专家小组建议，应从 40 岁开始定期进行乳房 X 光检查
为了抵消年轻女性乳腺癌发病率不断上升的趋势，并减少死亡方面的种族差异，一个有影响力的专家小组改变了建议，敦促大多数女性在 40 岁时开始定期接受乳房 X 光检查。 新的建议来自 美国预防服务工作组 说女人没有 基因突变 极有可能患上乳腺癌的女性应该在 40 岁时进行第一次乳房 X 光检查以筛查该疾病，并且应该每隔一年继续进行一次检查，直到 74 岁。 指南 周二发表在《美国医学会杂志》上。 乳腺癌是美国女性最常见的癌症之一，也是最致命的癌症之一。 去年估计有 297,790 名美国女性被诊断出患有这种疾病，其中 43,170 人因此死亡。 根据 美国癌症协会。 该工作组由一组 16名专家 15 年前，联邦政府召集了这项倡议，当时该倡议称女性可以等到 50 岁才可以开始每两年一次的定期乳腺癌筛查，这一举措引发了轩然大波——比当时其他医疗团体建议的筛查时间晚得多，而且频率也低。 该组织的理由是，40 多岁的女性患乳腺癌的风险较低，而对这个年龄段的无症状女性进行频繁检测导致太多人不得不忍受活检和其他不必要且具有潜在危险的侵入性手术。 该工作组在 2016 年重申了其有争议的立场。但当再次更新其指导方针时，有两个事实脱颖而出。 首先，年轻女性的浸润性乳腺癌发病率至少自2000年以来一直在缓慢攀升，在2015年左右开始加速，在接下来的四年里平均每年上升2%。 其次，工作组认识到，在所有种族和族裔群体中，黑人女性最有可能被诊断出患有已经进展到第一阶段以上的乳腺癌，包括侵袭性乳腺癌。 “三阴性”肿瘤 是特别难以治疗的。 黑人女性的乳腺癌死亡率也是最高的—— 高出约 40% 该工作组在《美国医学会杂志》上写道，“即使考虑到诊断时的年龄和阶段差异”。 在分析了随机临床试验的数据和基于真实世界数据的模型后，专家小组确定，在 40 岁而不是 50 岁开始每两年进行一次乳房 X 光检查，可以在筛查期间每 1,000 名女性减少 1.3 […]
晚期 CRC 率上升支持从 45 岁开始进行筛查
一项分期分层 CRC 横断面研究发现，在国家筛查指南相互冲突的情况下，46-49 岁人群中远处和区域期结直肠腺癌 (CRC) 的发病率一直在增加。 然而，该年龄组的分期分析很重要，因为晚期疾病负担的增加将为早期筛查启动提供进一步的证据，芝加哥库克郡约翰·H·斯特罗格医院的胃肠病学家 Eric M. Montminy 医学博士写道，伊利诺伊州和同事 JAMA 网络开放。 美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议从 45 岁开始进行平均风险筛查，美国胃肠病学协会和其他胃肠道协会也是如此，尽管美国内科医师学会去年发布了临床指南，建议 50 岁开始进行平均风险筛查。平均风险患者开始筛查 CRC 的年龄。 “46-49 岁的患者可能会对遵循哪个指南感到困惑，类似于之前发生的困惑 乳腺癌筛查 蒙米尼博士在接受采访时说。“我们希望通过阶段分层来证明发病率，以帮助阐明该年龄组的发病趋势。 阶段分层是关键，因为它可以深入了解时间和癌症发病率之间的关系，即筛查是否发现早期癌症？” 2020 年的一项研究 JAMA 网络开放 研究表明，49-50 岁人群的结直肠癌发病率 (IR) 增加了 46.1%。 这种急剧增加与大量先前存在且未被发现的病例负担相一致。 “我们的研究结果表明，年龄在 46 岁至 49 岁之间的成年人，对于是否在 45 岁或 50 岁开始筛查的指导方针之间存在冲突，他们患晚期结直肠癌的负担越来越大，因此如果45 岁才开始筛查，”Montminy 博士的团队写道。 使用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果登记处每 100,000 人的发病率数据，研究人员观察到 46-49 岁年龄组中早发 CRC 的以下 […]
“这就像‘不问、不说’政策吗？”：我们本周听到的消息
