运动诱发哮喘和脆性哮喘：差异、应对症状、预防技巧 | 健康

在呼吸系统疾病领域，哮喘是一种多方面的疾病，表现形式多样。运动诱发哮喘 (EIA) 和脆性哮喘两种不同类型给患者和医疗保健提供者带来了独特的挑战和考虑。

运动诱发哮喘和脆性哮喘：差异、应对症状、预防技巧 (档案照片) {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}

在接受 HT Lifestyle 采访时，大诺伊达富通医院肺病学和重症监护科副主任 Rajesh Kumar Gupta 博士解释说：“运动诱发哮喘 (EIA) 是一种由体力消耗引发哮喘症状的现象。尽管人们误以为运动会加重哮喘，但定期进行体育锻炼对整体健康至关重要。然而，对于患有 EIA 的人来说，运动期间呼吸频率增加会导致气道发炎和收缩，从而导致咳嗽、喘息、胸闷和呼吸急促等症状。EIA 通常发生在开始运动后的 5-20 分钟内，并可能在运动后持续一段时间。”

他补充道：“相比之下，脆性哮喘是一种严重且不稳定的哮喘，其特点是不可预测的突然恶化，标准治疗可能效果不佳。与由身体活动引发的 EIA 不同，脆性哮喘发作可能由各种因素引起，例如过敏原、感染、压力，甚至暴露于冷空气。这种哮喘亚型在管理方面带来了巨大挑战，需要密切监测和及时干预，以防止危及生命的并发症。”

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虽然这两种疾病都属于哮喘的范畴，但它们的病理生理学和临床表现却大不相同。 Rajesh Kumar Gupta 博士解释说：“EIA 主要涉及运动引起的支气管收缩，这是由于快速吸入寒冷干燥的空气导致气道脱水和随后的炎症所致。相比之下，脆性哮喘的特点是严重的气道炎症、高反应性和气道重塑，尽管进行了强化治疗，但经常导致病情反复加重。”

Rajesh Kumar Gupta 博士强调，EIA 和脆性哮喘的治疗方法也存在差异，他说：“对于 EIA，建议采取预防措施，例如热身运动、适当补水和运动前使用支气管扩张剂来缓解症状。相比之下，脆性哮喘需要采取多学科方法，包括患者、肺病专家和其他专家之间的密切合作，以制定个性化治疗计划，通常结合高剂量吸入皮质类固醇、长效支气管扩张剂和生物疗法。”

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他强调，“虽然运动诱发哮喘和脆性哮喘都存在呼吸窘迫这一共同点，但其病因、临床表现和治疗策略却存在显著差异。了解这些差异对于提供个性化护理和改善患有这些复杂呼吸系统疾病的患者的结果至关重要。”

BLK Max 高级专科医院胸腔和呼吸系统疾病首席主任兼 HOD Sandeep Nayar 博士利用他的专业知识分享道：“运动诱发哮喘 (EIA) 是一种患者在任何身体活动期间发作哮喘的疾病，即咳嗽、喘息和呼吸急促的症状。症状可能从轻微到严重不等，并且可能在运动期间随时出现。症状甚至可能在锻炼结束后出现，通常在休息约 30-45 分钟后开始好转。”

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据他介绍，运动诱发哮喘症状的假说之一是，运动期间人们倾向于用嘴呼吸，因此进入肺部的空气会保持寒冷和干燥，因为它绕过鼻腔，鼻腔皮肤湿润，有毛发来滋润空气，还会过滤许多其他诱发因素。桑迪普·纳亚尔博士说：“运动诱发哮喘在寒冷干燥的环境中或空气中花粉等过敏原含量较高时更为常见。如果一个人患有病毒性疾病或正在康复中，或者外面气温突然变化，情况可能会恶化。”

EIA 更常见于需要剧烈运动的运动，如足球、网球或篮球，或马拉松等长跑。Sandeep Nayar 博士建议，“在进行任何剧烈或剧烈运动或在寒冷气候下运动之前服用适当的药物可以预防 EIA。在开始体育锻炼之前热身一段时间也是明智的。在寒冷或污染的空气中锻炼时，人们甚至可以遮住脸。”

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另一方面，桑迪普·纳亚尔博士透露：“脆性哮喘的特点是突然急性发作呼吸困难，患者对医生开出的正常支气管扩张剂没有反应。有时症状非常严重，患者必须紧急送往医院，接受静脉注射才能恢复。虽然这种情况很少见，但一旦发生，治疗这类患者就相当困难。患者可能会出现广泛的喘息，有时会出现完全无声的胸腔。患者甚至可能出现缺氧（低氧），甚至可能出现窒息。”

他警告说：“这些症状通常是由某些过敏原引起的，例如花粉或强烈气味或患者过敏的食物。即使是呼吸道感染也会使症状恶化。治疗必须迅速，因为这些患者的储备量低，病情恶化非常快。大多数情况下，患者必须在医院接受治疗，在那里必须使用支气管扩张剂和其他支持措施，例如氧气。有时必须为患者提供呼吸机支持以渡过难关。”

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