丹妮尔·耶格尔曾经相信她永远无法生孩子。
2012年，她被诊断出患有1期颈椎病 癌症 并担心她可能永远不会怀孕，因为治疗和可能影响的并发症 生育能力。
因此，当这位赌场工作人员在 2013 年怀孕时，她和丈夫迈克尔欣喜若狂。
她万万没想到，几个月后，她的第一个孩子加文因接生的助产士未能发现他心跳减慢的迹象而死亡。
当时 28 岁的耶格尔女士在整个怀孕期间一直由助产士克里斯蒂·柯林斯 (Christy Collins) 提供护理，但她并不知道这位所谓的助产专家实际上是在没有执照的情况下从事助产工作。
耶格尔女士告诉《每日邮报》：“如果她派我们去 [to the hospital] 只要他能活得早一点就好了。 但相反……她在我们身上扮演了上帝的角色。
2014 年，丹妮尔·耶格尔 (Danielle Yeager) 在迎婴派对上。这位拉斯维加斯赌场工作人员希望在家中自然分娩，以生下她的第一个孩子
耶格尔女士说，她的助产士克里斯蒂柯林斯一再驳回她的担忧，直到医生挽救她的新生儿时为时已晚
可悲的是，专家表示，耶格尔女士并不是唯一一位聘请助产士但后来发现自己陷入这种悲惨境地的准妈妈。
助产士是专业的卫生专业人员，他们在整个怀孕期间、分娩期间和产后几周内照顾母亲和婴儿。 他们不是有执照的医生，执业范围有限。
据《今日美国》报道，佛罗里达州执业助产士委员会每年只召开 3 次会议，在过去 10 年里，对 170 起助产士投诉中的 36 起进行了纪律处分。
其中至少有 10 起投诉涉及致命事件。
华盛顿邮报 考试 马里兰州护理委员会负责监督助产士，该委员会面临着针对数千名护士和助产士提出的 6,200 多起未解决的积压投诉。
由于各州法律不同、报告方法不同以及调查不完整，有关助产士护理下婴儿死亡的统计数据很少。
专家表示，问题在于全国各地助产士的资质要求存在差异。
美国妇产科医师学会 (ACOG) 承认，缺乏助产管理标准规则可能会对母亲和婴儿造成不必要的伤害。
该组织告诉《每日邮报》：“ACOG 倡导在每个州实施国际助产士联合会的标准。
“所有助产士——无论其头衔或专业名称如何，也无论他们在哪里执业——都应该符合 ICM 标准。 每个州的患者都应该得到满足这些重要的最低标准的护理保障。
助产士实践倾向于采取更全面的观点，支持自然的怀孕和分娩方法。 助产士分为三种类型：经过认证的护士助产士； 持证助产士； 和经过认证的专业助产士。
认证护士助产士是拥有研究生学位并接受过医疗培训的注册护士。 认证助产士拥有研究生学位，但没有护士执照。 经过认证的专业助产士很少接受过高级医疗培训或能力，并且主要通过与更有经验的助产士学徒学习。
柯林斯女士的 Healthgrades 简介表明她是一名经过认证的专业助产士 (CPM)。
在很难找到一位令她满意的产科医生后，在朋友的建议下，耶格尔女士考虑雇用一名助产士。 当她找到柯林斯女士时，她决定在她怀孕和在家分娩期间继续作为她的唯一医生。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，2021 年美国 360 万新生儿中，在家分娩的人数占 1.4%，即 51,640 人，比上年增加 12%，是至少 1990 年以来的最高水平。
2017年 报告 ACOG 发现，计划在家分娩会导致围产期死亡风险增加两倍，新生儿癫痫发作和严重神经功能障碍的风险增加三倍。
尽管助产服务有所增加，但 ACOG 建议医院是最安全的分娩场所。
许多家庭分娩都是由助产士监督的，但具体数字尚不清楚。