“你不妨向飞镖靶投掷飞镖。” ——华盛顿特区乔治华盛顿大学的医学博士詹姆斯·西蒙 (James Simon) 讨论了 测试睾酮水平 在女性中。 “不应该仅仅因为他们已经90多岁就排除手术。” ——纽约乳腺外科医生 Preeti Subhedar 医学博士评论道 九岁老人的原发性乳腺癌手术。 “为什么我们要在两条不同的规则下工作，而这仅仅取决于我们在哪里上的医学院？” ——西弗吉尼亚州参议员（右）汤姆·塔库博（Tom Takubo）谈他的州 有两个独立的机构 向整骨疗法和对抗疗法医生颁发执照。 “我们的日程安排上充满了腹泻和发烧的孩子。” ——佛罗里达州克利夫兰马丁健康诊所的 Genon Wicina 医学博士 讨论轮状病毒 在有疫苗之前。 “我们不需要更多的理由就知道我们应该使用这些药物。” ——加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福健康中心的 Dan Azagury 医学博士 替西帕肽（Zepbound） 和睡眠呼吸暂停的改善。 “你不会把数据留在人行道上，让有人路过并捡起它，就像它是一个被遗弃的钱包一样。” ——众议员迈克尔·伯吉斯（Michael Burgess）医学博士（德克萨斯州共和党）评论 改变医疗保健网络攻击。 “这个问题的部分原因是缺乏供应商。” ——诺拉·西格勒 (Nora Siegler)，迈阿密大学米勒医学院的医学生 小儿眼科护理沙漠。 “她所要做的就是通过重考，就会没事的。” ——医学教育博客布莱恩·卡莫迪 (Bryan Carmody) 医学博士评论一位尼泊尔医学毕业生 加入集体诉讼 反对国家体检委员会。 请启用 JavaScript 才能查看 评论由 Disqus 提供支持。 1713767366 […]
奥立薇娅·穆恩 (Olivia Munn) 用“纹身妆”留长发来隐藏双乳切除术留下的“凹痕”和疤痕（独家）
“有时候，我仍然想隐藏某些方面，这让我有点难过，”她告诉《人物》杂志。 “但后来我提醒自己，这些都是战斗造成的创伤” 阿图罗·霍姆斯/盖蒂 “ src =“类=“caas-img”/> 有关的： 奥利维亚·穆恩 (Olivia Munn) 表示，乳房切除术后无法接儿子是“最困难的事情之一”（独家） “我们正在尝试真正欺骗凹痕的位置，以及如何使其真正光滑并掩盖所有东西，以便我可以佩戴它，”她回忆道。 “这不是我一个人能做到的事情，但知道当我在镜头前时有这样的选择，这让我感觉好多了。 就我个人而言，我生活中看到它的人并不认为它们是不完美的。 所以，这也是一种很好的感觉。” 穆恩告诉《人物》杂志，她留长发是为了掩盖伤疤。 马特·温克尔梅尔/VF24/WireImage 约翰·木兰尼和奥立薇娅·穆恩在 2024 年《名利场》奥斯卡颁奖典礼余兴派对上。” src=” class=”caas-img”/> 马特·温克尔梅尔/VF24/WireImage 约翰·木兰尼和奥立薇娅·穆恩在 2024 年《名利场》奥斯卡颁奖典礼余兴派对上。 Munn 即将开始拍摄她的新 Apple TV+ 节目 您的朋友和邻居 很快与乔恩·哈姆（Jon Hamm）演对手戏，她说她“现在是一个不同版本的我”——随之而来的是一些积极的变化。 “我对自己更加宽容，”她说。 “回到工作岗位真的很有趣，脑子里没有任何疑虑……当你表演时，你真的需要能够真正活在当下。” “我认为我总是能够做到这一点，但做到这一点更难，因为你真的必须安静所有外界噪音，”她继续说道。 “但我对自己更加友善，这意味着每一天都更容易接受和管理。”
Rugo 调查同行对 HR+、HER2- 乳腺癌转移性复发后的治疗情况
