癌症诊断后戒烟可以延长患者的寿命

在癌症诊断后六个月内戒烟可以使患者的平均寿命延长两年。

放射医学部研究副主席、医学博士、哲学博士格雷厄姆·沃伦 (Graham Warren) 表示，有了这些信息，所有癌症中心都有义务向所有患者提供循证戒烟服务。他还是 Mary Gilbreth Endowed 肿瘤学主席、MUSC Hollings 癌症中心研究员和一篇新论文的资深作者，该论文证明了使用循证戒烟来帮助患者在癌症诊断后尽快戒烟具有广泛的生存益处。

这是我们现在可以实现的生存效益。我们不需要等10年才能得到试验结果。如果我们现在错过了患者，那么他们就错过了从中获得的好处。因此，我们有紧迫的责任来完成这项工作。重要的是要确保我们为每个人提供基于证据的护理，专门帮助他们提高生存率。这不是一个可选的事情。”

Graham Warren，医学博士、哲学博士，MUSC 放射医学系研究副主席

本文发表于 美国医学会杂志肿瘤学Warren 和他在 MD 安德森癌症中心的合作者能够使用来自 MD 安德森癌症研究和治疗计划 (TRTP) 的数据来观察 4,500 多名患有多种癌症的患者的长期生存情况。

该计划的记录很有价值，因为它们定期记录患者当前的吸烟状况以及结构化循证烟草治疗计划的使用情况。沃伦说，癌症中心经常在诊断时询问患者的吸烟状况，但不会在整个治疗过程中跟进以更新电子健康记录。

根据 TRTP 的详细记录，研究人员能够将患者分为三组：诊断后六个月内戒烟的患者、诊断后六个月至五年内戒烟的患者以及诊断后五年以上戒烟的患者。癌症诊断后戒烟可以提高整个癌症的生存率，其中在诊断后六个月内戒烟的患者中获益最大。

霍林斯放射医学中心主席兼临床试验办公室医学主任 David Marshall 医学博士表示，对所有类型的癌症诊断后戒烟的明显好处特别强调需要改进所有患者的临床治疗方法。马歇尔的专业知识是前列腺癌和临床试验，他指出了吸烟对前列腺癌结果的影响。

沃伦说，这些数据可能代表了新的黄金标准，巩固了支持癌症中心戒烟计划的生存效益。不幸的是，他说，虽然高达 90% 的患者被询问有关吸烟的问题，但只有约 40% 的中心提供戒烟援助。

“这不像开发一种新的靶向药物。你不需要新的方案或购买新的药物，”他说。 “如果你了解这一点的重要性，你今天下午就可以开始做。证据就在那里。治疗方法就在那里。问题只是让临床医生将其付诸实践，让患者接受循证治疗。”

MUSC Hollings 癌症中心主任 Raymond N. DuBois 博士指出了对所有类型癌症的重要性。

杜波依斯说：“这项研究以非常清晰和直接的方式表明了临床医生经常观察到的情况——继续吸烟的患者比那些能够戒烟的患者情况更糟。”

“对于处理任何类型癌症诊断（不仅仅是肺癌）的人们以及他们的医生来说，这都是一个重大发现。此外，我们知道癌症诊断后继续吸烟会削弱免疫系统，使身体更难抵抗对抗癌细胞。”

霍林斯学院的同事 K. 迈克尔·卡明斯 (K. Michael Cummings) 博士拥有丰富的烟草研究记录，他曾与沃伦合作过其他项目，但没有与这篇论文合作。他说，这篇论文显示了提供戒烟计划的临床必要性。

“患者和家属需要了解戒烟的好处，”他说。 “此外，吸烟患者需要得到真正的戒烟帮助，认识到戒烟并不容易。烟瘾是一种慢性复发性疾病，因此对患者的一次性干预措施是不够的。”

MUSC Health 的烟草治疗计划

MUSC 的烟草治疗计划于 2014 年建立，提供可帮助人们戒烟的循证干预措施。

患者会被分配给经过培训的戒烟咨询师，该咨询师可以协助药物治疗来满足对尼古丁的身体需求，并提供行为咨询来应对精神负担。他们定期会面，通常是通过电话，这样辅导员就可以帮助患者保持在正轨上。

重要的是，这项工作触及每一位吸烟的癌症患者。

“感谢 Warren 博士和其他人的努力，自 2021 年以来，Hollings 癌症中心实施了一项选择退出烟草治疗计划，对 Hollings 肿瘤门诊（现已在南卡罗来纳州拥有 52 家诊所）就诊的每位患者进行例行筛查，以防止吸烟。评估吸烟状况，并自动将那些目前吸烟的人转介给我们的远程医疗药房评估的烟草治疗计划，患者可以获得行为支持和戒烟药物，以帮助他们戒烟，”卡明斯说。

在 MUSC 放射医学系和 Hollings 的支持下，Warren 与美国和加拿大的癌症中心合作制定戒烟计划。例如，通过加拿大抗癌合作伙伴关系，他帮助加拿大癌症中心的戒烟计划从 2015 年的 26% 增加到 2023 年的 95%。

他还与美国外科医生学会癌症委员会合作开展 Just ASK 和 Beyond ASK 戒烟举措，该举措解决了美国 700 多个癌症中心的吸烟问题。

但还有更多工作要做，戒烟可能是美国和国际上改善生存的最有效方法之一。他预计这项研究将为癌症中心戒烟计划的重要性提供无可争议的证据。

沃伦说：“我们现在对戒烟如何提高癌症生存率有了很好的估计。” “这确实向我们表明，如果我们提供干预措施，我们就能提高生存率。”