Remicade 对神经或肝脏的结节病有效，但对肌肉、皮肤的结节病无效

一项研究报告称，当结节病影响神经系统或肝脏时，使用 Remicade（英夫利昔单抗）治疗通常可以有效控制结节病，但疾病影响皮肤或骨骼系统的患者不太可能对其产生反应。

“[Remicade] 显示出治疗结节病患者的希望，特别是 [nervous system] 和肝脏受累，但不累及肌肉骨骼或皮肤 [skin] 参与，”研究人员在“根据 GenPhenReSa 器官受累表型，英夫利昔单抗治疗系统性结节病的疗效和安全性：55 名患者的回顾性研究”，发表于 呼吸研究。

结节病的特点是异常的炎症免疫细胞团（称为肉芽肿），可影响多种器官。 Remicade 被批准用于治疗多种炎症性疾病，包括结节病，并通过阻断炎症信号分子 TNF-α 的活性来减轻炎症。

类克德通常不是结节病的首选治疗方法，因为它会增加严重感染的风险，但它可以为某些患者提供强有力的疾病控制。 在这里，法国科学家回顾了 55 名在其中心接受 Remicade 治疗的结节病患者的数据，以了解哪些患者对此药物的反应最好。

评价对 Remicade 的反应

大约一半（45%）的患者对治疗有完全反应，这意味着他们的症状完全消失，对其他药物的需求很少。 另外 25% 的人有部分缓解，他们的症状有所缓解，但并未消失。 剩下的30%没有回应。

研究人员对根据称为“分类系统”的分类系统的回复率特别感兴趣。 结节病的基因型-表型关系 （GenPhenReSa）项目。 2018 年提出，根据受影响的器官将结节病分为五种类型。

在这里，9 名患者被归类为 GenPhenReSa 第 1 组，其中该疾病主要影响肝脏和脾脏等腹部器官。 GenPhenReSa 第 2 组有 21 名患者，其中神经系统和/或心脏以及其他器官受到影响。

这些组中的患者很可能对 Remicade 产生反应。 在第一组中，77% 的人做出了回应，其中四人做出了完整回应。 在第二组中，90% 的人做出了回应，其中三分之二 (67%) 的人看到了完整的回应。 所有神经受到影响的神经结节病患者都对 Remicade 有反应。

该研究还包括被归类为 GenPhenReSa 第 4 组的 9 名患者，这意味着肺部受到的影响最大，以及第 5 组的 6 名患者，这对于那些不完全属于任何其他组的患者来说有点包罗万象。 。 在这些组中，大约三分之二的患者对 Remicade 有反应。

其余10名患者被归类为GenPhenReSa第3组，这意味着该疾病主要影响皮肤、肌肉和骨骼系统。 该组的反应率明显低于其他组； 只有三名患者对 Remicade 有任何反应。

“[Remicade] 研究人员写道：“对于治疗第 3 组患者的关节、肌肉或皮肤病变，效果较差。”他们指出，该研究仅限于一个中心的少数患者，因此应谨慎解释结果。

即使患者对 Remicade 确实有反应，这种疗法也“只是暂停了结节病”，也就是说，大多数停止服用该药物的患者在几个月内就会复发。 研究人员指出，与该疗法已知的安全性一致，严重感染很常见，尤其是老年患者，其中包括两例致命的肺炎病例。

考虑到这些风险，科学家们强调需要进行更多研究，以帮助确定停止使用类克后复发的风险。 “它会导致严重感染，并且只能延缓结节病的发展； 因此，复发的预测因素应该成为进一步研究的重点，”他们写道。