慢性腰痛可能与焦虑、抑郁或睡眠障碍有关

一项研究表明，慢性腰痛可能与焦虑抑郁和睡眠障碍有关。1 该研究的海报于 6 月 12 日至 6 月 15 日在奥地利维也纳举行的 2024 年欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 上展示。

慢性腰痛不仅会带来重大的经济和社会影响，还会加重其他并发症。背痛会影响睡眠，反过来，睡眠不好会影响个人的心理健康。失眠是背痛的常见并发症，一项研究表明，失眠症状的增加与背痛风险增加 1.40 倍有关，这表明失眠是背痛发展的风险因素，而不是相反。2

梅奥诊所在其网站上分享了减轻背部压力的睡姿建议，例如侧卧时在两腿之间放一个枕头，仰卧时在膝盖下放一个枕头，避免趴着睡，但如果需要的话可以在臀部和小腹下放一个枕头。3 根据睡眠基金会的研究，良好的睡姿对于脊柱排列至关重要，不良的睡姿会增加腰椎的压力。4

尽管人们已经认识到背痛会影响睡眠和心理健康，但由突尼斯突尼斯查尔斯·尼科尔医院的 Leila Rouached 领导的研究人员旨在评估慢性腰痛与睡眠和焦虑抑郁症之间的关联。

Rouached 及其同事于 2022 年 11 月至 2023 年 12 月在查尔斯·尼科尔医院的风湿病科进行了一项横断面研究。该团队分别使用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 和匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评估焦虑抑郁和睡眠障碍。PSQI 评分≥5 表示睡眠质量差。

该研究纳入了 85 名患有慢性腰痛的男性患者。患者平均年龄为 53 ± 13 岁，平均患病时间为 1 年。样本中 42% 为久坐患者，57% 为吸烟者，平均吸烟量为 23 包年。

大多数患者 (60%) 患有伴有神经根病的下背部疼痛。在参与者中，S1 (31%) 和 L5 (27%) 神经根受累最多。导致下背部疼痛或腰椎坐骨神经痛的异常包括阶段性退行性椎间盘病变 (32%)、椎间盘突出 (28%)、腰椎管狭窄 (15%)、脊柱侧弯 (9%)、舒尔曼氏病 (3%) 和脊椎骨折 (2%)。

研究团队使用视觉模拟量表评估疼痛，​​使用 DN4 评分评估神经性疼痛。参与者的平均视觉模拟量表得分为 60 分（满分 100 分），平均 DN4 得分为 2.1 分（满分 8 分）。

研究人员发现 40% 的患者患有焦虑症，27% 的患者患有重度抑郁综合征。此外，PSQI 平均得分为 9（满分 21 分）表明患者患有睡眠障碍。

“在我们的研究中，慢性腰痛可能与焦虑抑郁症和睡眠障碍有关，”研究人员总结道。“这些患者的管理包括系统性筛查这些合并症，以减少其心理社会影响。”

参考