褪黑激素可以预防 AMD 的发生和进展

克利夫兰 – 使用褪黑激素可能会降低年龄相关性黄斑变性 (AMD) 的发生或进展风险。 美国的一项数据库分析表明了这一点，其结果现已公布 《美国医学会眼科杂志》 提出（2024 年；DOI： 10.1001/jamaophthalmol.2024.1822）。

“AMD的发生受到多种因素的影响，确切的发病机制尚不清楚。 “但对动物模型和人类的研究表明，褪黑激素可以抵消许多在 AMD 中发挥作用的过程，”作者写道。 “因此，褪黑激素可能是针对 AMD 的干预措施的候选者。”

克利夫兰凯斯西储大学医学院 Hejin Jeong 领导的研究小组分析了美国 50 岁以上患者的电子病历。 他们要么没有AMD，要么有干性AMD。 根据电子病历，对接受过至少4次褪黑激素治疗（至少间隔3个月）的患者和未使用褪黑激素的患者进行比较。

结果表明有保护作用

在该研究纳入的患者中，121,523 名患者在基线时没有患有 AMD – 其中 4,580 名患者接受了褪黑激素治疗，116,675 名患者未接受褪黑激素治疗。 Jeong 及其同事发现，使用褪黑激素实际上可以降低患 AMD 的风险（RR 0.42；95% CI 0.28-0.62）。

干性 AMD 组包括 66,253 名患者，其中 4,350 名使用褪黑激素，61,903 名未使用褪黑激素。 在他们中，服用褪黑激素可降低进展为湿性 AMD 的风险（RR 0.44；95% CI 0.34-0.56）。

老年时期的可比关联

这适用于所有 50 岁及以上的患者。 但在 60 岁以上患者亚组中，结果也一致：没有 AMD 的患者使用褪黑激素后发生 AMD 的可能性较小（RR 0.36；95% CI 0.25-0.54），而患有干性 AMD 的患者则不太可能进展为 AMD湿性 AMD（RR 0.38；95% CI 0.30-0.49）。

对于 70 岁以上的老年人，这些数字还表明使用褪黑激素具有优势（无 AMD 的患者：RR 0.35；95% CI 0.23-0.53；湿性 AMD 患者：RR 0.40；95% CI 0.31-0.51）。

Jeong 和他的同事承认，生活方式因素可能影响褪黑激素与降低 AMD 风险之间的关联。 尽管如此，这些结果还是为进一步研究确定褪黑激素是否可用于预防 AMD 提供了理论基础。 © nec/aerzteblatt.de