研究发现慢性病会增加因热暴露而住院的几率
在最近发表的一项研究中 电子生物医学研究人员调查了环境热暴露对患有不同数量和组合的慢性病的个体住院的影响。 他们的研究结果表明，随着慢性病数量的增加，特别是在老年人、男性和非土著人群中，与高温暴露相关的住院几率也随之增加，这凸显了解决多病症作为高温环境中一个独特且脆弱的亚群的重要性。 – 健康行动计划。 学习： 炎热天气期间的多发病和紧急住院治疗。 图片来源：Dragan Mujan/Shutterstock.com 背景 暴露在炎热天气下会危及人类健康，因此需要制定高温健康行动计划 (HHAP)，通过早期预警和干预策略来减轻这些风险。 尽管多种疾病普遍存在，但其与高温健康风险关联的证据有限，这阻碍了针对 HHAP 的细致入微的针对性治疗。 此外，医院和卫生服务机构需要警惕热浪期间患者数量可能增加的情况，以便做好充分准备。 关于该研究 本研究旨在通过调查患有不同数量和不同组合的慢性病的个体的热暴露与住院之间的关联来弥补这些差距，揭示受影响最严重的具体情况，并强调在热健康计划中考虑多种疾病的重要性。 本研究使用澳大利亚昆士兰州医院登记处的数据来分析 2004 年 3 月至 2016 年 4 月期间八个城市/社区的紧急住院情况。 收集的信息包括人口统计、临床数据和邮政编码级别的每日环境温度。 该研究纳入了 15 岁及以上的个人，并将他们分为工作年龄组和老年组以及土著和非土著类别。 社会经济地位是使用地区指数来确定的。 使用国际疾病分类代码来识别慢性疾病，重点关注五组：心血管疾病、糖尿病、精神障碍、哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及慢性肾病。 使用时间分层病例交叉设计来评估环境热暴露与住院治疗之间的关联，分析平均温度升高 5 摄氏度时的比值比 (OR)。 根据年龄、性别、土著地位和社会经济地位进行亚组分析。 此外，还进行了敏感性分析来测试结果的稳健性，包括将帕金森病纳入慢性疾病组，并调整热暴露的潜在收获效应。 发现 该研究分析了昆士兰州八个城市/社区的 2,263,427 例住院病例，涵盖患有各种慢性疾病的个人。 与工作年龄个体相比，老年个体（≥65岁）患多种慢性病的比例较高，男性和原住民患多种慢性病的比例也略高。 一个人因任何原因住院的几率随着其患有慢性疾病的数量而增加。 对于非土著人民、男性和老年人来说尤其如此。 具体而言，与没有慢性疾病的老年人相比，患有多种慢性疾病的老年人与平均体温升高 5°C 相关的住院 OR 显着较高，范围为 1.00 至 1.13。 在慢性病中，哮喘/慢性阻塞性肺病和慢性肾脏病，无论是单独使用还是与其他疾病合并使用，都与住院治疗的最大 […]
全球哮喘死亡人数的 46% 发生在印度，专家：是时候认真对待哮喘了浦那新闻
据估计，印度每年有 20 万人死于哮喘。 位于浦那的 Pulmocare 研究与教育 (PURE) 基金会主任 Sundeep Salvi 博士表示：“如果及早诊断并得到适当治疗，哮喘患者就不会死亡，因为我们现在的治疗方法非常有效和安全，人们几乎可以过上正常的生活。”印度胸科协会主席在世界哮喘日（5 月 7 日）之前表示。 根据最新的《2021 年全球疾病负担报告》，印度造成的哮喘死亡人数占全球哮喘死亡人数的 46%。 这比 2019 年报告的 43% 有所上升。 萨尔维博士在最近的一份报告中表明，印度 90% 以上的哮喘患者不使用吸入皮质类固醇。 此外，他们仅口服或通过吸入途径服用支气管扩张药物，这会导致更多的痛苦和死亡。 