研究发现神经系统疾病是全球健康状况不佳的主要原因

在美国国立卫生研究院的运动分析实验室，一名患者正在准备接受功能性近红外光谱仪，该光谱仪可评估运动捕捉过程中的大脑激活情况。 照片由美国国立卫生研究院提供

华盛顿大学、奥克兰大学和世界卫生组织脑健康部门的科学家在《柳叶刀》上发表的这项研究发现，37 种疾病造成的负担比之前理解的要严重得多，影响了全球 43% 的人口。 新闻稿。

研究人员表示，这些疾病包括中风、脑损伤、偏头痛、阿尔茨海默病和其他痴呆症以及神经损伤。

在损失的 4.43 亿年中，神经发育和儿科疾病估计几乎占总数的五分之一，相当于 2021 年损失的 8000 万年健康寿命。

作者将神经系统流行病主要归因于全球人口的增长和老龄化以及环境、代谢和生活方式风险因素暴露的增加。

然而，负担在地理上分布并不均匀，撒哈拉以南非洲中部和西部地区的负担最重，但设施和资源最少，而 亚太地区 研究人员发现，澳大利亚的负担最低，但应对能力要好得多。

亚太-澳大利亚地区的伤残调整生命年和死亡率主要来自中风、偏头痛、痴呆、糖尿病神经病变和自闭症。 在撒哈拉以南非洲地区，患病率高出五倍，其中中风、新生儿脑病、痴呆和脑膜炎是最大的罪魁祸首。

高收入国家的医疗系统每10万人拥有的神经专家数量是发展中国家的70倍。 作者说，大约 25% 的国家有专门用于治疗神经系统疾病的预算，大约一半的国家有临床指南。

他们呼吁将神经系统健康作为全球公共卫生的优先事项，以减轻其巨大且日益增长的影响。

华盛顿大学健康指标与评估研究所的主要作者 Jaimie Steinmetz 博士说：“现在每个国家都根据现有的最佳证据对其神经系统负担进行了估计。”

“作为世界总体疾病负担的主要原因，自 1990 年以来全球病例数增加了 59%，神经系统疾病必须通过有效、文化上可接受且负担得起的预防、治疗、康复和长期护理策略来解决，”他说。

2021 年神经系统健康损失的主要原因是中风、新生儿脑病、偏头痛、阿尔茨海默氏症等痴呆症、糖尿病神经病变、脑膜炎、癫痫、早产引起的神经系统并发症、自闭症谱系障碍和神经系统癌症。

认知障碍和格林-巴利综合征引起的 新冠肺炎 2021 年，糖尿病导致了 248 万年的健康寿命损失，其次是紧张性头痛和偏头痛，分别有约 20 亿和 11 亿例病例，但增长最快的关注领域是糖尿病引起的神经损伤。

华盛顿大学健康研究所的共同资深作者 Liane Ong 博士表示：“自 1990 年以来，全球患有糖尿病神经病变的人数增加了两倍多，到 2021 年将增至 2.06 亿。”

“这与全球糖尿病患病率的增加是一致的，”翁说。

然而，在控制了年龄和其他人口影响后，自 1990 年以来，全球残疾调整生命年率和神经系统疾病死亡率分别下降了 27% 和 34%，这主要归功于意识的提高、疫苗接种和全球预防工作，研究人员表示，在某些条件下取得了显着的进展。

数据显示，破伤风导致的伤残调整生命年下降了 93%，脑膜炎导致的伤残调整生命年下降了 62%，中风导致的伤残调整生命年下降了 39%。

研究发现，全球范围内，女性患神经系统疾病的人数少于男性，每 10 万人中有 5,186 名女性患有神经系统疾病，而男性中有 6,101 名女性患有神经系统疾病，但女性受 COVID-19、多发性硬化症和偏头痛的影响更大，而注意力缺陷多动症、自闭症谱系障碍和创伤性脑损伤则更严重。男性的两倍。

“全球神经系统负担正在快速增长，并将在未来几十年内给卫生系统带来更大的压力，”奥克兰大学国家中风和应用神经科学研究所所长、共同资深作者瓦莱里·费金博士说。

费金说：“然而，目前许多减少神经系统疾病的策略效果较低或未得到充分部署，例如糖尿病神经病变和新生儿疾病等一些增长最快但基本上可以预防的疾病。”

“对于许多其他情况，无法治愈，这凸显了对新干预措施和潜在可改变风险因素进行更多投资和研究的重要性。”

该研究由该法案资助 梅琳达·盖茨 基础。