Viking Therapeutics 的减肥片在小型研究中显示出前景
(路透社) – Viking Therapeutics 的实验性平板电脑在参加小型早期试验的志愿者身上进行测试时，体重减轻了 3.3%，达到了华尔街的预期，并导致该公司股价在周二盘前交易中上涨 15%。 礼来公司（Eli Lilly）和诺和诺德公司（Novo Nordisk）等受欢迎的市场领导者采用皮下给药方式，公司也在测试口服版本，希望能为患者提供更方便的选择。 总部位于加利福尼亚州的 Viking 报告称，在接受最高 40 毫克剂量的 VK2735 药物治疗（根据安慰剂比例进行调整）后，7 人在 28 天后体重减轻了 3.3%。 在半剂量的情况下，它可以帮助患者平均减轻 1.1% 的体重。 ETF 运营商 Tema ETF 的投资合伙人 David Song 表示，鉴于诺和诺德 (Novo Nordisk) 的药片阿霉素在同一时间点和较高剂量下显示出约 4% 的疗效，Viking 药物满足了市场对减肥的预期。 维京公司表示，鉴于副作用的严重程度为轻度和中度，计划继续在健康或超重志愿者中测试更高剂量的药物。 它还预计在今年晚些时候针对肥胖患者启动一项中期研究。 VK2735 的数据与中期结果密切相关，该结果显示该药物的注射版本帮助患者平均减轻了近 15% 的体重。 该公司在与分析师的电话会议上表示，已经通过注射实现大幅减肥的患者可以转而使用口服药物来帮助维持体重。 另一方面，“如果有人不想从注射疗法开始，也许他们可以暂时从口服疗法开始，”首席执行官布莱恩·连 (Brian Lian) 说。 他说，当他们意识到注射版本“可能会产生更好的减肥效果时，可能会减少他们转向注射剂的阻力”。 （班加罗尔 Manas Mishra 和 Sneha […]
间歇性禁食与较高的心血管疾病死亡风险相关
一项新的研究对限时饮食（TRE）提出了警告，这是一种越来越受欢迎的间歇性禁食。 对超过 20,000 名美国成年人的观察分析表明，与每天进食时间通常为 12-16 小时的同龄人相比，那些每天进食时间少于 8 小时的人患心血管疾病的风险更高。 总体样本以及患有心血管疾病 (CVD) 或癌症的样本均属于这种情况。 主要作者钟文泽博士警告说，研究结果“需要重复，我们无法在这项观察性研究中证明 8 小时 TRE 会导致心血管死亡。” “然而，对于患者，特别是那些患有心脏病或癌症的患者来说，重要的是要意识到 8 小时进食窗口与心血管死亡之间的正相关性，”钟教授，流行病学与生物统计学系主任兼教授，学院中国上海上海交通大学医学院公共卫生部告诉 theheart.org | Medscape 心脏病学。 结果（摘要 P192）于 3 月 18 日在美国心脏协会 (AHA) 流行病学和预防 | 会议上公布。 2024 年生活方式和心脏代谢健康科学会议。 “挑衅性”的结果 短期随机对照试验表明，8 小时 TRE 可能会改善心脏代谢风险，但这种饮食模式的潜在长期影响尚不清楚。 加利福尼亚州斯坦福大学医学教授克里斯托弗·D·加德纳 (Christopher D. Gardner) 博士表示，TRE 可能具有短期益处，但长期副作用的观察结果“有趣且具有启发性”，需要进一步研究。研究在会议声明中表示，他同意需要进行更多研究。 研究人员分析了参加 2003-2018 年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的 20,078 名成年人（平均年龄 48 岁；50% […]
那些迫不及待地给孩子服用囊性纤维化药物的母亲
