自付费用可能会阻止人们服用纳洛酮处方药

新研究表明，当患者面临自付费用增加时，他们不太可能开纳洛酮处方。

该研究发表于 美国医学会杂志，利用了 2020 年 11 月至 2021 年 3 月的国家药房交易数据库的数据。研究人员发现，私人保险和医疗保险患者大约三分之一的纳洛酮处方没有被填写。

纳洛酮是一种可以逆转过量用药的阿片类药物拮抗剂，是预防过量用药死亡的重要工具。根据美国疾病控制和预防中心的临时数据，全国范围内，阿片类药物过量用药每年导致超过 78,000 人死亡。

2021 年 1 月 1 日，许多私人和联邦医疗保险计划的免赔额将在这一天重新设定，全国未配药率也急剧上升，患者需要支付的配药费用也随之上升。研究人员估计，自付费用每增加 10 美元，配药率就会下降约 2 至 3 个百分点。

“最大限度地减少获取纳洛酮的障碍是减缓美国阿片类药物泛滥的关键一步。我们的研究表明，最大限度地降低纳洛酮处方的自付费用有助于实现这一目标，”主要作者、密歇根大学医学院和公共卫生学院助理教授 Kao-Ping Chua 表示。

Chua 及其同事指出，除了成本之外，纳洛酮配药的障碍也在解决这一问题中发挥着关键作用，例如对这种药物的耻辱感。例如，研究还发现，即使对患者免费，也有 7%-8.5% 的纳洛酮处方没有被填开。

密歇根州去年年底发布了一项针对具体国家的战略，旨在减轻获取和使用纳洛酮的障碍，同时发布了最新的全州常规命令。

根据命令，社区组织现在可以设立或提供纳洛酮分发点，而无需之前药房的监督。这些“纳洛酮自动售货机”免费提供救命药物，并增加那些没有处方的有需要的人获得药物的机会。

蔡先生是密歇根大学阿片类药物研究所 (ORI) 研究与数据领域的联合主任，也是苏珊·B·迈斯特儿童健康评估与研究中心 (CHEAR) 和医疗保健政策与创新研究所 (IHPI) 的教员。

其他合著者来自密歇根大学和波士顿大学。

这项研究得到了美国国家药物滥用研究所和密歇根大学医学院戈尔曼学者奖的资助。本文内容由作者独自负责，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

资料来源：Kate Barnes 密歇根大学