腰围与身高之比在预测心血管疾病风险方面优于传统指标

学习： 腰围身高比和体脂百分比是缺血性心血管疾病的危险因素：英国生物银行的一项前瞻性队列研究. 图片来源：水晶灯/Shutterstock

介绍

心血管疾病 (CVD) 是全球人类死亡的首要原因，每年约有 1790 万人因此丧命。肥胖通常定义为体重指数 (BMI，以 kg/m2 为单位)>30，是公认的 CVD 预测指标。令人担忧的是，肥胖的患病率在过去四十年中增长了三倍多，目前估计有 23 亿人患有肥胖症。与此相应，肥胖导致的过早死亡在过去 20 年中增加了一倍，使其成为需要紧急采取全民干预措施的公共卫生问题。

尽管 BMI 与 CVD 风险之间的关联已得到充分证实，但越来越多的文献对 BMI 的使用提出了批评，尤其是在进行与 CVD 风险有关的病因干预时，因为它是一种通用的肥胖测量方法，无法考虑身体脂肪分布或成分的差异。体脂百分比 (BF%) 被认为是一种优于 BMI 的方法，因为它可以相对准确地测量身体成分。

最近，肥胖的中心指标（如腰臀比 [WHR] 和腰围 [WC]) 因其额外的测量身体脂肪分布的好处而越来越多地被研究作为 CVD 风险预测指标。令人鼓舞的是，临床试验越来越多地报告中心肥胖指标比其一般肥胖指标更准确地预测 CVD 风险。腰围身高比 (WHtR) 就是这样一种指标，通过将腰围除以身高计算得出。最新的英国 (UK) 肥胖指南建议将其用作全民肥胖指标，因为大量研究报告了其与随后的 CVD 风险的关联。

不幸的是，这些研究几乎只比较了腰围或腰臀比与体质指数的组合，只有少数研究评估了体脂百分比或体脂比与缺血性心血管疾病的关系。少数比较体脂百分比或体脂比的研究是一致进行的，没有证据表明体脂百分比或体脂比的独立影响。值得注意的是，这些研究报告的结果令人困惑。

关于研究

本研究通过研究 WHtR 和 BF% 与缺血性 CVD 之间的独立关联来解决这一知识空白。研究样本队列来自英国生物库，这是一个大规模、长期前瞻性队列，包括来自威尔士、苏格兰和英格兰的 50 多万名年龄在 40 至 69 岁之间的个体。研究纳入标准包括基线时没有 CVD 事件、完整的人体测量数据以及研究期间持续怀孕。

研究结果和结论

与目前的看法相反，尽管 BF% 比 BMI 更准确地衡量了身体脂肪成分，但它并不是缺血性心血管疾病的良好独立预测指标。另一方面，WHtR 的表现优于所有目前使用的体脂成分和分布估计值。这表明腹部内脏脂肪在心血管疾病病理学中起着重要作用，必须成为未来抗心血管疾病干预措施的重点。然而，需要进一步研究来确定这种相互作用的潜在机制。