怀孕六个月的索尼娅·李·芬尼根 (Sonja Lee Finnegan) 从瑞士飞往法国，从一个她从未见过的人那里购买了价值 20,000 美元的毒品。 她想要的药物 Trikafta 在瑞士是合法的，并被批准用于治疗囊性纤维化，这是一种罕见的遗传性疾病，肺部充满粘液。 芬尼根无法从医生那里得到它，因为她自己没有患有囊性纤维化。 但她肚子里的孩子确实如此，她想尽早让他开始在 Trikafta 上——甚至在他出生之前。 她的感受如此强烈，因为毫不夸张地说，Trikafta 是一种神奇的药物。 正如我 写在最新一期 在这本杂志中，在过去的五年里，每日服用的药物已经将囊性纤维化从一种致命的疾病转变为一种大多数患者可以过上基本正常生活的疾病。 Trikafta 是三种药物的组合，它不是一种治愈方法，也不能完全逆转 CF 已经造成的器官损伤，但那些从小就相信自己会英年早逝的患者正在为退休储蓄。 如今出生的 CF 儿童只要尽早开始服用药物，就有望活到高龄。 多早最好？ 该药物已正式批准用于 CF患者年仅2岁，但美国少数有进取心的母亲已经在适应症外使用了这种药物，以治疗子宫内诊断出的孩子。 虽然医生更加谨慎，但母亲们仍在挑战何时开始用药的限制。 加拿大的一位妈妈派她的丈夫越过边境从美国的某人那里获取 Trikafta。 芬尼根飞往法国会见一位愿意出售多余供应的患者。 事实上，掌握 Trikafta 是最困难的部分。 父母告诉我，保险计划和产科医生都对从未在孕妇身上进行过测试的强效新药持怀疑态度，这并非没有理由。 Trikafta 有副作用，而且它很新，尚未完全了解其所有后果。 但芬尼根仔细研究了她能找到的所有研究，并认为 Trikafta 是值得的。 她花了 20,000 美元购买了五个月的用量——与 Trikafta 的标价相比，这个价格相对便宜。 每年30万美元以上 在美国。 对她来说，她的儿子值得花 20,000 美元来避免出生时可能需要进行大手术的囊性纤维化并发症。 为了防止他的器官在子宫内就开始受到永久性损伤，它价值 20,000 美元。 […]
可摄入的振动胶囊可以解决肥胖问题吗？
研究人员表示，在动物研究中，一种新型振动胶囊可以发出餐后饱腹感，可减少食物和能量摄入，并降低体重增加，并将其开发为一种更经济实惠的肥胖治疗方法。 这种胶囊被称为振动可摄入生物电子刺激器（VIBES），大小相当于成人复合维生素药丸，适合饭前吞服。 VIBES 胶囊的作用是刺激胃牵张感受器，通过迷走神经向大脑发出信号并刺激饱腹感。 “机械感受器生物学的应用可以改变我们帮助营养失调患者的能力，”马萨诸塞州波士顿哈佛大学的 Shriya S. Srinivasan 博士及其合著者写道。 Srinivasan 是生物混合器官和神经假体 (BIONIC) 实验室的创始人兼主任，他领导的团队设计并制作了 VIBES 胶囊的原型。 研究人员报告说，在猪模型中，VIBES 激活机械感受器并触发胃粘膜受体。 在 108 餐中，与服用假药的对照猪相比，接受 VIBES 治疗的猪的食物摄入量减少了近 40%，并且没有观察到明显的神经适应。 该研究是 发表 在线的 在 科学进步。 肥胖治疗中的饱腹感信号 马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院体重管理与健康中心联合主任、医学博士卡罗琳·M·阿波维安（Caroline M. Apovian）并未参与这项研究，她表示，制造饱腹感的错觉并不是一个新概念。 她所在的团队通过手术植入间歇性阻断胃和食道交界处附近迷走神经的装置，在两年内显示出具有医学意义的体重减轻。 “所以我们已经意识到这样的东西有可能产生饱腹感和减肥效果，”她说。 然而，Apovian 认为，像 VIBES 这样的胶囊在广泛应用于临床之前面临着许多障碍，即使它在人体上进行了成功的测试。 她指着一个超吸水凝胶装置， 丰盛 （Gelesis），以三颗口服胶囊的形式提供，随着胃中的水膨胀，产生饱足感。 她说，虽然它获得了美国食品和药物管理局（FDA）的批准，但并未得到广泛使用，因为患者需要克服“障碍”，特别是从药房获取它。 Apovian 表示，理论上 VIBES 胶囊会被患者接受，但他们对胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂等药物的“媒体关注不知所措”，这些药物有望显着减轻体重，远高于其他药物。 VIBES 可以实现的各种数字。 尽管如此，该胶囊可以成为肥胖治疗设备的一部分，其想法是它可以与“一种能够更集中地改变体重设定点的药物”结合使用，她说。 纽约市西奈山伊坎医学院精神病学系教授 Allan Geliebter […]
