研究发现，厚度为 0.8 毫米的黑色素瘤死亡率上升

要点：

方法论：

• 该研究分析了 1982 年至 2014 年间来自澳大利亚所有八个州和地区基于人口的癌症登记处的 144,447 名被诊断患有薄型 (T1) 原发性侵袭性黑色素瘤（Breslow 厚度，≤ 1.0 毫米）的个体（中位年龄为 56 岁，54% 为男性）。
• 研究人员评估了 Breslow 厚度（< 0.8 毫米与 0.8-1.0 毫米）与黑色素瘤相关和非黑色素瘤相关死亡发生率之间的关联。
• 主要终点是由于黑色素瘤相关原因导致的死亡时间，而由于非黑色素瘤相关原因导致的死亡作为竞争事件。

要点：

• 整个队列的 20 年黑色素瘤相关死亡累积发生率为 6.3%。厚度为0.8-1.0毫米的肿瘤（11%）的发生率高于厚度<0.8毫米的肿瘤（5.6%）。
• 总体 20 年黑色素瘤特异性生存率为 95.9%，其中肿瘤 < 0.8 mm 的生存率为 94.2%，厚度为 0.8-1.0 mm 的肿瘤生存率为 87.8%。 Breslow 厚度每增加 0.1 毫米，预后就会恶化。
• 多变量分析显示，0.8-1.0 mm 的肿瘤厚度与黑色素瘤相关死亡的绝对风险（亚分布风险比，2.92）和黑色素瘤相关死亡率（风险比，2.98）较高相关。肿瘤厚度 < 0.8 毫米。
• 20 年非黑色素瘤相关原因死亡的发生率为 23.4%，但这些原因导致的死亡风险与 Breslow 厚度类别没有显着相关性。

实践中：

作者写道：“这项基于大规模人群的分析结果表明，Breslow 厚度高于和低于 0.8 毫米的黑色素瘤患者的风险是分离的。”并补充道：“这些结果表明，T1 阈值从当 AJCC 时应考虑 1.0 mm 至 0.8 mm [American Joint Committee on Cancer] 接下来将审查分期系统。”

来源：

该研究由澳大利亚悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所 Serigne N. Lo 博士领导。原来是 发表 2024 年 12 月 11 日上线， 美国医学会皮肤科。

限制：

该研究是基于注册的，没有捕获肿瘤特征和治疗方式等细节。报告死亡原因的不准确可能导致低估所有厚度组的黑色素瘤特异性死亡风险，并高估非黑色素瘤死亡风险。

披露：

该研究获得了澳大利亚黑色素瘤研究所的资助以及澳大利亚国家健康和医学研究委员会（NHMRC）的两项资助。几位作者报告称，他们从包括 NHMRC 在内的各种来源获得资助或个人费用，或与这些来源有联系。