新闻明智——沃尔瑟姆 — 2024 年 2 月 8 日 —对于接受全髋关节置换术（THA）的患者，使用机器人辅助手术和手术导航技术与假体周围关节感染（PJI）风险增加无关， 建议进行一项研究 这 骨与关节外科杂志。 该期刊由 Lippincott 作品集出版 威科集团。
根据纽约特种外科医院医学博士 Alberto V. Carli 及其同事的最新研究，计算机导航 (CN) 和机器人辅助 (RA) 不会改变全髋关节置换手术后发生 PJI 的风险。
CN 和 RA 会增加髋关节置换术期间的风险吗？
THA 期间越来越多地使用计算机导航和机器人辅助。 这些技术已显示出有益的效果，包括更准确的组件定位和更低的术后不稳定风险。 然而， ”[I]是否使用仍不清楚 [CN and RA] 导致长期功能结果或种植体寿命的改善，”作者说。
CN 和 RA 的使用需要手术室内有额外的设备和人员，并且会导致手术时间更长。 这些因素共同可能导致手术部位污染和 PJI 的风险增加，PJI 是 THA 后植入失败的主要原因。
Carli 博士及其同事分析了该医院 2018 年至 2021 年间近 13,000 名患者接受初次 THA 的经验。在此期间，21% 的患者在 THA 期间使用了 CN，16% 的患者在 RA 期间使用了 RA。 其余 63% 的患者接受了常规 THA，未进行 CN 或 RA。
无论是否采用新技术，PJI 发生率同样较低
研究人员使用一种称为倾向评分匹配的技术，确定了具有相似风险因素的患者组，这些患者通过传统方法或使用 RA（每组 2,003 名患者）或 CN（每组 2,664 名患者）接受 THA。 比较各组之间 90 天的 PJI 发生率，并调整其他因素。
与传统 THA 相比，这两种技术都会导致手术时间小幅增加：CN 手术时间延长了 2 分钟，RA 手术时间延长了 11 分钟。 先前的研究引起了人们的担忧，即较长的手术时间可能会导致并发症的风险增加。
然而，在这项新研究中，各组间 PJI 的发生率相似：CN 和 RA 的发生率为 0.4%，而倾向匹配的传统 THA 队列的发生率分别为 0.2% 和 0.4%。 在调整后的分析中，PJI 风险没有显着差异。
研究人员写道：“尽管目前少数 THA 手术中使用了计算机导航和机器人辅助，但在未来几十年中，此类技术的使用似乎是不可避免的。”他们的研究增加了新的证据，表明在匹配的组中，具有相似特征的患者，无论是否使用 CN 或 RA，PJI 的风险都是相当的。
作者指出了该研究的一些局限性，尤其是其专业的大容量骨科手术中心的 PJI 总体发病率较低。 Carli 博士和合著者得出的结论是：“虽然与使用计算机导航或机器人辅助相关的长期临床、功能和植入物寿命结果仍有待阐明，但本研究的结果在风险方面令人放心。的感染。”
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2024-02-08 18:30:00
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#机器人辅助手术和导航不会影响髋关节置换术后的感染风险
