选择性抗生素预防可提高眼科手术的安全性

头条新闻：

选择性前房内注射抗生素与 1% 聚维酮碘 用于消毒的效果与使用 5% 聚维酮碘的标准做法一样有效，可以预防 术后眼内炎 白内障手术后。

方法：

• 研究人员检查了术后眼内炎病例 晶状体乳化术 在三级医疗中心进行的白内障手术分三个时期进行：1993 年至 1999 年（使用 5% 聚维酮碘，不使用抗生素）；2000 年至 2010 年（使用 1% 聚维酮碘，不使用抗生素）；2016 年至 2022 年（1% 聚维酮碘，在后囊破裂的情况下选择性使用前房内抗生素）。
• 在此期间，共进行了 27,114 例、68,335 例和 56,598 例白内障超声乳化手术。
• 研究人员还回顾了 37 项研究，并计算了接受和未接受前房注射抗生素的组的总体发病率。

带走：

• 1993 年至 1999 年、2000 年至 2010 年及 2016 年至 2022 年期间分别报告了 36 例、62 例和 17 例眼内炎病例。
• 研究人员发现，使用 5% 聚维酮碘与不使用抗生素的 1% 聚维酮碘相比，眼内炎的发生率没有差异（磷 =.07）。
• 使用选择性前房内抗生素后，眼内炎的发病率从 0.0001 下降到 0.000（头孢他啶–万古霉素) 以及 1% 聚维酮碘 (磷 <.001）。
• 该结果与之前发表的研究结果一致，即使用前房内注射抗生素的眼内炎总发病率为 0.000，未使用前房内注射抗生素的眼内炎总发病率为 0.0001。

在实践中：

作者写道：“尽管在现代白内障手术中常规使用预防性抗生素可能仍是一个争论的问题，但术前用稀释的聚维酮碘对手术区域进行消毒准备支持了这一讨论。”

来源：

这项研究由荷兰鹿特丹眼科医院的医学博士 Jeroen van Rooij 领导。 在线发布 2024 年 6 月 20 日， 《美国医学会眼科杂志》。

限制：

回顾性研究设计可能会引入选择和信息偏差，从而限制确定因果关系的能力。

披露：

作者声明没有利益冲突。