Hope S. Rugo，医学博士，FASCO 主持人 医学教授 Winterhof 家族乳腺癌教授 乳腺肿瘤学和临床试验教育主任 癌症输液服务医疗总监 加州大学旧金山分校 海伦迪勒家庭综合癌症中心 加利福尼亚州旧金山 活动区域 亚利桑那 参加者名单 Waqas Arslan，医学博士 | 曼普雷特·查达（Manpreet Chadha），医学博士 | 罗伯特·柳，DO | 马尼沙钱达尔，DO | 克里斯托弗·陈，医学博士 | 贾森·萨尔加尼克，医学博士 阿尔斯兰： 我 [chose] AI 加上 ribociclib [Kisqali] 因为在新数据 abemaciclib 中 [Verzenio] 没有显示出总生存获益。1 目前，ribociclib 是唯一显示出总生存获益的药物 [OS] Benefit.2 这就是为什么我可能会选择它。 家： CDK4/6 抑制剂在各方面都显示出不同的结果，我认为这很大程度上与不同试验中选择的人群有关。 Abemaciclib 有非常相似的操作系统 [to ribociclib but it was […]
《柳叶刀》称，到 40 岁，乳腺癌死亡人数将翻一番
新德里：根据柳叶刀委员会的最新报告，乳腺癌已成为世界上最常见的癌症，预计到 2040 年，乳腺癌的发病率将超过 300 万，每年导致 100 万人死亡。 报告称，2020年有超过300万女性被诊断出患有乳腺癌，并导致全球68.5万人死亡。 2020 年，全球女性在 75 岁之前平均有十二分之一的风险被诊断出患有乳腺癌。 研究人员表示，大约占总发病率的百分之一是男性。 预计到 2040 年，这一负担将增加到每年超过 300 万例新诊断，比 2020 年增加 40%，其中低收入和中等收入国家 (LMIC) 受到“不成比例的影响”。 报告称，到2040年，每年死于该病的人数将达到100万人，比2020年增加50%。 作者写道：“这既不可接受，也不可避免，因为现在采取行动可以预防许多未来的癌症。” 它还指出，乳腺癌是“现在世界上最常见的癌症”，并表示，截至2020年底，五年内有7-800万女性被诊断出患有乳腺癌，其中有多少人患有转移性乳腺癌。 德里国家癌症研究所（临床肿瘤学）系主任 Pragya Shukla 博士表示，早些时候在印度，乳腺癌被认为是印度城市的一种疾病，影响富人和中上层阶级。 “但现在它正在影响所有阶层，包括城市和农村社区。” 她说，二十八分之一的女性在一生中可能会患上乳腺癌，城市女性的这一比例（二十二分之一）高于农村女性（六十分之一），她补充道。 不过，她说乳腺癌是可以预防的。 “生活方式的改变，如减轻体重、增加活动和减轻压力，可以降低患乳腺癌的几率。 定期筛查有助于早期发现，从而提高治愈的可能性，”舒克拉博士说。 报告称，尽管过去三十年乳腺癌研究和治疗取得了巨大进步，导致一些高收入国家 (HIC) 的乳腺癌死亡率降低了 40% 以上，但不平等现象仍然存在，许多群体被系统性地报告称，这些人被抛在后面，被忽视，甚至被遗忘。 与乳腺癌相关的痛苦程度以及其他成本尚未得到很好的衡量，社会和政策制定者只看到了“冰山一角”，并呼吁“大胆的政策改变”，以减少暴露于乳腺癌风险因素的人口。他们的控制，例如饮酒、超重和体力活动。 他们建议患者和卫生专业人员之间更好的沟通可以提高生活质量。 美国埃默里大学医学院的雷什玛·贾格西 (Reshma Jagsi) 表示：“历来，在所有情况下，女性的基本人权都比男性受到更少的尊重，这对患者的能动性和自主权产生了影响。” “更好的生活方式可以预防乳腺癌” 德里国家癌症研究所（临床肿瘤学）系主任 Pragya Shukla 博士表示，早些时候在印度，乳腺癌被认为是印度城市的一种疾病，影响富人和中上层阶级。 “但现在它正在影响所有阶层，包括城市和农村社区。” 不过，她说乳腺癌是可以预防的。 舒克拉博士说：“生活方式的改变，如减轻体重、增加活动和减轻压力，可以降低患乳腺癌的几率。” 2024-04-20 […]
筛查试验中的癌症分期与死亡率终点？