2020年 分析 的婴儿死亡记录发现，所有计划的助产士在家分娩的新生儿死亡率为每 10,000 例活产中 13.66 例。 独立 学习 研究发现，医生在医院分娩的新生儿死亡率为每 10,000 例分娩中 5.9 例。
专家称这些“悲惨”死亡是“可以避免的情况”，但风险增加可能是由于全国各地助产士培训和监管方面存在巨大差异造成的。
在美国，有 13 个州不规范经过认证的专业助产士执业。 其中，有五个州（包括耶格尔女士出生地内华达州）正在积极考虑立法要求 CPM 获得许可，另外五个州正在起草许可立法。
内布拉斯加州、堪萨斯州和密西西比州这三个州没有制定任何法规，也没有积极考虑或规划立法。
2013 年末到 2014 年 2 月期间，柯林斯女士在拉斯维加斯的 Sweet Birth 家庭诊所执业，期间她正在照顾 Yeager 女士，但她在加利福尼亚州缓刑一段时间后搬到了这座城市。
2012 年 1 月，加州医学委员会发现她无证从事助产士工作，洛杉矶一家法院判处她三年缓刑，并处以近 10,000 美元的罚款。
该裁决对柯林斯女士实行缓刑，这意味着她在没有执照的情况下无法执业，但这并没有禁止她跨越州界提供服务。 不久后，她搬到了内华达州，那里提供助产服务不需要许可证，所以她就躲过了法律的制裁。
耶格尔女士告诉《每日邮报》，内华达州的“狂野西部”性质使得柯林斯女士能够多次谎报自己的医疗背景，掩盖了当超声波技术人员发现婴儿周围没有羊水时她和她的孩子处于危险之中的事实，并且通过搬到另一个州来逃避责任。
耶格尔女士还表示，她的助产士一再劝阻她不要去医院。
她告诉《每日邮报》：“所以当我见到我的助产士时……她实际上让我思考 [we] 正在雇用一名护士助产士。 我不知道注册护士助产士和 CPM 之间的区别。
“当你听到“认证专业人士”这个词时，你显然会想，“哇，他们就像医生一样有证书。” 你不认为这没有任何意义。 这是一个虚构的标题。 所以我完全想，哦，她做超声波检查和测试，而且她更有医学头脑。 她非常适合我们
“但是不，她不是护士助产士。 她是一名 CPM，她告诉我们的大部分内容都是谎言。”
2014 年 2 月，怀孕 42 周时，耶格尔女士已经过期了——足月妊娠被认为是在 39 至 41 周之间——当柯林斯女士告诉她这“没什么大不了的”时，她越来越担心。过了预产期。
但当耶格尔女士的母亲坚持坚持有问题时，柯林斯女士让她的病人去做超声波检查。
耶格尔女士说：“为了让我相信一切都很好，她让我去做超声波检查，向我展示我的孩子一切都好。 然后我们就可以继续按计划在家分娩了。
“所以我们去做了超声波检查，我儿子没有 [amniotic] 体液。 其他一切都很好。 一切都很好，但里面根本没有液体。”
但这位准妈妈说，超声波技术人员没有告诉她——他只是说结果会“交给你的助产士”。
羊水充当胎儿周围的保护屏障，调节子宫内的温度，为胎儿提供必需的营养并有助于避免感染。
如果没有这个关键的缓冲垫，婴儿的肺部可能无法正常生长，从而导致分娩时出现呼吸问题。
耶格尔女士说，她的助产士告诉她多喝水，出去散步，然后回家洗澡。 她给了她一种“草药混合物”，并让这对夫妇带着便携式超声波仪回家，以监测婴儿的心率。 柯林斯女士说，如果心率下降并且没有恢复，就给她打电话。
当被问及是否应该去看医生时，柯林斯女士说不。
在讲话中 今日美国 2018年，柯林斯女士告诉该刊物，她多次敦促耶格尔女士寻求医疗救助，但她的当事人拒绝了。
然而，根据《今日美国》的调查，短信、医疗记录和其他消息来源的采访证实了该家庭的说法。
柯林斯女士没有回复《每日邮报》网站的置评请求。
