研究了北方地区 30 岁孕妇和 50 岁男性和女性人群中抗 HSV-1 IgG、抗 HSV-2 IgG、抗 EBV IgG 和抗 CMV IgG 的血清阳性率趋势。瑞典。 尽管所研究的 HHV 绝大多数血清转化发生在儿童期和青春期早期，但随着人口老龄化，预计由于成人从头感染，血清阳性率会有所增加 [15]。 正确预测血清转化率需要纵向样本，这是一种不常见的研究资产。 在多变量回归分析中，我们可以证实抗 CMV IgG 血清阳性率随着年龄的增长而显着增加，这可能是由于成年时的血清转换所致。 这与之前的报道一致 [15, 22, 23]。
对于合并的群体来说，出生年份较晚与抗 HSV-1 IgG 和抗 EBV IgG 血清阳性率较低相关。 对于单独研究的群体，出生年份较晚与 30 岁女性中抗 HSV-1 IgG 和抗 HSV-2 IgG 血清阳性率较低相关，以及与 50 岁男性中抗 CMV IgG 血清阳性率较低相关。 观察到的 30 岁女性的抗 HSV-1 IgG 血清阳性率急剧下降，从 1945-1948 年出生的女性中的约 88% 下降到 1985-1988 年出生的女性中的 69%。 这与瑞典其他研究报告的数据一致 [15]芬兰 [24]英格兰 [25] 和美国 [26]。 描绘 10 年移动平均线的图表（图 1） 1a) 表明抗 HSV-1 IgG 血清阳性率下降的主要部分发生在 1950 年至 1960 年间，研究人群在这一时期从农村生活方式逐渐转向城市生活方式。 有趣的是，在这种转变之后，这种趋势似乎并没有持续下去。 据推测，在 20 世纪 70 年代，大规模开展了拥有大量儿童的日托服务和学前班，这是一个因传播传染病而臭名昭著的环境。 抗 HSV-2 IgG 的移动平均曲线表明，出生年份的血清阳性率在 1960 年左右达到峰值，随后显着下降（图 1）。 1b). 其他队列中 1960 年左右出生的生育者与几年后出生的生育者之间也表现出类似的重大差异 [27]。 抗 HSV-2 IgG 的下降遵循多种性传播疾病 (STD) 的共同趋势 [28]。 这种影响被归因于性行为的变化，而不仅仅是艾滋病毒大流行所必需的 [28]。 总体下降趋势与其他研究结果一致 [24, 26, 29]。 据推测，20 世纪 80 年代中期引入阿昔洛韦作为 HSV 感染的抑制性治疗方案，降低了病毒再激活率并改变了传播模式 [30]事实上，至少在某些人群中，HSV-1（而不是 HSV-2）是生殖器 HSV 感染的主要原因 [31]。 血清阳性率下降对公共卫生的影响包括，较大比例的女性在怀孕时血清呈阴性，因此面临感染并将其传染给胎儿的风险。
1937 年至 1988 年出生的受试者中抗 HHV IgG 的血清阳性率。a 代表抗 HSV-1 IgG，b 代表抗 HSV-2 IgG，c 代表抗 EBV IgG，d 代表抗 CMV IgG。 受试者分为30岁女性（蓝色）、50岁女性（黄色）和50岁男性（绿色）。 粗线代表10年的移动平均线
EBV 在我们的人群中是一种非常常见的感染，在这项研究中超过 96% 的人血清呈阳性。 与出生年份相关的下降趋势在统计上是显着的，但太小以至于对人口健康的影响值得怀疑（图 1）。 1C）。 芬兰的一项研究表明，EB 病毒血清阳性率没有下降趋势 [24]。
比较抗 CMV IgG 的移动平均曲线（图 1）。 1d) 和抗HSV-1 IgG（图1）。 1a) 说明了两种病原体之间传播的相似性，这得到了 50 岁女性中拥有这两种病原体之间的相关性的进一步支持。 有趣的是，抗 HSV-1 IgG 和抗 CMV IgG 似乎在出生年份 1970-1980 年左右都有最小值。 进一步的研究应该调查出生后期血清流行率增加的趋势是否具有统计显着性。
研究的优点和缺点
每个样本的信息有限，无法对所报告趋势的根本原因和相关性（例如合并症、再激活率、疾病结果和其他临床数据）提供详细建议。此外，每年的样本数量较少，导致每年的患病率较高子时间跨度的估计和趋势不确定。 因此，为了均衡随机逐年变化，我们还提供了 10 年移动平均值。 该研究的一个弱点是女性数据来自两个不同的队列，而男性数据来自一个队列。 进行比较时必须考虑这一点。 此外，30 岁女性都怀孕了，这一事实可能会影响选择。该研究的优势包括使用基于人群的生物样本库 [13]可以估计 1937 年至 1988 年之间出生的人中年龄和性别特异性抗 HHV IgG 流行率的 50 年长期趋势。基于人群的生物库代表了基础一般人群的未经选择的样本，进一步发生风险的风险很小。除了上述提到的选择偏差。 这使得观察到的趋势确实反映了这些病毒的实际人群流行率。
2024-03-02 10:04:51
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