要点： 晚期癌症发病率可能是肺癌和癌症特定死亡率的一个合适的替代终点。 卵巢癌 筛查试验，但不在乳腺癌、结直肠癌或 前列腺癌 新的研究表明，筛选试验。 方法： 癌症筛查的随机对照试验通常将癌症特异性死亡率作为主要终点。 相反，如果使用晚期癌症作为主要终点可以提供与癌症特异性死亡率相似的结果，则可能会有所帮助。 评估晚期癌症减少的潜在优势是它可以缩短试验的持续时间。 研究人员对 41 项随机对照试验进行荟萃分析，评估了使用 III 期或 IV 期癌症与癌症特异性死亡率降低作为终点的价值，这些试验着眼于乳腺癌 (n = 6)、结直肠癌 (n = 11) 筛查的益处）、肺癌（n = 12）、卵巢癌（n = 4）、前列腺癌（n = 4）和其他癌症（n = 4）。 试炼 探索了一系列筛查方式 包括 乳房X线照相术 为了 乳腺癌粪便潜血试验 结直肠癌用于前列腺癌的前列腺特异性抗原，以及用于肺癌的低剂量 CT。 作者解释说，具体来说，该研究评估了评估晚期癌症发病率的降低与癌症特异性死亡率的降低是否会得出关于筛查功效的类似结论。 研究人员结合总体数据并按癌症类型进行评估进行了分析； 他们使用皮尔逊相关系数、线性回归和固定效应荟萃分析来比较两个端点。 带走： 总体而言，癌症筛查对癌症特异性死亡率和 III-IV 期癌症发病率的影响之间的相关性因试验和癌症类型而异。 五项试验 (12%) 发现正在研究的特定筛查方式与癌症死亡率和 III-IV 期癌症发病率的降低有关； 24 项试验 (59%) […]
人口统计学差异对饮酒作为乳腺癌危险因素的认识有限：美国女性横断面研究的实证结果 BMC 公共卫生
美国癌症统计数据可视化工具，基于 2021 年提交的数据（1999-2019） [https://www.cdc.gov/cancer/dataviz]。 乳腺癌激素因素合作小组。 酒精、烟草和乳腺癌——对 53 项流行病学研究的个人数据进行协作再分析，其中包括 58,515 名患有乳腺癌的女性和 95,067 名未患乳腺癌的女性。 Br J 癌症。 2002；87(11)：1234。 文章 考研中心 谷歌学术 Allen NE、Beral V、Casabonne D、Kan SW、Reeves GK、Brown A、Green J，代表百万女性研究 C。女性适度饮酒与癌症发病率。 国家癌症研究所杂志。 2009；101(5)：296–305。 文章 考研 谷歌学术 Rumgay H、Shield K、Charvat H、Ferrari P、Sornpaisarn B、Obot I、Islami F、Lemmens VEPP、Rehm J、Soerjomataram I。2020 年饮酒引起的全球癌症负担：一项基于人群的研究。 柳叶刀 Oncol。 2021；22(8):1071–80。 文章 考研 考研中心 谷歌学术 Bagnardi V、Rota M、Botteri […]
DASH 饮食可降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险
一篇新论文在 JNCI 癌症谱由牛津大学出版社出版的研究发现，遵循健康饮食可以降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险。 为了评估饮食质量，研究人员使用了基于 20 世纪 90 年代开发的用于控制和治疗高血压的饮食方法来控制高血压 (DASH) 的评分系统。 饮食强调水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品。 它还限制钠、红肉和加工肉类以及含糖饮料。 该饮食与美国癌症协会推荐的饮食相似，但也鼓励食用低脂乳制品和坚果，并阻止钠的摄入。 该研究评估了与这两种饮食以及植物性饮食、2020 年健康饮食指数和替代地中海饮食相关的心脏健康。 研究人员发现，在乳腺癌诊断时饮食与 DASH 最相似的女性，心力衰竭的风险降低 47%，心律失常的风险降低 23%，心脏骤停的风险降低 23%，心脏骤停的风险降低 21%。与饮食最不符合 DASH 的女性相比，瓣膜性心脏病的风险较低，静脉血栓栓塞性疾病的风险降低 25%。 我们的研究结果表明，我们需要开始与乳腺癌幸存者讨论 DASH 饮食对心脏的潜在益处。 我们知道乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险较高，这种饮食可能有助于改善该人群的整体健康状况。” Isaac J. Ergas 博士，论文第一作者，Kaiser Permanente 研究部科学家 来源： 美国牛津大学出版社 期刊参考： 埃尔加斯，IJ， 等人。 (2024) 路径研究中乳腺癌幸存者的饮食质量和心血管疾病风险。 JNCI 癌症谱。 doi.org/10.1093/jncics/pkae013。 2024-04-17 10:51:00 1713351682 #DASH #饮食可降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险