与此同时，助产士要求一名同事在脸书上发布一条公开查询，其中包含她客户的健康状况，并等待其他从业者对该帖子发表评论。
她告诉耶格尔女士，她已经联系了她的“导师”，但耶格尔女士表示，该帖子像野火一样传播，收到了数百条评论。 她说，任何要求柯林斯女士送她的当事人去医院的敦促几乎在发布后就被删除了。
后续超声检查显示加文的心率已降至每分钟 90 次，远低于 120 至 160 次/分钟的健康范围。
最后，柯林斯女士建议去医院，但不要去附近的医院——距离医院 30 分钟路程。 抵达并进行快速检查后，耶格尔女士被紧急送往紧急剖腹产室接生加文。
男婴生下来时还活着，但没有呼吸，医疗小组发现他身上沾满了胎粪 D（粪便）。 他把它吸回气道里，感到非常痛苦。 医生无法让他苏醒。
耶格尔女士告诉该网站：“他们已经尽力了，但你只是需要更多时间……如果她那天早上打电话，他就会活着。”
“但相反……她在我们面前扮演上帝，她说，‘这没什么大不了的。’”
当助产士协助分娩导致婴儿死亡时，悲伤的父母通常无能为力。
针对 CPM 的诉讼很少发生，因为助产士不需要持有医疗事故保险，而且在一些没有法律的州，针对助产士的投诉也很少见。
CPM 获得北美助产士注册处 (NARM) 的认证。
NARM 告诉《华盛顿邮报》，它已经吊销了 30 年来认证的 4,300 多名助产士中的 10 名助产士的资格，但没有透露原因。
由于 CPM 的运作没有任何国家设定标准，因此当家庭分娩出现问题时，几乎没有责任（如果有的话）。
在耶格尔女士的案例中，她的助产士在她出生后逃离了该州。
她说：“当我的家人开始问她诸如她在哪里上学、她来自哪里等问题时，她就消失了。 他们想知道更多一点。 事实证明，她来自加利福尼亚州，因为当她担任我的助产士时，她正处于试用期。 她在没有执照的情况下在那里执业。”
耶格尔女士现在有一个六岁的儿子，她是通过计划中的剖腹产出生的，她补充说，她的家人联系了加州当局寻求帮助，但没有得到帮助。
她说：“他们说，‘如果内华达州有哪怕一项关于助产士的法律，我们就会去接她，她会进监狱，因为她正在缓刑。
”“但是因为你一无所有，我唯一能做的就是把它交给法官并让 [her probation] 走得远一点。”
柯林斯女士搬到了她目前居住的佛罗里达州。 她的 Facebook 页面曾以不同的名字显示她是一名助产士，并在国立助产学院学习助产学，但此后已被删除。
耶格尔女士决心帮助其他妇女避免自己的悲剧，她一直非常直言不讳地推动修改有关助产士的法律，并经常在纪念加文的 Facebook 页面上发帖。
这周加文就满十岁了。
她在他生日那天写道：“我花了近十年的时间尽力警告其他人不要有这样的结局。 多年来，我目睹了无数家庭失去了一个孩子……聆听每个故事，感受他们所有的痛苦和创伤。 确切地知道他们经历了什么以及他们现在的生活将永远是什么样子。
“我非常努力地试图改变我所在州和其他州的法律，但法律不适合好人。 法律是为了让坏人小心行事而制定的。
“这些年过去了，我看着世界不断转动，我意识到我只能送给加文一件事作为他的十岁生日礼物。 既然我无法给他正义，也无法改变，我就想给他爱。
“我们不会因为消极的地方或不好的感觉而让加文悲伤。 我们出于爱而对加文感到悲伤。 真实、纯粹的爱。 这就是痛苦的来源。 即使他不在身边，我们也对他有多么的爱。 愤怒是我的激情，来自我的爱深入我的血管和灵魂。”
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2024-02-24 16:07:06
