COVID-19 期间的产妇痛苦与新生儿脑容量减少有关

根据最近发表的一项研究，母亲的心理困扰与新生儿局部脑容量之间存在联系 JAMA 网络开放。1

胎儿大脑发育受到宫内压力的影响，进而影响孩子的成长和发育。数据表明，母亲的心理困扰是早期大脑发育的压力源，可能会降低认知分数并增加 2 岁以下孩子的消极气质。

产妇压力还与其他不良分娩结果有关。2 一项研究报告称，在患有意外分娩并发症的女性中，综合压力、焦虑和抑郁 (SAD) 评分显著增加。患有这些并发症的女性头发皮质醇浓度也增加，这与 SAD 评分有关。

在 COVID-19 大流行期间，心理困扰的患病率显著增加，孕妇也受到影响。1 在此期间，胎儿大脑发育与大脑白质、海马和小脑体积的减少有关，但这些产前改变的持久影响尚不清楚。

研究人员进行了一项研究，以评估产前母亲心理健康对 COVID-19 大流行期间新生儿大脑发育的影响。参与者包括接受磁共振成像 (MRI) 研究的母婴二元组。1

多胎妊娠、有记录的染色体异常、先天性感染、母亲有 MRI 禁忌症或有记录的 COVID-19 感染的女性被排除在分析之外。获得的自我报告数据包括种族、民族、母亲年龄和教育水平。

产妇痛苦测量指标包括 Spielberger 状态焦虑量表 (SSAI)、Spielberger 特质焦虑量表 (STAI) 和感知压力量表 (PSS)。心理痛苦由 SSAI 得分超过 40、STAI 得分超过 40 或 PSS 得分超过 15 确定。

使用 3T 磁共振扫描仪（Discovery MR750；GE Healthcare）和 8 通道高分辨率脑阵列进行新生儿磁共振成像研究。使用 DrawEM（使用期望最大化进行脑区注释）工具处理脑体积测量。

共招募了 223 对夫妻，其中 64 对被排除在最终分析之外。报告显示，平均孕周为 39.6 周，平均产妇年龄为 34.5 岁。1

在母亲中，27.7% 为西班牙裔、亚裔或混血儿，17% 为黑人，55.3% 为白人。81.8% 的母亲拥有大学或研究生学位，70.4% 的母亲从事商业职业。

不同队列的母亲年龄、就业教育水平、新生儿性别、头围、胎龄和出生体重没有差异。但是，疫情期间队列接受产后 MRI 检查时的胎龄高于疫情前队列，分别为 44.9 周和 41.9 周。

与疫情前队列相比，疫情队列的 SSAI、STAI 和 PSS 评分均有所增加。疫情前队列的焦虑、压力和综合心理困扰发生率分别为 21.1%、24.7% 和 28.4%，而疫情队列的焦虑、压力和综合心理困扰发生率分别为 61.8%、69.1% 和 72.7%。1

疫情期间出生的新生儿的白质体积与疫情前相比显著减少，相差 -0.41 cm3。然而，杏仁核、海马和小脑体积没有差异。

两组母亲心理困扰较重的婴儿的白质均显著减少，差异为 -0.36 cm3。此外，右侧海马和左侧杏仁核体积分别减少了 -0.35 cm3 和 -0.49 cm3。

报告称，调整大流行的影响后，大脑白质和左侧杏仁核体积与母亲心理困扰的增加呈负相关，分别为 -4.94 cm3 和 -0.03 cm3。

这些结果表明，母亲在 COVID-19 疫情期间的心理困扰与后代大脑体积增长减缓之间存在联系。研究人员建议进一步研究对后代发育的长期影响。1

参考