“没有一个好的开始”

2024 年 3 月 14 日——2024 年刚刚过去 2 个多月，美国的麻疹病例看起来并不好。

专家表示，最近美国各地病例的增加与未接种疫苗的旅行者、低于理想的疫苗接种率以及错误信息有关。

CDC 已确认 45 例 麻疹 截至 3 月 7 日，在美国 17 个司法管辖区， 联邦卫生局报告 亚利桑那州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、伊利诺伊州、印第安纳州、路易斯安那州、马里兰州、密歇根州、明尼苏达州、密苏里州、新泽西州、纽约市、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州和华盛顿州出现麻疹病例。

至于这 45 例病例，“这几乎是我们 2023 年全年的病例数”，明尼苏达州卫生部医学专家莎拉·林 (Sarah Lim) 说。 “所以我们真的没有一个好的开始。” （作为背景，去年官方报告了 58 起麻疹病例。）

芝加哥正在爆发麻疹 本周爆发 – 迄今为止已报告八起案件。 除一例外，所有病例都与城市收容所的一名流动儿童有关。 考虑到麻疹迅速传播的可能性——麻疹在这里相对罕见，但可能非常严重——疾病预防控制中心派出了一个专家小组进行调查，并帮助防止疫情进一步蔓延。

有时是致命的

大约 30% 感染麻疹的儿童出现症状，许多人住院治疗。 并发症包括腹泻、全身皮疹、可导致永久性耳聋的耳部感染和肺炎。 麻疹肺炎可能非常严重，每 20 名受影响的儿童中就有 1 人死亡。 麻疹还会导致大约千分之一的儿童出现脑部炎症（称为脑炎），有时会导致癫痫或永久性脑损伤。

与长期新冠病毒类似，某些影响可能会持续到早期感染之后。 例如，林在美国传染病学会主办的媒体吹风会上说，麻疹“可以消除保护你免受其他细菌和病毒病原体侵害的免疫记忆”。 她指出，这种对其他感染的脆弱性可以在早期感染后持续长达 3 年。

总体而言，麻疹每千人中有 1 至 3 人死亡，其中大部分是儿童。

疫苗错误信息发挥作用

疫苗错误信息是发病率上升的部分原因，虽然许多病例是轻微的，但“这可能是一种毁灭性的疾病”，科罗拉多大学普通内科和传染病科医学副教授约书亚·巴罗卡斯医学博士说医学院。

”你不想不必要地吓唬人们，但提醒人们这些儿童疾病到底是什么样子以及它们的作用非常重要，”林说。“看到有关疫苗潜在副作用的故事比了解疫苗容易得多。看看关于父母的故事，他们的孩子因为严重的麻疹病例而患有肺炎，在重症监护室呆了两周。”

他指出：“没有理由相信疫苗对于预防麻疹毫无帮助。”

大多数情况下提供终身保障

MMR 疫苗通常在儿童时期接种两剂，可提供 93% 和 97% 的针对高度传染性病毒的保护。 2022-2023学年，全国幼儿园儿童麻疹疫苗接种率为92%。 Lim 说，这听起来似乎很高，“但由于麻疹传染性很强，疫苗接种率需要达到 95% 或更高才能遏制传播。”

她说，一名麻疹患者可以感染 12 至 18 个人。 当感染者咳嗽或打喷嚏时，微小的飞沫会在空气中传播。 “如果有人未接种疫苗并接触过病毒，那么十分之九的人就会继续患上这种疾病。” 她说，鉴于麻疹的传播率很高，麻疹经常在家庭内传播并感染多个儿童。

如果您不确定或不记得小时候接种过麻疹疫苗，您的医疗保健提供者可能可以在州登记处搜索答案。 如果这不起作用，可以选择在成年后重新接种 MMR 疫苗。 “现在被追上并不丢脸，”巴罗卡斯说。

林同意了。 “额外服用剂量确实没有什么坏处。”

资料来源：

Sarah Lim，医学博士，明尼苏达州卫生部。

Joshua Barocas，医学博士，科罗拉多大学医学院。

美国传染病学会媒体简报会：“麻疹和错误信息：对公共卫生的影响”，2024 年 3 月 12 日。