孕前减肥手术类型可能会影响孩子早期体重增加

周一在马萨诸塞州波士顿举行的内分泌学会年会 ENDO 2024 上公布的一项研究表明，女性在怀孕前接受的减肥手术类型可能会影响其孩子在出生后三年的体重增加。

研究人员发现，怀孕前接受过袖状胃切除术这种减肥手术的妇女所生的孩子，与接受不太常见的 Roux-en-Y 胃绕道减肥手术的妇女所生的孩子相比，在出生后的前三年内，平均每月体重增加更多。

无论是怀孕前的体重减轻程度，还是 Roux-en-Y 胃绕道手术带来的代谢变化，都可能有利于儿童早期的体重增长。”

Vidhu Thaker 医学博士，纽约州纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心研究员

母亲肥胖是儿童肥胖的一个风险因素。女性在减肥手术后更容易怀孕，但人们对怀孕前减肥手术后出生的孩子的早期发育情况了解甚少。

袖状胃切除术和 Roux-en-Y 胃绕道手术是两种最常见的减肥手术，也称为减肥和代谢手术。这些手术可使大多数患者持续减肥并改善身体的新陈代谢。

在垂直袖状胃切除术（也称为胃袖状手术）中，外科医生切除大部分胃，只留下用钉子缝合的香蕉形部分。通过切除产生饥饿激素的胃部，该手术还可以降低食欲。

在胃绕道手术中，外科医生将胃分成两部分，将上部胃与下部胃隔离开来。然后外科医生将上部胃直接连接到小肠下部。这样就为食物创造了一条捷径，绕过了部分胃和小肠。跳过消化道的这些部分意味着身体吸收更少的卡路里和营养。

研究人员对孕前减肥手术后出生的婴儿在出生后头三年的体重和身长进行了研究。该研究使用了三年内 20,515 例分娩的数据，其中 450 例在孕前接受了减肥手术。在接受减肥手术的母亲中，57% 接受了袖状胃切除术，41% 接受了 Roux-en-Y 胃旁路手术。每组中约有一半婴儿的长期体重和身长数据可用。

研究人员发现，减肥手术后出生的婴儿的出生体重没有差异。在调整了包括怀孕前体重指数在内的几个其他变量后，怀孕前袖状胃切除术后出生的婴儿体重增加的速度比接受 Roux-en-Y 胃旁路手术出生的婴儿要快。

塔克指出：“虽然我们没有关于减肥手术后体重减轻程度的数据，但与袖状胃切除术相比，Roux-en-Y 胃绕道手术的体重减轻和代谢变化更为显著。”

作者的结论是，怀孕前体重减轻的程度或 Roux-en-Y 胃绕道手术带来的代谢变化都可能有利于后代早期儿童的体重轨迹。

塔克说：“关于持续怀孕前体重减轻与后代早期生长之间关联机制的研究也可能适用于其他减肥方法，包括最近批准的减肥药物。”