于自闭症特征，Hosozawa 及其同事通过简短的 AQ-J10 使用了自我报告的结果，分数≥7 表示准妈妈在妊娠中期和晚期的自闭症谱系障碍的临床范围。

该分析包括 87,687 名女性； 平均年龄为31.2岁。 尽管 2350 名 (2.7%) 参与者的 AQ-J10 分数≥7，但只有 18 名 (0.02%) 被诊断患有自闭症谱系障碍 (ASD)。 平均得分为 2.8（SD，1.7）。

研究人员观察到，较高的自闭症特征发生率与所有出生结果的风险增加之间存在显着的正相关关系：

• 早产（相对风险 [RR] 每增加 1-SD，1.06； 95% CI, 1.03 – 1.09)
• 中晚期早产（RR，1.05；95% CI，1.01 – 1.08）
• 极早产（RR，1.16；95% CI，1.06 – 1.26）
• 出生小于胎龄的孩子（RR，1.11；95% CI，1.04 – 1.19）

“母亲自闭症特征水平越高，所有出生结局的风险就越高； 例如，与低于临床范围的女性相比，处于临床范围内的女性发生早产、中晚期早产、极早产和小于胎龄儿的风险更大，”Hosozawa 及其同事写道。 “据我们所知，这是第一项研究母亲自闭症特征与普通人群不良分娩结果之间关系的研究。”

研究小组还观察到，具有自闭症特征的女性中相关的不良妊娠结局可能因实际自闭症谱系障碍诊断率较低而加剧。 他们写道：“据报道，接受正式诊断与获得适当支持和医疗保健的机会增加有关，这可以在之前的研究中保护妇女免遭早产。” “本研究的结果表明，具有高度自闭症特征的女性，特别是那些处于临床范围内且未经正式诊断的女性，可能有较高的不良分娩结果风险，在怀孕期间需要更多的关注和支持。”

尽管这些研究结果受到未测量的混杂因素的限制，这些混杂因素导致具有自闭症特征的女性妊娠结局不佳的遗传风险，但这些数据足以保证对自闭症女性早产和新生儿体型较小的风险增加进行进一步研究。

他们总结道：“医疗保健从业者应该承认具有高水平自闭症特征的女性，特别是那些在临床范围内具有自闭症特征的女性，所经历的显着的围产期健康差异。” “无论是否收到自闭症谱系障碍的正式诊断，都应提供全面的产前护理，包括评估产前心理困扰以及提供满足妇女需求的及时和有针对性的支持。”

参考

Hosozawa M、Cable N、Ikehara S 等。 母亲自闭症特征和不良出生结果。 JAMA 网络公开赛。 2024；7(1)：e2352809。 doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.52809

2024-01-24 22:31:36
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