建立甲状腺微小乳头状癌的危险因素评估

建立结合放射组学的评估可能作为一种有用的临床工具，用于确定临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央淋巴结转移的风险。1

虽然甲状腺微小乳头状癌的结果通常是积极的，但淋巴结转移的患者可能会经历更高的局部复发和疾病转移率。 此外，在这些患者中进行预防性淋巴结清扫的决定是有争议的，并且有其自身的相关风险。

虽然有几项研究试图开发淋巴结阴性乳头状微小癌的预测模型，但这标志着第一个使用放射组学的研究，将成像数据转换为定量值进行分析。

“基于 6 个特征的 Rad 评分与以下风险显着相关： [central lymph node metastasis]。 此外，将该分数与其他临床和美国因素相结合，列线图在训练和验证队列中提供了强大的预测能力。 这些结果表明，这种基于放射组学的预测模型是一种无创、客观、可靠的术前预测工具。 [central lymph node metastasis]，”作者在发表于 甲状腺研究。

根据多变量分析，较高的 Rad 分数（磷 <.001)，年龄较小(磷 =.006），以及胶囊侵入的存在（磷 =.030）与中央淋巴结转移的较高风险独立相关。 经过分析，研究人员创建了一个考虑这 3 个因素的列线图，取得了有希望的结果。

在训练组和验证组中，预测中央淋巴结转移的 Rad 评分曲线下面积值分别为 0.768（95% CI，0.714-0.821）和 0.745（95% CI，0.665-0.826）。

该研究还调查了 布拉夫 突变甲状腺微小乳头状癌的发生、进展和转移。 之前的研究已经确定了两者之间的联系 布拉夫 突变和中央淋巴结转移。2,3 本研究也观察到相同的情况； 然而，研究人员控制 布拉夫 状态，因此评分系统的预测准确性不会因此受到影响。

由于这是一项回顾性研究，训练组和验证组的样本量较小，分别为 327 名和 153 名患者，因此这些限制可能会影响研究结果的有效性。 然而，研究作者表示，这些初步结果值得在更大的队列中进行研究。

参考文献：1． 刘，J.，于，J.，魏，Y.等。 用于预测临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌中央淋巴结转移的超声放射组学特征。 甲状腺研究。 2024；17(1):4。 2024 年 2 月 19 日发布。doi:10.1186/s13044-024-00191-x 2. Zhu D, Wu X, Zhuang L, Chen Z. 超声成像特征和 BRAF V600E 列线图对甲状腺乳头状中央淋巴结转移风险的预测价值微小癌。 替代疗法健康医学。 2023；29(8)：139-143.3。 赵峰，王鹏，于春，等。 基于 LASSO 的模型可预测 cN0 甲状腺乳头状癌术前患者的中央淋巴结转移。 前Oncol。 2023；13：1034047。 发布于 2023 年 1 月 25 日。doi:10.3389/fonc.2023.1034047