萨尔维博士也是全球哮喘倡议 (GINA) 科学委员会的成员，该委员会负责制定哮喘诊断、管理和治疗指南，“这可能是印度造成全球哮喘死亡人数 46% 的主要原因。”预防告诉《印第安人快报》。 为什么哮喘诊断不佳 哮喘是一种家族遗传疾病，但空气污染也很容易引发哮喘。 它通常与过敏性鼻炎（流鼻涕和打喷嚏）、过敏性皮疹或湿疹和偏头痛有关。 虽然呼吸困难是一种常见症状，但咳嗽（干咳、刺激性咳嗽和咳痰）、胸闷和喘息（从胸部发出音乐声）是其他常见症状。 哮喘患者经常抱怨一阵阵咳嗽，这种咳嗽在夜间更为常见，使他们无法入睡，并且在劳累时出现呼吸短促。 “诊断是通过收集患者的详细病史并使用称为肺量计的工具来进行的，这通常可以确认哮喘的诊断。 儿童更容易受到影响，事实上，50% 的哮喘患者是儿童。 然而，由于缺乏肺活量测定法的使用，印度的哮喘诊断率仍然很低，”萨尔维博士说。 吸入药物是治疗哮喘最安全的方法 全球哮喘网络 (GAN) 研究对来自印度九个不同地点的 20,084 名 6-7 岁儿童、25,887 名 13-14 岁儿童和 81,296 名家长进行了研究，结果显示 82% 的人哮喘诊断不足，即使在患有严重哮喘的患者中，70% […]
使用全国代表性样本研究腰围与成人哮喘发作之间的关联| BMC 公共卫生
Mills KT、Stefanescu A、He J。高血压的全球流行病学。 Nat Rev Nephrol。 2020；16(4):223–37。 中科院 考研 考研中心 谷歌学术 指南、GIfAG 2019 GINA 报告、哮喘管理和预防全球战略。 2019 年。可从： http://www.ginasthma.org/。 1990-2015 年全球、区域和国家慢性阻塞性肺病和哮喘的死亡、患病率、残疾调整生命年和残疾寿命：2015 年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀呼吸医学。 2017；5(9):691–706。 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30293-X。 马赫什·S，拉马穆尔蒂·MB。 儿童急性哮喘的治疗。 印度儿科杂志。 2022；89(4)：366–72。 考研 谷歌学术 专家小组报告 3 (EPR-3)：哮喘诊断和管理指南 – 2007 年总结报告。J Allergy Clin Immunol。 2007；120（5 增刊）：S94–138。 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.09.043。 莫森 DM 等人。 成人肥胖与哮喘严重程度和控制之间的关系。 J 过敏临床免疫学杂志。 2008；122(3)：507。 考研 谷歌学术 Schatz M. 哮喘控制的预测因子：我们可以修改什么？ 当前过敏临床免疫学观点。 […]
内分泌干扰物给人类健康带来挑战
2024 年 3 月 7 日， 新英格兰医学杂志 发表 全面审查 作者：Tracey J. Woodruff 博士，旧金山加利福尼亚大学妇产科教授，研究了 内分泌干扰物 （EDC）源自化石燃料。 这一系列常用的人造化合物数量庞大且多种多样。 这 欧洲联盟 列出了 109 种此类化合物，但估计有 至少一千个根据内分泌学会。 EDC 会干扰荷尔蒙作用的各个方面。 主要信息很明确：大量数据表明 EDC 是一种持续的、多方面的、普遍的健康风险。 而且，避免它们极其困难，而且环境和社会条件会加剧风险。 不可能列出接触 EDC 的所有健康和生物后果，但 众多来源包括前面提到的评论，讨论它们。 