美国研究显示住院率为5.7%，死亡率为1.7%
在最近发表在该杂志上的一项研究中 新发传染病研究人员估计了美国 (US) 感染严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的人在疫苗接种前的住院率和死亡率。 截至 2020 年 12 月，2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行已在美国造成超过 2000 万例病例、48 万人住院治疗和 35 万人死亡。从中期开始，商业检测和家庭诊断检测对 COVID-19 病例检测产生了很大影响。 -2020 年 12 月。 此外，2020年12月中旬之后疫苗的研发大幅降低了住院率和死亡率。 研究报告称，较高的病死率与特定的个人水平、国家水平和临床特征相关。 此外，对 SARS-CoV-2 感染人群的住院率和死亡率的准确估计是有限的。 学习： 美国疫苗接种前期间 SARS-CoV-2 住院率和死亡率的估计。 图片来源：Photo Spirit / Shutterstock 关于该研究 在本研究中，研究人员在美国推出疫苗之前估计了 COVID-19 的住院率和死亡率。 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 收到了来自美国 56 个司法管辖区（50 个州、哥伦比亚特区、美属维尔京群岛、波多黎各、关岛、北马里亚纳群岛和纽约市）流行病学家的 COVID-19 病例报告。 2020 年 5 月 […]
研究发现 COVID-19 与自身免疫性肺病的增加有关
最近 电子生物医学 研究确定了严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染和黑色素瘤分化相关蛋白 5 (MDA5) 自身免疫之间共有的免疫病理学。 学习： 与 COVID-19 大流行同时发生的 MDA5-自身免疫和间质性肺炎 (MIP-C)。 图片来源：Light Studio Design / Shutterstock.com 背景 皮肌炎 (DM) 是一种自身免疫性疾病，其特征是严重的皮肤和肌肉炎症。 此外，DM 与间质性肺病 (ILD) 有关，后者会导致进行性肺纤维化。 临床上，无肌病性皮肌炎 (CADM) 与 DM 显着相关，并导致进行性 ILD。 CADM 通过视黄酸诱导基因 1 (RIG-1) 样受体家族基因 IFIH1 表达，该基因编码 MDA5 蛋白。 最近的一项研究强调，2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行之前的 MDA5+ 病例表现出 ILD 的显着表现。 然而，这些患者并没有出现典型的 DM 向日光性皮疹，而是出现了基于皮肤的临床症状，包括触痛的手掌丘疹和皮肤溃疡。 MDA5 […]
探索 COVID-19 对身体成分的长期影响
2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的出现引起的，许多幸存者都经历了长期症状，统称为长期 COVID 或后期症状。 – SARS-CoV-2 (PASC) 的急性后遗症。 长期新冠症状可能包括但不限于疲劳、神经系统症状、嗅觉和味觉改变，以及新发糖尿病或自身免疫性疾病。 学习： COVID-19 感染对身体成分的长期影响。 图片来源：新非洲/Shutterstock.com COVID-19 的慢性影响 该杂志发表了一份新报告 营养素 研究表明，COVID-19 也可能影响身体成分，即使是那些没有感染的人。 此外，公共卫生对外出活动的限制以及生活方式的补偿性改变可能间接导致体重、体脂量和去脂体重（LBM）的变化。 迄今为止，尚未报道 COVID-19 对身体成分的长期影响。 目前的研究是对 COVID-19 这一领域的开创性探索，检查的参数包括去脂体重 (LBM)、骨矿物质密度 (BMD)、躯干脂肪和总脂肪。 关于该研究 当前的研究采用前瞻性设计，使用两次全身 DXA 扫描（分别为 DXA#1 和 DXA#2）来比较身体成分。 DXA#1 是在大流行开始之前获得的，而 DXA#2 是在大流行开始之后获得的。 还测量了炎症标志物和空腹血脂水平。 对于所有有 COVID-19 病史的研究参与者，DXA#2 是在一年或更长时间后获得的。 该研究纳入了 160 名成年人，平均年龄为 43 岁。 大约 […]
