研究发现脊柱裂儿童患者疑似尿路感染被过度治疗

在这次采访中， Briony K. Varda，医学博士，公共卫生硕士重点介绍了研究背景和主要发现，该研究名为“脊柱裂儿童疑似尿路感染的抗生素过度治疗”，瓦尔达是该研究的主要作者。瓦尔达是一名儿科泌尿科医生，也是脊柱裂项目的联合主任和华盛顿特区儿童国家医院的临床研究主任。

视频记录：

我们想知道，对于到急诊室就诊的脊柱裂患者，有多少人接受了尿路感染治疗，尽管他们不符合尿路感染的诊断标准。这是基于这样一种想法，即自行导尿的患者对尿路感染有不同的诊断标准。具体来说，这些患者需要有 2 种或更多泌尿系统症状，尿液分析中需要有超过 10 个白细胞，尿液培养需要培养出超过 100,000 个单一细菌。在许多情况下，我们的患者正在接受治疗，但并不符合所有 3 个标准。因此，我们研究了这种情况的发生率。

简而言之，我们接受抗生素治疗的患者中有 80% 是过度治疗。我们发现脓尿或尿液分析中白细胞的发生率是使用抗生素治疗患者的一个重要驱动因素。但这些患者中的许多人最终会得到阴性培养，或者他们没有症状，只是因为尿液中的白细胞而接受治疗。所以，这是一个重要的发现。然后，第二个方面是，我们发现非白人患者更容易被过度治疗，这让我们担心症状诱发的彻底性，以及仅仅依靠测试而不是与患者联系并了解他们的担忧。我们还发现头痛与 UTI 无关，我认为在某些患者群体中，例如脊髓人群，它可能与 UTI 有关。但值得注意的是，我们的脊柱裂患者不同，头痛并不是真正的 UTI 的预测因素。因此，总体而言，我们的患者过度治疗的比例非常高，并且与其他患者相比，某些患者接受了过度治疗。

为了清晰起见，我们对此抄本进行了编辑。