HFrEF 治疗的新变化：ACC 共识指南
美国心脏病学会发布了射血分数降低心力衰竭 (HFrEF) 治疗共识决策路径的最新更新。 共识文件编写委员会主席 Thomas M. Maddox 医学博士向我们解释 theheart.org | Medscape 心脏病学 这一新的决策路径为治疗心力衰竭患者的一线临床医生提供了实用、简化的更新，并纳入了来自 2022 年 AHA/ACC/HFSA 指南 用于心力衰竭的治疗。 作者表示，心力衰竭的治疗可能让人感到不知所措，并且错过了许多改善患者预后的机会。 “虽然 AHA/ACC/HFSA 指南非常出色，因为它们整理了所有最新的科学证据，但它们并没有过多讨论提供护理的实用性。这就是这份决策路径文件的内容——它旨在帮助一线临床医生了解管理这些患者的实际情况，”BJC HealthCare 和密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院医疗创新实验室主任 Maddox 评论道。 该文件“优化心力衰竭治疗的专家共识决策途径：有关射血分数降低的心力衰竭的 10 个关键问题的答案” 在线发布 3月8日在 美国心脏病学会杂志。 作者提供了指导，介绍了目前可用于 HFrEF 的众多循证疗法、提高依从性、克服治疗障碍、承认禁忌症和数据很少的情况、提供昂贵的治疗、治疗特殊人群以及向姑息治疗过渡。 他们补充说，该文件没有关注大量的文字，而是提供了实用的技巧、表格和数字，以明确成功、迅速地治疗心力衰竭患者所需的步骤、工具和附带条件。 马多克斯报告说，新文件中对心力衰竭治疗的建议主要更新了三个方面。 缬沙坦/沙库巴曲一线 主要变化之一涉及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) Entresto（缬沙坦/沙库巴曲）的状态升高。 马多克斯说：“现在很明显，在减少心力衰竭住院和死亡方面，这种药物优于 ACE 抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，而以前它被认为在某种程度上相当。” “因此，除非有禁忌症或其他用药问题，否则这种药物应该是所有心力衰竭和射血分数降低患者的一线药物之一。” 双钠-葡萄糖协同转运蛋白 1/2 (SGLT1/2) 抑制剂 第二次更新涉及在 SGLT2 抑制剂中添加 sotagliflozin（SGLT1 和 SGLT2 […]
真相与 TikTok：癌症饮食事实
你好。 我是大卫·克尔，牛津大学癌症医学教授。 今天我想谈谈一篇很棒的社论 柳叶刀肿瘤学 由都柏林三一学院的 Grimes 和 O’Riordan 撰写，题为“庸医：饥饿的癌症和其他危险的饮食误解”。 我将解决这些误解，但也许也会思考是否应该号召我们癌症医生和癌症健康专业人员，更多地走在前线，采取行动来消除这些相当缺乏科学素养的概念。 或许我们不应该只是耸耸肩，而是应该多思考一下。 到底有哪些错误信息？ 我没有社交媒体。 我根本不上 TikTok 或任何这些零碎的东西。 这些作者说，例如，可以通过治疗收益来饿死癌症的想法可能会出现在 TikTok 上，人们在 TikTok 上谈论碱性饮食或葡萄糖/碳水化合物耗尽的饮食，并获得了 20 亿次观看。 我确信我刚才的可爱视频会有大约 23.5 的观看次数。 我们需要找到一种方法，让我们这个头脑清醒的主流群体获得数十亿的观看次数，而不是数十亿的观看次数。 最明显的误解是瓦尔堡效应。 