研究表明，组织中挥之不去的冠状病毒可能会导致长期的新冠症状
在最近发表的一项研究中 柳叶刀传染病研究人员评估了严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 在组织中的持续存在及其与 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 长期症状的关联。 学习： SARS-CoV-2 在组织中的持续存在及其与长期新冠症状的关联：中国的一项横断面队列研究。 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock.com 是什么原因导致新冠病毒长期存在？ 对因 COVID-19 死亡的患者进行尸检后发现，多个器官中存在 SARS-CoV-2，因此表明这种病毒感染可能会导致某些全身性疾病。 同样，即使在从 COVID-19 中恢复后，在不同类型的样本中也发现了残留的病毒蛋白和核酸。 从 COVID-19 中康复的人中，有 6-68% 会出现持续症状，包括头痛、疲劳、呼吸困难、腹泻或味觉/嗅觉丧失，这种情况称为长期 COVID。 先前的研究表明，一些长期的新冠症状可能与 SARS-CoV-2 在组织中的持续存在有关。 然而，仍然缺乏大规模研究来检验 COVID-19 恢复后不同时间点组织中病毒的持久性。 关于该研究 本研究探讨了 COVID-19 康复后 SARS-CoV-2 在组织中的持续存在及其与长期 COVID 症状的关系。 分析包括 2022 年 12 月诊断为轻度 COVID-19 且计划在感染后 1、2 或 4 个月接受化疗、免疫治疗和胃镜检查或因其他原因住院的患者。 […]
全球研究显示 COVID-19 治疗指南与 WHO 标准不匹配
在最近发表在该杂志上的一项研究中 《BMJ 全球健康》研究人员将 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 管理指南与世界卫生组织 (WHO) 在不同成员国发布的指南进行了比较。 学习： 世界卫生组织与世界各地国家 COVID-19 治疗指南的比较：并不完全匹配。 图片来源：密码学家/Shutterstock.com COVID-19 管理方面的全球差异 自 COVID-19 大流行开始以来，治疗格局发生了巨大变化，疫苗覆盖率不断提高，感染更加频繁，病毒进化降低了致病性。 然而，最贫穷的国家往往遭受这一流行病最严重的社会和经济后果。 各国之间治疗建议的差异尚未得到公开衡量或彻底调查，有效疫苗和药物的管理也参差不齐。 关于该研究 在本研究中，研究人员使用公共版本指南报告清单 (RIGHT-PVG) 调查清单和根据世界卫生组织标准制定的比较指标。 2022 年 9 月至 11 月期间，对卫生部、国家传染病网站、COVID-19 临床研究联盟以及关键意见研究人员和领导者编制的指南数据进行了分析。 最新的国家 SARS-CoV-2 感染治疗指南按严重程度进行了分层，同时取消了地方或地区医院指南、疫苗接种政策、感染控制措施以及没有药理学建议的指南。 指南中删除了有关 COVID-19 并发症（例如细菌性肺炎和血栓形成）的任何信息。 八名医生和一名临床护士提取了信息，包括出版日期、语言、身体、疾病严重程度评级、处方药物、监管状态以及国家级当局收集的监管数据。 除非针对 SARS-CoV-2 感染，否则省略了抗生素建议。 根据世界卫生组织的分类，各国被分为五个区域，包括欧洲区域（EUR）、非洲区域（AFR）、东南亚区域（SEAR）、美洲区域（AMR）、西太平洋区域和东太平洋区域。地中海地区 (EMR)。 获取并分析了每个国家相关卫生当局的治疗建议数据。 确定了国家建议与世界卫生组织第 11 次迭代建议之间的一致性。 为此，对符合世界卫生组织标准的建议赋予正数值权重，而对那些不鼓励或包含非证据建议的建议赋予负权重。 最终得分反映了该国对世界卫生组织建议的遵守情况。 使用世界银行的人均国内生产总值（GDP）、人类发展指数和全球健康安全指数来评估治疗建议和疾病严重程度类别。 研究结果 COVID-19 治疗指南来自 109 […]
糖尿病会增加长期感染新冠病毒的风险吗？
