Calmara AI 应用程序真的可以检测性伴侣的感染吗？

上个月末，总部位于旧金山的初创公司 HeHealth 宣布推出 卡尔马拉.ai，一个欢快、充满表情符号的网站，该公司将其描述为“您用于 STI 检查的技术娴熟的好朋友”。

这个概念很简单。 关心伴侣性健康状况的用户只需拍摄伴侣阴茎（软件经过训练可识别的唯一人体部分）的照片（服务说明需征得同意）并将其上传到 Calmara。

几秒钟后，该网站就会扫描图像并返回两条消息之一：“清除！ 目前没有发现明显的性传播感染迹象”或“等等！ 我们发现了一些东西。”

Calmara 将这项免费服务描述为“仅次于实验室测试的快速检查工具”，由人工智能提供支持，“准确率高达 94.4%”（尽管网站上更详细的文字说明其实际性能为“65%在各种条件下均为 96%。”）

自首次亮相以来，隐私和公共卫生专家就对许多问题发出了警告。 重大疏忽 在 Calmara 的设计中，例如 脆弱的同意验证，它有可能接收儿童色情内容，并且过度依赖图像来筛查通常看不见的情况。

但即使作为一种基本的筛查工具，用于检测特定人体器官中性传播感染的视觉迹象，卡尔马拉的测试表明，这项服务不准确、不可靠，而且容易受到其母公司表示想要打击的同样类型的污名化信息的影响。

《洛杉矶时报》记者向卡尔马拉上传了从疾病控制和预防中心拍摄的一系列阴茎图像 公共卫生图片库, 纽约性病中心和澳大利亚皇家全科医生学院。

卡尔马拉发出“站住！！！”的声音。 性传播疾病引起的阴茎病变和肿块的多张图像，包括梅毒、衣原体、疱疹和人乳头瘤病毒（引起生殖器疣的病毒）。

但该网站未能识别一些性传播感染的教科书图像，包括 软下疳溃疡 还有一例梅毒，病情严重，包皮无法再缩回。

卡尔马拉的人工智能经常错误地将自然发生的非病理性阴茎肿块识别为感染迹象，并将无病器官的多张图像标记为“异常”。

它还难以区分无生命物体和人类生殖器，并发出欢快的“清晰！” 一个新奇的阴茎形状的花瓶和一个阴茎形状的蛋糕的图像。

“这个应用程序有太多问题，我什至不知道从哪里开始，”说 伊娜·帕克博士，加州大学旧金山分校教授，担任疾病预防控制中心的医学顾问 性病预防科。 “对于性传播感染所做的任何测试，总是存在假阴性和假阳性的可能性。 这个应用程序的问题在于它似乎充斥着这两种情况。”

杰弗里·克劳斯纳博士， 南加州大学凯克医学院的传染病专家和 HeHealth 科学顾问，承认卡尔马拉“不能作为筛查测试进行推广。”

“要进行性传播感染筛查，您必须进行血液检查。 你必须进行尿检。”他说。 “让某人检查阴茎，或者让数字助理检查阴茎，将无法检测出艾滋病毒、梅毒、衣原体和淋病。 即使大多数疱疹病例也是无症状的。”

他说，Calmara 与 HeHealth 的标志性产品“非常不同”，HeHealth 是一项付费服务​​，可以扫描用户提交的自己阴茎的图像，并标记出任何值得医疗保健提供者跟进的内容。

克劳斯纳没有回应有关该应用程序准确性的更多评论的请求。

HeHealth 和 Calmara 都使用相同的底层人工智能，尽管这两个网站“在识别关注问题方面可能存在差异”，联合创始人兼首席执行官 Yudara Kularathne 博士表示。

Calmara 的网站上写道：“在 HeHealth 专利技术的支持下（想象一下人工智能如此敏锐，你会认为它在 SAT 考试中取得了优异成绩），我们的人工智能已经过 40,000 多名用户的实战测试。”然后指出其准确率范围为 65% 至 96% 。

“他们披露这一点很好，但 65% 就很糟糕了，”说 肖恩·杨博士，UCI 急诊医学教授兼加州大学预测技术研究所执行主任。 “从公共卫生的角度来看，如果你给人们提供 65% 的准确率，为什么还要告诉任何人任何事情呢？ 这可能弊大于利。”