简而言之，与 EDC 相关的主要病理状况包括激素敏感性肿瘤，例如乳房、前列腺或睾丸的肿瘤； 胎儿神经发育改变，导致多动症或智力下降； 由于卵巢发育障碍和精子质量下降而导致不孕； 易患代谢综合征； 免疫系统的改变会增加对哮喘和过敏的易感性。 2024 年 1 月 11 日， 一项研究 据估计，EDC 对美国公共卫生造成的经济负担为 2500 亿美元，相当于该国国内生产总值的 1%。 类似的估计已经流传了近十年。 2015年，EDC对欧洲公共卫生造成的成本 被计算了 1630亿欧元。 […]
什么是悬铃木咳嗽和雷暴哮喘？
由于气候变化，热浪、风暴、强降雨和洪水现在正在以前很少经历过这些现象的地区发生。 “极端天气事件很少见，但就其范围、持续时间和规模而言，却是不寻常的。而且由于气候变化，极端天气事件正在增加，”DKD Helios Clinic 内科和肺病学专家 Andrea Elmer 医学博士说在德国威斯巴登。 她在德国呼吸病学学会大会上发表讲话。 悬铃木咳嗽 威斯巴登一所综合学校的 40 名学生出现严重症状，包括呼吸短促、咳嗽和眼睛发炎，导致消防队和警察于 2022 年 5 月 11 日采取了大规模行动。孩子们离开教学楼后，症状进一步恶化并在校园里等待。 最初，由于学校位于工业区附近，怀疑发生了刺激性气体化学袭击。 没有任何迹象表明存在花粉云。 最终，医生和消防队员发现，这些症状是由悬铃木咳嗽引起的，这种咳嗽是由悬铃木幼叶、树皮、幼枝和芽上发现的细星状毛发引起的。 如果强风在长时间干燥后吹动叶子，这些毛状体在接触时会折断，产生悬铃木灰尘。 当时，气候条件异常。 气温29℃，干燥，阵风达到50公里/小时。 校园封闭，密植着高大的古梧桐树。 最初的症状出现在窗户开着的教室里。 共有25名儿童被送往医院。 治疗包括劳拉西泮和沙丁胺醇。 所有学生的氧气水平都正常，症状也都逆转了。 咳嗽还是过敏？ 埃尔默说，过敏的临床鉴别诊断非常简单。 悬铃木咳嗽主要表现为刺激、异物感以及眼睛、喉咙和鼻子的抓挠症状。 也可能出现咳嗽。 过敏时，通常会流鼻涕、眼睛和鼻子发痒。 悬铃木咳嗽不会出现此类过敏症状。 还应该指出的是，德国悬铃木过敏的致敏率在 5% 到 11% 之间。 “在一个地方出现这么多悬铃木过敏患者的可能性相对较小，”埃尔默说。 她预计悬铃木咳嗽病例将会增加，尤其是在建筑密集的城市，例如狭窄的校园。 可能会出现高浓度的悬铃木粉尘，尤其是在温暖、干燥和有风的情况下。 “并不是每次我们在梧桐树下行走时都会发生悬铃木咳嗽。它很大程度上取决于温暖、干燥和风，”埃尔默说。 患者可通过在适当的气候条件下避免皮肤和粘膜接触以及佩戴防护眼镜和口罩等措施来保护自己。 树叶和树枝不应清扫，而应用真空吸尘器清理。 “在任何情况下都不应该砍伐梧桐树。我们需要树木，特别是在城市，”埃尔默说。 此外，毛状体充当空气污染物的生物过滤器。 在校园等关键环境中，季节性向梧桐树喷洒苹果果胶和水的混合物可以防止星毛脱落。 雷暴哮喘 对于患有哮喘、野火、风暴、暴雨和雷暴的患者 可能会导致病情恶化。 极端天气事件发生后，急诊室就诊和入院人数通常会增加。 在世界范围内，雷暴哮喘病例很少见。 […]
部长希望哮喘病患者早日分娩，商会对此方法脾气暴躁