我们知道奥托·瓦尔堡（Otto Warburg）证明肿瘤更多地依赖于有氧糖酵解来进行葡萄糖代谢，而乳酸是其副作用。 稍后我们讨论碱性饮食时会详细介绍这一点。 大多数正常细胞通过柠檬酸循环和线粒体呼吸产生 ATP。 我们知道，有氧糖酵解是产生细胞能量来源 ATP 的低效方式。 奥托·瓦尔堡（Otto Warburg）颁布或提出，所谓的瓦尔堡效应是癌症的驱动因素或引发剂。 我们现在知道这是下游的后果。 但这并没有阻止市面上成千上万的癌症食谱，这些食谱的重点是如何通过避免碳水化合物来真正饿死癌症。 这完全是无稽之谈。 当然如此; 所有细胞都使用葡萄糖。 肿瘤细胞对碳水化合物没有特别的亲和力。 它们不会像地球的引力一样被吸引。 这只是无稽之谈。 其中，人们提出生酮饮食和各种各样的东西。 总的来说，人们认为他们是为了赚快钱。 其他领域包括微环境酸性和碱性饮食。 我们知道，由于肿瘤细胞有代谢葡萄糖的倾向，因此它们会产生更多的乳酸； 因此，在肿瘤微环境中，会更加呈酸性。 这再次导致人们提出碱性饮食可以逆转与癌症相关的酸性，并对癌症的生长速度或转移潜力产生一些影响。 再次，完全是胡说八道。 我对饮食的兴趣可以追溯到 80 […]
曾经是电动汽车界的宠儿，电动卡车制造商 Rivian 却步履蹒跚
Rivian Automotive Inc. 成为投资者的宠儿，该品牌承诺为曾经炙手可热的电动汽车市场带来“酷”元素。 但这家总部位于尔湾的公司周三刹车，宣布裁员 10%，并降低产量预期。 该消息导致其股价暴跌。 周四该公司股价下跌 25%，是其历史上最糟糕的一天。 这都是电动汽车公司更大清算的一部分，由于尚未拥有电动汽车的富裕买家数量不断减少，以及更广泛的消费者市场对电动汽车是否真正适合他们的生活和预算的挥之不去的疑问，这些公司现在面临着需求下降的问题。 “我们一直生活在‘哦，电动汽车很棒，它们将继续加速增长，而且只会变得更好’的浪潮中，现在看来它们正在达到这个现实点，”杰西卡说考德威尔，Edmunds 洞察主管。 “大众市场买家的收入较少，但问题也较多。” Rivian 的卡车和运动型多用途车无疑引起了人们的关注——时尚的设计和户外功能让投资者、分析师和公众对其潜力感到兴奋。 该公司，其中 将亚马逊视为投资者，在其过程中将屋顶炸掉 2021年首次公开发行股票，首日交易结束时估值接近 880 亿美元。 但普通购车者可能无法承受 Rivian 目前一系列车辆的价格——该公司的 R1T 电动皮卡车起价近 70,000 美元，而其 R1S SUV 起价近 75,000 美元。 该公司尚未盈利，截至 12 月 31 日的三个月内净亏损 15.2 亿美元，而去年同期净亏损 17.2 亿美元。 该公司计划生产更实惠的 R2，该计划将于 3 月份首次亮相，但要到 2026 年才会开始大规模生产。 尽管电动汽车销量多年来不断增长，但大众市场客户仍然对电动汽车电池寿命、续航里程和可靠充电站的可用性持谨慎态度。 考德威尔说，这就是混合动力汽车销量与电动汽车销量同步增长的原因。 “在你住的地方安装充电器并不总是那么容易，”她说。 “归根结底，电动汽车要腾飞并成为大众市场，基础设施需要大幅增长。” 这种犹豫在 Rivian 对 2024 […]
你可以服用 Ozempic 但体重不会减轻
现代减肥史上，没有一种药物能像最新一类减肥药物那样令人敬畏。 Wegovy 和 Zepbound 非常有效，以至于它们经常被比作“魔法” 和 ”奇迹”。 事实上，每周注射一次（属于更广泛的 GLP-1 类别）可以导致体重减轻 20% 或更多，从而引发了人们对未来将有更多数百万美国人服用这种药物的炒作。 主要食品公司包括 雀巢 和 康尼格拉 正在考虑定制他们的产品以适应 GLP-1 用户。 所有这些令人兴奋的背后是一个巨大的假设：它们对每个人都有效。 但对于很多人来说，他们只是 不。 住在亚利桑那州的安妮塔告诉我，她“理所当然”地认为自己服用 GLP-1 药物会减肥，因为“我周围服用该药物的人都在疯狂减肥。” 