Kularathne 表示，准确度范围“凸显了检测性传播感染和阴茎上其他可见状况的复杂性，每种情况都有其独特的特征和挑战。” 他补充道：“重要的是要明白，这只是卡尔马拉的起点。 随着我们通过更多洞察来完善人工智能，我们预计这些数字将会有所改善。”

关于HeHealth 网站库拉拉特尼 (Kularathne) 表示，他的一位朋友在“网上错误信息放大了性传播感染恐慌”后产生了自杀倾向，因此受到启发而创立了这家公司。

“许多生理状况经常被误认为是性传播感染，而我们的技术可以在这些情况下让您安心，”Kularathne 发布 周二在 LinkedIn 上。 “我们的技术旨在为年轻人，尤其是 Z 世代带来清晰的信息。”

卡尔马拉的人工智能还将一些生理状况误认为是性传播感染。

《纽约时报》在网站上上传了一些图片，这些图片发布在一个医学网站上，作为人类阴茎非传染性、非病理性解剖变异的例子，这些变异有时与性传播感染相混淆，包括皮赘、可见的皮脂腺和扩大的毛细血管。

卡尔马拉将每一个都视为“某种东西”。

此类不准确的信息可能会对年轻用户产生与其创始人所希望的“清晰”效果完全相反的效果。 乔尼·罗伯茨博士，加州理工圣路易斯奥比斯波分校的助理教授，负责管理该校园 性与生殖健康实验室。

“如果我 18 岁，我会拍一张作为人体一部分的正常现象的照片， [and] 我明白了，这是“sus”？ 现在我压力很大，”罗伯茨说。

“我们已经知道心理健康 [issues are] 在这个人群中比例极高。 社交媒体对人们的自我形象、价值、抑郁等造成了严重破坏，”她说。 “在不提供任何信息的情况下说某件事是‘sus’是有问题的。”

Kularathne 为该网站的语言选择进行了辩护。 他在一封电子邮件中写道：“‘某种东西’这个短语是故意选择的，以表明含糊之处，并表明需要进一步调查。” “这促使用户寻求专业建议，培养谨慎和负责任的文化。”

尽管如此，“如果发生这种情况，将健康的解剖学错误地识别为‘某种东西’，确实不是我们想要的结果，”他写道。

照片被发出“保留”通知的用户将被定向到 HeHealth，在那里，他们可以付费提交额外的阴茎照片以供进一步扫描。

那些得到“清除”的人会被告知“目前没有发现明显的性传播感染迹象。” 。 。 但这并不是性传播感染的全部清除”，正确地指出，许多性传播疾病是无症状且看不见的。 点击卡尔马拉常见问题解答的用户还会发现一条免责声明，上面写着“清除！” 通知“并不意味着您可以跳过进一步的检查。”

杨担心有些人可能会使用该应用程序立即做出有关性健康的决定。

他说：“我们有更多的道德义务，能够对数据和实践保持透明和清晰，并且不使用许多其他公司在非健康领域使用的典型创业方法。”

他说，以目前的形式，卡尔马拉“不仅有可能进一步羞辱性传播感染，还会通过提供不准确的诊断并让人们声称每个数字健康工具或应用程序都是一个大骗局，进一步羞辱数字健康。”

HeHealth.ai 联合创始人 Mei-Ling Lu 表示，自 2019 年成立以来，HeHealth.ai 已筹集约 110 万美元。 该公司目前正在向投资者寻求另外 150 万美元， 根据 PitchBook。

接受本文采访的医学专家表示，技术可以而且应该被用来减少性保健的障碍。 提供者包括 计划生育 和 梅奥诊所 正在使用人工智能工具与患者分享经过审查的信息，说 玛拉·德克尔，加州大学旧金山分校流行病学家，研究性健康教育和数字技术。

但谈到卡尔马拉的方法时，“我基本上只能看到负面影响，看不到任何好处，”德克尔说。 “他们可以轻松地用一个标语替换他们的应用程序，上面写着：‘如果你有皮疹或明显的疼痛，请去做检查。’”