ANP 医疗保健部长 Dijkstra NOS Nieuws•vandaag, 17:50 医疗保健部长 Dijkstra 希望哮喘药物沙丁胺醇气雾剂的生产将在“几周内”重新开始。 她提到了 缺少这个河豚 对于哮喘患者来说这是一个“紧迫的情况”，并表示他们正在努力寻找解决方案。 众议院想知道她针对沙丁胺醇（也称为万托林）的短缺到底做了什么。 由于欧洲各制造商的生产问题，该药物在荷兰很难买到。 要求进行辩论的国家安全委员会派别特别担心使用这种吹气器的 85,000 名儿童。 他们是 太年轻 专家说，对于其他吸入剂。 国家安全委员会议员詹森说：“这些儿童是最脆弱的，处于水深火热之中。” 进口 多方认为迪杰斯特拉部长干预得太慢。 直到最近，药剂师才被允许暂时从国外进口药物。 这一措施是在生产商正式报告流行药原料短缺时采取的。 什么是沙丁胺醇？ 沙丁胺醇可打开呼吸道。 例如，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的人呼吸困难的情况较少。 它可以粉末形式或喷雾形式吸入。 这种气雾剂（或吹气剂）是最常用的。 据制药关键人物基金会称，去年大约有 55 万人使用了这种“泡芙”，但目前这种产品供不应求。 其中，85,000名是6岁以下儿童。该药物通常以每包120剂提供。 这位部长强调，许多欧洲国家都面临着同样的问题，解决办法不在于从国外进口。 只有意大利和罗马尼亚还有库存，但这还不够。 Dijkstra 认为，因此不可能建立自己的库存。 “如果没有资源，你就无法储存。” 该部长还认为，生产商发出警报太晚了，应该更早报告即将发生的短缺。 保证 VVD、NSC、PVV、D66 等许多政党并不相信部长的做法。 国家安全委员会议员詹森表示：“如果我们一直互相指责，问题就无法解决。” 她希望迪杰斯特拉能在一个月内解决问题，但部长不愿意这样做。 PVV议员克拉森认为，荷兰应该自己生产这种药物的原材料。 “这不会在一夜之间解决问题，”迪杰斯特拉回答道。 国家安全委员会还认为，迪杰斯特拉对短缺问题的反应过于“放松”，部长坚决否认了这一点。 “如果我能把这种药物从地里挖出来，我会毫不犹豫地做到。” 1712078192 #部长希望哮喘病患者早日分娩商会对此方法脾气暴躁 2024-04-02 15:50:44
气候变化加剧了全球真菌威胁
在最近发表的一篇评论文章中 柳叶刀微生物研究人员综合了目前已知的关于真菌适应全球气温上升的知识。 他们的结论表明，即使气候变化促进了新型病原体的出现，真菌也可能变得更加耐热并适应以前的恶劣环境。 社会弱势群体将最能感受到这些变化的影响，而缓解影响需要有针对性和持续的集体努力。 审查： 气候变化和自然灾害对真菌感染的影响。 图片来源：Sepp Photography / Shutterstock 气候变化和传染病 致病真菌物种已迅速适应不断升高的温度，并显示出更强的效力和毒力。 虽然大多数真菌的耐热性较低，这使得它们无法在哺乳动物的体温下生存，但新的病原体，如 白耳朵 耐热并适应人体温度。 与此同时，美国人的平均体温有所下降，这可能是由于慢性感染和炎症的减少以及生活水平的提高。 因此，气候变化可能通过调整真菌和未来人类宿主的温度偏好来增加真菌对人类的致病性。 真菌生态系统的改变 气候变化造成的天气模式变化继续扰乱生态系统，并改变疾病储存库、病原体和宿主的全球分布。 模型预测真菌群落的变化将有利于腐生真菌的扩张。 当病原真菌适应一种环境压力（例如温度升高）时，它们可以承受其他环境压力（例如重金属、放射性同位素和 pH 压力）。 这使得它们能够在酸性环境和污染的荒地中传播。 城市地区热岛效应所施加的进化压力似乎促进了真菌更快的适应。 受污染的水体可能是真菌感染的来源并威胁医疗系统。 许多真菌可以降解塑料，同时对人类致病，包括 曲霉属 和某些毛霉菌种类。 因此，微塑料的积累可能会促进真菌生长和对抗真菌药物的耐药性。 此前，组织胞浆菌病和球孢子菌病等地方性真菌病扩大了其地理范围。 植物病原体也在增加，对粮食安全构成重大威胁。 