研究重点关注银屑病患者中 COPD 的风险和患病率

一项关于银屑病患者慢性阻塞性肺病 (COPD) 患病率的主要发现的新分析发现了肺部疾病和银屑病之间可能存在的联系，并发现银屑病患者的 COPD 患病率和发病率较高，但并未发现银屑病是 COPD 的独立风险因素。1

这些发现和其他发现代表了一项新研究的结论，该研究旨在提高人们对 COPD 和牛皮癣之间关系的理解。这些发现反过来可能有助于改善病情管理方法。

这项分析部分由北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院的 Lily Guo 博士领导。Guo 博士及其同事指出，慢性阻塞性肺病已知会导致弥漫性肺部炎症，并可能产生高死亡率。

“因此，了解银屑病患者是否面临更高的 COPD 风险至关重要，这可能会导致更糟糕的健康结果，”Guo 及其同事写道。“在这项研究中，我们旨在确定 (1) 美国银屑病患者与非银屑病患者的 COPD 患病率和 (2) 发病率及风险。”2

背景和设计

研究人员在研究中的首要目标是确定患有银屑病的人群中 COPD 的患病率。为了实现这一目标，研究小组采用了来自国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据。

NHANES 是一项每两年发布一次、具有全国代表性的调查，采用分层、多阶段概率集群抽样。该调查旨在帮助评估美国人口的健康状况。

年龄在 20 岁或以上的个人被纳入 NHANES 研究人群。这些参与者必须得到确认，以确定他们是否被提供了牛皮癣或肺气肿、慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的临床诊断。

此项分析的研究人员查看了 NHANES 2003-2006 年和 2009-2014 年周期的牛皮癣数据。他们还结合了 2011-2012 年和 2013-2014 年周期的国家卫生统计中心信息，目的是提高研究的统计可靠性和先前测定的稳定性。

研究团队调查了 NHANES 中的许多不同协变量，其中包括性别、年龄或种族。参与者还被分为不同的种族群体：非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人、西班牙裔和被标记为“其他”的人。

研究人员还根据家庭贫困收入比对受试者的收入水平进行分类，其中收入较低的类别（<1.3), medium (1.31-3.5), and higher (>3.5）他们还评估了婚姻和教育状况等因素。

研究团队的第二个目标是评估患有银屑病的人的 COPD 发病率和风险。该团队使用 Optum Clinformatics Data Mart (CDM)（一个关于美国商业保险和医疗保险优势计划所有者的匿名行政健康索赔数据库）评估了 18 岁或以上的患者。

这些受试者可能被诊断为银屑病，也可能没有。研究小组调查了性别、年龄和种族等协变量，以及诊断和药房代码定义的临床协变量。他们还使用 95% 置信区间 (CI) 计算了受试者每 1000 人年 COPD 的发病率。

患有牛皮癣的患者会有一个诊断日期，即最早的诊断日期。未患牛皮癣的患者则按性别和年龄进行匹配，只要他们的就诊日期与患者的诊断日期相匹配，研究团队就会将他们纳入其中。

发现

总体而言，研究人员发现，患有银屑病的人群中 COPD 的患病率较高，为 9.64%。相比之下，未报告患有银屑病的人群中 COPD 的患病率为 6.94%。

同样，研究小组报告称，在患有银屑病的人群中，COPD 发病率为每 1,000 人年 10.74 例。相比之下，未患 COPD 的人群发病率为每 1,000 人年 6.36 例。

尽管得出了这些结论，研究人员的多变量 Cox 回归分析表明，COPD 的发展与牛皮癣之间没有实质性联系。具体而言，研究小组指出的风险比为 0.99，P 值为 0.271。

“总体而言，我们发现银屑病患者的 COPD 患病率和发病率高于无银屑病人群，”研究人员写道。“然而，银屑病并不是 COPD 发展的独立风险因素。”

参考