根据希腊神话，阿尔忒弥斯是狩猎、生育和贞洁之神，是分娩和生育的保护者。在艺术作品中，这位女神手持弓箭，脚下有一只小鹿，她还以自己的名字命名了一种具有已知药用价值的古老植物：蒿属植物，这种植物具有治疗疟疾的功效，而且根据最近的研究，这种功效可能超出了她的想象。在科学与神话之间的一次令人惊讶的交叉中，一项科学研究揭示了一种蒿属化合物的新功效，这种化合物比以往任何时候都更能让人联想到女神的命运：本周四发表在《科学》杂志上的一篇文章 科学 表明这些植物的衍生物还具有缓解多囊卵巢综合征症状的潜力，多囊卵巢综合征是一种复杂的激素紊乱，影响多达13％的育龄妇女，并可能导致月经周期改变等。，代谢问题，痤疮或不孕症。
两千多年来，中医一直认识到该属植物的治疗潜力 蒿属：例如，在 16 世纪，有人建议 特的清好 （一年生蒿属 青蒿（学名：甜艾草）被用来治疗疟疾症状。从那时起，科学家就开始仔细研究这些植物，以了解它们的特性，并发现其中一种化合物青蒿素也具有改善能量消耗和胰岛素敏感性的能力。复旦大学（位于中国上海）研究人员的新研究深入探讨了这些益处，并检查了它们在治疗多囊卵巢综合征（一种疾病）方面的能力 与代谢功能障碍有关 其特征是雄激素分泌过多，这种雄性激素在女性中也会产生，但分泌量较少。在动物实验和 19 名患者的试验中，科学家已经证明青蒿素化合物能够阻止雄激素的过量分泌，从而减轻与这种疾病相关的症状。这一发现为治疗选择非常有限的异质性病理学开辟了新疗法。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，是妇科就诊中最常见的疾病之一，巴塞罗那德尔马医院的妇科医生、内分泌和人类生殖专家 Ana Robles 解释说。“这种疾病通常在成年期被诊断出来。患者通常因月经失调或生育问题而就诊，”她说。这种疾病的主要特征是卵巢中雄激素的过量产生（雄激素过多症），这会导致多种相关症状，例如毛发增多、脱发、痤疮、月经周期不规律或代谢问题（患者中肥胖症患病率很高）。从长远来看，他们患心血管疾病、糖尿病或高血压的风险也更高。“多囊卵巢综合征的途径或原因已被描述，但它肯定是多因素的。它有遗传基础，宫内环境因素和其他情况也会影响它，比如肥胖，”Robles 解释说。
此外，这是一种极其复杂的疾病，可能正是这一点使得人们很难了解其起源，巴塞罗那医院人类生殖科妇科医生 Gemma Casals 强调道：“存在一些问题。人们并不清楚这种综合症是如何发展的，有人猜测它可能并不总是以同样的方式发展，”她反思道。
卡萨尔斯表示，医生在诊断时会关注“三个基本点”：月经周期紊乱、卵巢外观和雄激素增多。这些患者的月经通常会出现变化，卵巢具有特殊的形态：卵巢通常体积较大，有许多窦卵泡，窦卵泡是一种囊，里面有未成熟的卵子。通过测试和测量雌雄同体部位（例如下巴、臀部或背部）的多余毛发，也可以确认雄激素过量。
治疗这种临床疾病的工具有限，而且主要目的是缓解症状。因此，除了建议健康的生活习惯和减肥外，还建议使用避孕药，这些药物可以控制荷尔蒙分泌、改善症状和调节月经。但这些治疗方法并不能全面解决问题。事实上，它们并不能改善不孕症或多囊卵巢的形态，研究作者补充道。
青蒿素的多功能性
在治疗手段有限、疗效有限的背景下，复旦大学的研究为新的治疗途径打开了大门，探索了青蒿素的多功能性。“它在各种应用中都表现出了巨大的前景，副作用极小，例如治疗疟疾、感冒、腹泻、红斑狼疮和癌症。我们之前的研究表明，青蒿素可以促进体内平衡 [equilibrio] 代谢和预防肥胖，这促使我们研究它们是否可以调节多囊卵巢综合征的发展，”作者在文章中解释道。
这项研究的首席研究员唐启群在一封电子邮件回复中解释说，如果雄激素过量是这种疾病众多特征的主要驱动因素，那么“控制雄激素过量对于干预”这种病理至关重要。青蒿素可以做到这一点。在小鼠中，科学家发现青蒿素的衍生物蒿甲醚通过影响制造这些激素的关键酶来减少卵巢雄激素的产生。研究指出，结果发现，在月经不规律、多囊卵巢的形态和动物的低生育能力方面“有显著改善”。
随后，科学家们将这些初步发现应用于一项针对 19 名女性的小型临床试验，发现服用双氢青蒿素（一种用于治疗疟疾的药物） 12 周后，PCOS 生物标志物减少，月经周期缩短，恢复正常。“我们的研究结果凸显了青蒿素作为多囊卵巢综合征综合治疗有效药物的潜力，”作者在科学论文中总结道。然而，研究人员承认这项研究存在一些局限性，例如所使用的动物模型并不能完全复制“女性多囊卵巢综合征的复杂状况”。
有前途的方法
瑞典卡罗琳斯卡医学院生理学和药理学系研究员 Elisabet Stener-Victorin 在研究分析中认为，青蒿素作为治疗多囊卵巢症状的药物的发现是治疗这种疾病的“有前途的方法”。她说：“这一进展不仅凸显了青蒿素的多功能性，而且具有改善数百万受影响女性生活质量的巨大潜力，代表了生殖医学的一项重要进步。”同样，没有参与这项研究的 Robles 补充道：“这是一项试点临床试验，但所有关于途径的基础研究以及了解哪些蛋白质和酶参与其中，都为设计靶向药物以改善治疗打开了大门。”
卡萨尔斯还发表了 一项研究 关于减肥手术对肥胖和多囊卵巢综合征患者减轻这种激素紊乱症状的影响，作者认为唐的研究是第一步，虽然还需要更多的验证性研究，但这是一个“好消息”。 “这种化合物不仅可以降低睾酮水平（主要的雄激素），还可以减少月经周期和卵巢的多囊外观。并且在动物模型中，它可以改善胚胎植入。作者们还最终进行了病理生理学研究并确定了它们起作用的原因：抑制青蒿素的酶对雄激素有影响，”他解释说。
西班牙妇产科协会发言人 María Jesús Cancelo 指出，Tang 的研究提出了“一种有趣的方法”。她说：“目前可用的治疗方法是基于对症治疗，而这些作者提出的方法是对症治疗，减少卵巢本身的雄激素产生。这些研究还处于初步阶段，我们必须谨慎，但看起来很有希望。”Tang 保证，目前他们正在“延长观察期 [a las participantes del estudio] 以确定停药较长时间后是否会出现复发。”此外，他们正在努力优化剂量和治疗持续时间，以便稍后开始更大规模的试验。
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2024-06-14 03:20:00