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病原体。 最近 电子临床医学 研究调查了糖尿病患者是否更容易患上长期新冠病毒（COVID-19），即感染 SARS-CoV-2 后症状长期持续。 学习： 糖尿病患者长期感染新冠病毒的患病率——来自英国队列的证据。 图片来源：Dragana Gordic / Shutterstock.com 是什么原因导致新冠病毒长期存在？ 长 COVID 被描述为从最初的 SARS-CoV-2 感染恢复后症状持续存在或出现多系统综合征。 长期新冠肺炎的一些常见特征包括肌肉无力、注意力不集中/脑雾、疲劳和不适。 长期新冠肺炎的其他不太常见的症状包括胸痛、头痛、出汗过多、焦虑和喉咙痛。 尽管科学家已经确定了导致长期新冠病毒发展的几个因素，但很少有研究探讨长期新冠病毒在人群水平上的患病率。 了解这种患病率是否因特定合并症而变化至关重要。 关于该研究 目前的回顾性观察队列研究探讨了英国人群中长期新冠病毒的患病率。 研究人员对研究糖尿病患者特别感兴趣，因为多项研究证实，有糖尿病史的人发生急性 SARS-CoV-2 感染不良后遗症的风险更大。 所有相关电子健康记录 (EHR) 数据均来自大曼彻斯特护理记录 (GMCR)。 该数据库保存了大曼彻斯特地区约 287 万人的初级卫生保健记录。 目前的研究调查了 1 型糖尿病 (T1D) 或 T2D 患者在感染 SARS-CoV-2 后是否容易患上长期新冠肺炎。 为此，考虑了通过聚合酶链反应 (PCR) 检测确认有 T1D 或 […]
Nirmatrelvir 在最新试验中未能缩短 COVID-19 症状
在最近发表的一项研究中 新英格兰医学杂志, 研究人员评估了 nirmatrelvir 与利托那韦联合治疗 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的疗效。 学习： Nirmatrelvir 用于接种或未接种疫苗的 Covid-19 成人门诊患者。 图片来源：Alexsey t17 / Shutterstock.com COVID-19 患者护理简史 自 2019 年底出现以来，导致 COVID-19 的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 已感染近 7 亿人，并夺去了全球超过 700 万人的生命。 COVID-19 与不同人群的多种病症相关，其中幼儿和老年人的死亡和发病风险最大。 快速的全球医学研究和疫苗接种计划通过减弱 SARS-CoV-2 的传播，显着减轻了 COVID-19 的负担。 目前，COVID-19 患者通过一般抗病毒干预措施进行对症治疗； 然而，对 COVID-19 特异性治疗方法的广泛探索仍处于临床试验阶段。 Nirmatrelvir 是一种口服抗病毒药物，可抑制 SARS-CoV-2 主要蛋白酶 (Mpro)，该蛋白酶对病毒复制至关重要。 Nirmatrelvir 与药代动力学增强剂利托那韦一起给药，以抑制 CYP3A4 的代谢。” 目前临床试验中最有前途的抗病毒疗法之一是尼马瑞韦和利托那韦的组合。 在未接种疫苗的成年人中，II […]
含雌激素的更年期激素治疗与 COVID-19 死亡率的关系
在最近发表的一项研究中 BMC医学研究人员评估了接受含雌激素的更年期激素疗法 (MHT) 的围绝经期妇女与 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 相关的死亡率。 学习： 中年女性的雌激素调节治疗与 COVID-19 发病率和死亡率：瑞典的一项多注册全国匹配队列研究。 图片来源：Andrey_Popov/Shutterstock.com 背景 严重急性呼吸综合征冠状病毒病 2 (SARS-CoV-2) 大流行已显示出临床结果的生物学不平等，男性比女性有更高的死亡、住院或入住重症监护病房 (ICU) 的机会。 这些变化的原因尚不清楚，但推测表明雌激素等性激素在女性免疫反应中发挥作用。 尽管如此，很少有研究调查含雌激素药物可能与 COVID-19 死亡率有关，并且需要进一步的信息来提供治疗建议。 关于该研究 目前基于国家登记的匹配队列研究研究人员评估了围绝经期妇女中与 MHT 相关的 COVID-19 死亡率。 该研究于2020年1月1日至12月31日在瑞典进行，纳入了年龄>53岁的女性。 