测试您对红斑痤疮治疗方式和治疗景观的了解

本周我们问了一个问题：您对红斑痤疮的治疗方式和治疗前景了解多少？

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下面，我们回顾一下第三个测验以及每个问题的正确答案。

问题 1：以下哪项是丘疹脓疱性酒渣鼻的一线局部治疗方法？

响应选项： 甲硝唑； 壬二酸； 克林霉素； 过氧化苯甲酰

正确答案选项： 甲硝唑

外用甲硝唑是红斑痤疮常用的一线治疗方法，此外还有外用壬二酸、磺胺醋酰胺产品和外用痤疮药物等选择。 外用和口服抗生素都非常有效，通常最初联合使用，并且有可能过渡到单独使用外用药物的维持治疗。 然而，对于眼部受累的病例，持续的口服治疗至关重要。 对于全身抗生素的使用，证据支持新的治疗方案（例如每 12 小时 20-50 毫克强力霉素）与旧治疗方案（例如 100 毫克强力霉素）一样有效。1

问题 2：由于症状可能恶化，不建议使用哪类药物来治疗红斑痤疮？

响应选项： 外用皮质类固醇； 外用维A酸； 口服四环素类药物； 口服异维A酸

正确答案选项： 外用皮质类固醇

例如，外用类固醇有助于控制眼部红斑痤疮患者的眼睑疾病和炎性角膜炎的短期恶化。 然而，应谨慎使用并立即停止使用，以降低角膜融化的风险。 此外，需要谨慎，因为局部类固醇可能会加剧红斑痤疮，应在可行的情况下避免使用。2

问题3：溴莫尼定凝胶治疗红斑毛细血管扩张性酒渣鼻的主要作用机制是什么？

响应选项： 抗菌活性； 血管收缩； 抗炎作用； 角质层分离作用

正确答案选项： 血管收缩

红斑痤疮中的红斑被认为源于皮肤血管舒缩反应失调，在不同的触发因素下导致面部血管异常扩张。 研究表明肾上腺素能受体在该神经血管通路中的作用。 溴莫尼定是一种相对选择性的 α-2 肾上腺素能激动剂，局部作用可收缩扩张的面部血管，可能减少与红斑痤疮相关的发红。 3

问题 4：哪种口服药物通常用作中度至重度红斑痤疮的二线治疗，特别是在眼部受累的情况下？

响应选项： 强力霉素； 甲硝唑； 米诺环素； 阿奇霉素

正确答案选项： 米诺环素

米诺环素是一种四环素类抗生素，通常用作中度至重度酒渣鼻的二线治疗，特别是在眼部受累的情况下。 它通过其抗炎和抗菌特性发挥其治疗作用。 通过抑制促炎细胞因子和趋化因子的产生，米诺环素有助于减轻红斑痤疮的炎症成分，减少丘疹、脓疱和红斑。 此外，其抑制基质金属蛋白酶的能力有助于减轻与慢性炎症相关的组织损伤。1

问题 5：以下哪种疗法已被证明可以有效针对与红斑痤疮相关的炎症病变和持续性面部红斑？

响应选项： 口服甲硝唑； 口服壬二酸； 口服抗生素和外用甲硝唑联合治疗； 口服伊维菌素

正确答案选项： 口服伊维菌素

基于 2 项随机、对照、双盲试验的积极结果，FDA 批准了 1% 伊维菌素乳膏用于治疗红斑痤疮病变。 与对照霜使用者相比，患有中度至重度丘疹脓疱性红斑痤疮的参与者的皮损明显减少。 与某些红斑痤疮药膏可能需要长达一个月才能产生明显效果不同，伊维菌素药膏在使用后大约两周内即可显现效果。 4

参考