尽管农业中杀菌剂的使用有所增加，但也有抗真菌耐药性的报道。 自然灾害后真菌爆发 气候变化增加了世界范围内自然灾害的强度和频率，进而可能引发真菌病的爆发。 这可以通过多种途径发生。 由于灾害会破坏城市地区和自然栖息地，因此创造了有利于真菌生长的环境，并增加了接触真菌病原体的可能性。 例如，灾难期间造成的割伤等伤害为病原真菌创造了进入点，伤口可能被污染，导致霉菌感染。 野火还会改变土壤和微生物群落的 pH 值，增加眼睛刺激、哮喘、真菌病和呼吸道症状的病例。 火羽和风暴可以将真菌孢子带到很远的地方，导致新环境的殖民化。 如果吸入这些物质，可能会导致呼吸道感染、哮喘和炎症增加。 洪水还与侵入性霉菌的增加和严重真菌感染的爆发有关。 然而，有人担心自然灾害后真菌爆发可能被低估。 预防和缓解这些问题需要确保生活区域通风良好，并对受影响的区域进行彻底清洁。 必须对受影响的社区进行教育，使他们能够避免持续接触霉菌毒素和霉菌孢子。 需要足够的资源来识别弱势群体并为他们提供必要的保护，还必须留出资金用于继续研究和记录。 结论 随着世界各地感受到气候变化的影响，真菌学家和公共卫生研究人员开始担心气温升高会促进新型病原真菌的出现并改变疾病的分布和传播。 有些真菌比以前更耐热，现在对人类具有致病性。 其他真菌病原体仅限于特定区域，但由于温度变化或风或火羽传播孢子，其范围正在扩大。 自然灾害造成的外伤会增加真菌感染。 即使为了保护农业而增加杀菌剂的使用，真菌害虫也显示出对杀菌剂的抗药性增强的迹象，这威胁着公众健康和农业。 本文呼吁采取行动。 […]
维生素 D 与 EoE 的临床、组织学特征无关
维生素D 水平不太可能对临床特征产生影响 嗜酸性粒细胞性食管炎 新的研究表明，新诊断出患有慢性炎症性疾病的成年人中存在 EoE。 这 大幅增加 EoE 发病率的增加以及低维生素 D 水平与过敏性过敏风险增加的关联促使研究人员评估新诊断为 EoE 的患者的维生素 D 水平是否低于未患该病的人，以及该水平是否影响 EoE 的临床特征。 “这些发现让我有点惊讶，因为根据之前的文献，我认为各组之间会有更多的临床差异，特别是在严重程度或内窥镜检查结果方面，”Evan S. Dellon，医学博士、公共卫生硕士北卡罗来纳大学教堂山分校食管疾病和吞咽中心主任告诉我们 Medscape 医学新闻。 “那是我们的假设。” 相反，Dellon 及其同事发现，虽然患有 EoE 的患者维生素 D 水平较低，但缺乏情况与没有 EoE 的患者相似，而且在大多数情况下，维生素 D 水平与 EoE 的临床或内镜特征之间没有关联。 该研究是 在线发布 在 消化系统疾病与科学。 需要进一步调查 研究人员对一项前瞻性队列研究进行了二次分析，该研究使用了接受门诊食管胃十二指肠镜检查的成年人的数据和生物样本。 每次手术前均采集血液。 通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 测定血清 25-羟基维生素 D3 (25(OH)D3)。 比较 EoE 患者和对照参与者的基线维生素 D 水平。 在 EoE […]
FDA 批准奥马珠单抗治疗多种食物过敏