报告表明乳腺癌患者“被系统性地抛在后面”——《爱尔兰新闻》
专家表示，由于对不平等现象不采取行动和隐藏的痛苦，许多乳腺癌患者“被系统性地抛在后面”。 一份新的全球报告表明，患有这种疾病的人继续面临明显的不平等和重大逆境，其中大部分仍未得到更广泛的社会和政策制定者的承认。 《柳叶刀》乳腺癌委员会强调医务人员和患者之间需要更好的沟通，并强调早期发现的重要性。 它还强调需要提高对乳腺癌危险因素的认识，据估计，几乎四分之一（23%）的乳腺癌病例是可以预防的。 同年，685,000 名妇女死于该病。 据估计，全球乳腺癌发病率将从 2020 年的 230 万新发病例上升到 2040 年的 300 万以上，预计到 2040 年每年将有 100 万人死于该疾病。 专家表示，尽管乳腺癌是最常见的癌症，但知识差距仍然阻碍着采取有效行动。 例如，转移性乳腺癌（MBC）（已扩散到其他器官的癌症）患者的数量尚不清楚，这阻碍了治疗和护理的提供。 尽管 20%-30% 的早期乳腺癌患者会出现复发，但大多数国家癌症登记处通常不会记录复发情况，因此 MBC 患者的数量尚不清楚。 《柳叶刀》委员会的主要作者、剑桥大学肿瘤学系的夏洛特·科尔斯教授表示：“乳腺癌生存率的近期改善代表了现代医学的巨大成功。 “然而，我们不能忽视有多少患者被系统性地抛在后面。 “我们希望通过强调乳腺癌的这些不平等、隐性成本和痛苦，医疗保健专业人员和政策制定者能够与世界各地的患者和公众合作，更好地认识和解决这些问题。” 该委员会还警告乳腺癌对患者的社会和情感影响，该委员会认为其中许多影响没有得到充分衡量。 此外，该委员会还开展了一项由 Breast Cancer Now 资助的试点研究，该研究分析了乳腺癌对个人和更广泛的经济造成的财务成本。 这项研究将其范围限制在英国，以评估在使用医疗服务时免费的国家的这些影响，发现许多人在诊断出患有以下疾病后经历了收入下降、失业和支付治疗旅行费用的困难乳腺癌。 新报告认为，政策制定者和社会在很大程度上仍未承认这些成本，它还警告乳腺癌对患者的社会和情感影响，委员会认为，其中许多影响没有得到充分衡量。 《Breast Cancer Now》表示，经过数十年的宣传活动，英格兰和威尔士目前正在进行乳腺癌二级审计，以收集和分析重要数据。 该慈善机构表示，尽管最近发布了第一份数据，但有关患者诊断阶段的信息并不完整，而且不包括威尔士患者的数据。 它补充说，尽管苏格兰和北爱尔兰的癌症战略承诺改善继发性乳腺癌的数据收集，但尚未实现。 乳腺癌现在的研究、支持和影响主任西蒙·文森特博士说：“尽管过去几十年来我们在乳腺癌的预防、检测和治疗方面取得了令人难以置信的进展，但柳叶刀乳腺癌委员会，部分- 由“Breast Cancer Now”资助，强调了对于患有这种疾病的人来说，还需要做更多的事情。 “筛查率持续低于 80% 可实现的目标，而且劳动力短缺往往导致漫长的等待时间，导致许多女性无法迅速开始可能挽救生命的治疗。 “我们经常听到无法治愈的继发性乳腺癌患者说，他们感到被忽视和遗忘，而毁灭性的现实是，除非优先考虑准确和完整的数据收集，否则改善他们的治疗和护理所迫切需要的见解将仍然遥不可及。在英国各地实施。” 他补充道：“我们希望世界各地和英国的政府和政策制定者能够认可委员会的变革路线图，并采取紧急措施改善对乳腺癌患者的支持和治疗。 “我们期待看到这份报告的影响，因为我们努力实现我们的目标，即到 2050 年，每个被诊断患有乳腺癌的人都能够生存并获得良好的支持。” 2024-04-15 […]