他们使用参与者的个人识别码 (PIN) 连接多个国家的社会经济和医疗保健登记册来获取数据。 这些登记处包括国家患者登记处（-）、处方药物登记处（PDR）、死因登记处（CDR）、总人口登记处（TPR）、健康保险和劳动力市场研究纵向整合数据库（LISA） ），以及Sminet监控系统。 研究暴露包括雌激素调节药物的处方，例如局部雌激素、包括或不包括孕激素的全身雌激素、仅孕激素或替勃龙，供应从 2020 年 1 月 1 日开始，并可能在以后继续。 该团队使用解剖治疗代码（ATC）来收集雌激素调节治疗的数据。 他们将 MHT 的使用描述为激素调节治疗的处方药，其预期持续时间与研究的开始日期（2020 年 1 月 1 日）一致。 主要研究结果是 COVID-19 死亡，次要结果包括门诊就诊、住院治疗和逆转录聚合酶链反应 […]
新研究表明，持续存在的 COVID-19 可能会推动病毒进化
发表在期刊上的一项研究 自然 提供了人群中持续性严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的流行情况，并描述了持续性感染如何促进病毒进化。 学习： 大型社区监测研究中持续性 SARS-CoV-2 的患病率 背景 慢性持续性 SARS-CoV-2 感染被认为是最有可能导致高度分化且适应性改善的病毒变体出现的原因。 特别是，在免疫功能低下的患者中，病毒感染会持续数月甚至数年，因为免疫系统减弱，他们无法从体内清除病毒。 在慢性感染过程中，SARS-CoV-2 会暴露于宿主的免疫系统以及长期治疗产生的其他选择性压力。 这可能会触发病毒基因组中出现新的突变，从而导致高度分化的病毒变体的出现，从而有可能在社区中引发新的疫情爆发。 在这项研究中，科学家估计了英国普通人群中持续性 SARS-CoV-2 感染的患病率，并探讨了它们对长期新冠病毒的贡献及其适应性病毒进化的潜力。 学习规划 科学家们从英国国家统计局新冠病毒感染调查 (ONS-CIS) 中收集了病毒序列数据、症状和流行病学数据，这是一项在英国进行的大规模社区监测研究。 他们利用这些数据来识别持续一个月或更长时间的高滴度 SARS-CoV-2 感染的个体。 他们比较了病毒的进化变化， 病毒载量报告的症状数量，以及持续感染和未感染 SARS-CoV-2 的个体之间长期 COVID（急性 COVID-19 后遗症）的患病率。 重要观察 科学家们分析了 ONS-CIS 数据中的 93,927 个高质量 SARS-CoV-2 序列。 这些序列是在 2020 年 11 月至 2022 年 8 月期间从英国 66,602 个家庭的 90,146 […]
仔细观察揭示持久影响
在最近发表在该杂志上的一项研究中 儿科来自美国 (US) 的一个大型科学家团队回顾了关于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) (PASC) 急性后遗症的现有研究，以了解严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV) 的长期影响-2) 儿科人群的感染，包括患病率、临床特征、危险因素和潜在机制等因素。 最先进的综述 – 儿童 SARS-CoV-2 的急性后遗症。 图片来源：Donkeyworx / Shutterstock 背景 COVID-19大流行的全球影响已触及生活的多个领域，除了对医疗和保健领域的巨大影响之外，还产生了经济和社会后果。 研究表明，这一流行病对特定种族和社会经济群体的影响尤为严重。 此外，很大一部分人仍在与 COVID-19 的持续性、使人衰弱的后遗症和症状作斗争，这种疾病现在被称为 PASC 或长冠状病毒病 (long COVID)。 据估计，美国约有 20% 的儿科病例感染了 COVID-19，其中 10%–20% 被认为会发展为 PASC，也就是说该国约有 580 万儿童。 本研究总结了目前对儿科人群 PASC 的流行病学、患病率、潜在机制、临床特征和结果的了解。 PASC流行病学 审查发现，对于儿童 PASC 的患病率尚未达成共识，各项研究报告的患病率为 4% 至 62%。 研究人员认为，研究设计、随访持续时间、诊断标准和研究人群等因素的差异导致了患病率估计的广泛范围。 此外，影响多个器官系统的广泛症状以及与现有合并症的重叠也使得诊断 PASC 具有挑战性。 还很少有研究检查儿科人群中 […]