美国食品和药物管理局（FDA） 奥马珠单抗注射液获批 （Xolair，基因泰克）用于 1 岁或以上儿童和成人，以减少免疫球蛋白 E 介导的对多种食物的严重过敏。 奥马珠单抗旨在重复使用以降低过敏反应的风险。 然而，值得注意的是，它尚未被批准用于对有过敏反应的个体进行立即紧急治疗，包括 过敏反应。 服用奥马珠单抗的人必须继续避免过敏的食物。 最初于 2003 年被批准用于治疗中度至重度持续性 过敏性哮喘 在特定患者中，奥马珠单抗的应用多年来不断扩大。 它现已被批准用于治疗慢性自发性 荨麻疹 和慢性的 鼻窦炎 某些患者患有鼻息肉。 奥马珠单抗是一种单克隆抗体，通过阻止免疫球蛋白 E 与其受体结合发挥作用。 2021 年，美国近 6% 的人被诊断出食物过敏。 目前尚无治疗食物过敏的方法。 标准治疗包括严格避免过敏性食物并及时服用 肾上腺素 如果发生意外暴露。 “Xolair 新批准的用途将提供一种治疗选择，以降低某些 Ig E 介导的食物过敏患者发生有害过敏反应的风险，”肺科过敏科副主任 Kelly Stone 博士说。以及 FDA 药物评估和研究中心的重症监护，在新闻稿中。 “虽然它不会消除食物过敏或让患者自由食用食物过敏原，但重复使用将有助于减少意外接触对健康的影响。” 最近的批准基于多中心、双盲、安慰剂对照 学习 168 名儿童（至少 1 岁或以上）和成人患者对花生和至少两种其他食物（包括牛奶、鸡蛋、小麦、腰果、榛子或核桃）过敏。 研究人员随机分配患者接受奥马珠单抗或安慰剂治疗，疗程为 16-20 周。 主要结局是在 16-20 周治疗疗程结束时能够食用至少 […]
你的燃气灶排放的纳米粒子可能比汽车尾气还多
分享这个 文章 您可以在 Attribution 4.0 International 许可下自由分享本文。 一项新的研究表明，与使用天然气或柴油的车辆相比，在燃气灶上做饭会向空气中排放更多的纳米颗粒。 研究人员报告说，这可能会增加患哮喘或其他呼吸道疾病的风险。 “燃烧仍然是 空气污染 世界各地，无论是室内还是室外。 我们发现，在煤气灶上做饭会产生大量的小纳米粒子，这些纳米粒子会进入你的呼吸系统并有效沉积，”领导这项研究的普渡大学莱尔斯土木工程学院副教授布兰登·布尔 (Brandon Boor) 说。 基于这些发现，研究人员鼓励在燃气灶上做饭时打开厨房排气扇。 该研究发表在期刊上 美国国家科学院院刊，专注于直径仅为 1-3 纳米的微小空气纳米颗粒，这个尺寸正好适合到达呼吸系统的某些部位并扩散到其他器官。 “你不会使用柴油发动机排气管作为厨房的空气供应。” 最近的研究发现，居住在有燃气灶的家庭中的儿童更容易患哮喘。 但我们对小于 3 纳米的颗粒（称为纳米团簇气溶胶）如何在室内生长和传播知之甚少，因为它们很难测量。 “这些超微小的纳米粒子非常小，你无法看到它们。 它们不像空气中漂浮的灰尘颗粒，”布尔说。 “在燃气烹饪过程中观察到如此高浓度的纳米团簇气溶胶后，我们不能再忽视这些纳米级颗粒了。” 使用德国格林气溶胶技术公司提供的最先进的空气质量仪器，研究人员能够在“小房子”实验室的燃气灶上做饭时测量这些小至纳米级的微小颗粒。 他们与 Grimm Aerosol 纳米测量高级科学家兼产品经理 Gerhard Steiner 合作。 叫做 普渡大学工程师零能耗设计指南 (zEDGE) 实验室，这座小房子具有典型住宅的所有功能，但配备了传感器，用于密切监测日常活动对住宅空气质量的影响。 借助该测试环境和 Grimm Aerosol 的高分辨率粒径放大镜扫描迁移率粒径分析仪 (PSMPS)，该团队在实际烹饪实验中收集了有关室内纳米团簇气溶胶颗粒的大量数据。 如此大量的高质量数据使研究人员能够将他们的发现与已知的室外空气污染水平进行比较，室外空气污染水平比室内空气污染更受监管和理解。 他们发现多达 10 千万亿的纳米团簇 气溶胶颗粒 每公斤烹饪燃料的排放量相当于或超过内燃机车辆产生的排放量。 这意味着成人和儿童在室内用燃气灶做饭时吸入的纳米簇气溶胶可能比站在繁忙街道上吸入汽车尾气的多 10 至 […]