相反，她没有减掉任何体重。 同样，来自佛罗里达州的凯瑟琳自十月份开始服药以来体重没有减轻。 “我真的希望这能改变我的游戏规则，但感觉这只是浪费了很多钱，”她告诉我。 （我用安妮塔和凯瑟琳的名字来称呼他们，只是为了让他们能够公开谈论自己的健康问题。） 有些人无法忍受药物的副作用，不得不停止服用。 其他人根本不回应。 对于某些人来说，剂量的强度或治疗的时间长短似乎没有什么影响。 食欲可能依然旺盛； 这 ”食物喋喋不休大脑中可能会留下噪音。 两组不太成功的 GLP-1 使用者加在一起，在使用这些药物的患者中所占的比例并不小——可能高达三分之一。 “我们真的不知道为什么会发生这种情况， [but] 我们知道它确实会发生，”威尔康奈尔医学院的肥胖医学专家路易斯·阿龙告诉我。 尽管所谓的“臭氧革命”许诺，但许多“无臭氧革命”却被抛在了后面。 有些人服用 GLP-1 药物无法减肥的两个最大原因是副作用和无反应，前者更为直接。 GLP-1 药物 Wegovy 和 Zepbound（分别含有活性成分索马鲁肽和替泽帕肽）已知会引起潜在的严重胃肠道症状，例如恶心和呕吐，尽管大多数人的反应是轻微且暂时的。 但有些人的情况更糟。 路易斯安那州立大学研究肥胖症的教授史蒂文·海姆斯菲尔德（Steven Heymsfield）告诉我，尽管不常见，但严重的副作用包括胰腺炎、严重胃肠道不适、低血糖，甚至脱发，这些“可能会让人们放弃”药物。 在其中之一 最大的研究 […]
他们透露，博尔索纳罗从未接种过 covid-19 疫苗； 他的记录是假的
洛斯 记录 巴西前总统接种疫苗 贾尔·博尔索纳罗 他们是假的该国总审计长周四在对其 covid-19 疫苗接种卡上的信息涉嫌操纵进行调查后表示。 记录显示 博尔索纳罗（Bolsonaro）对covid-19大流行持怀疑态度 公开反对该疫苗的人于 2021 年 7 月在圣保罗的一家公共卫生中心接受了一剂免疫剂。 然而，根据一份声明，调查得出的结论是，前总统在前一天离开了该市，直到三天后才离开巴西利亚。 我们建议：巴西选举法院再次宣布博尔索纳罗没有资格。 记录中为博尔索纳罗注射疫苗的护士否认曾这样做，并不再在该中心工作。 总审计长办公室表示，当天也无法提供所列批次的疫苗。 他补充说，甚至在调查开始之前，博尔索纳罗本应接种的另外两剂疫苗的记录就从他的记录中删除，并称这些也是假的。 去年五月，作为疫苗调查的一部分，联邦警察突击搜查了博尔索纳罗在巴西利亚的家。 他的一些助手被捕，他的手机被没收。 博尔索纳罗否认 事先知道或命令 您的记录中输入了虚假信息 疫苗接种。 他的律师没有立即回应置评请求。 在他的任期内，博尔索纳罗一再淡化这些措施 免疫接种 以及疫情期间的社交距离。 他经常表示自己没有接种过这种疾病的疫苗，也不会这样做。 他还否认了疫苗的有效性 并散布对免疫接种可能产生的副作用的担忧，甚至错误地将疫苗与艾滋病的发展联系起来。 博尔索纳罗感染 新冠肺炎 2020 年 7 月，距离他的第一个疫苗注册几乎一年。 我们建议：Covid-19：墨西哥销售的 Moderna 疫苗可用于 6 个月以上的儿童。 根据路透社的信息。 氧化还原电位 1705633724 #他们透露博尔索纳罗从未接种过 #covid19 #疫苗 #他的记录是假的 2024-01-19 02:30:17
抗精神病药物治疗精神分裂症的 3 期阳性结果
Xanomeline-trospium (KarXT) 是一种将毒蕈碱受体激动剂与抗胆碱能药物相结合的新型疗法，在 3 期 EMERGENT-2 试验中，与安慰剂相比，精神分裂症的阳性和阴性症状出现了统计学上显着且具有临床意义的改善。研究表明。 与安慰剂相比，Xanomeline-trospium治疗与体重增加无关，并且治疗组之间锥体外系运动症状或静坐不能的发生率较低且相似。 作者写道，EMERGENT-2 结果“支持 KarXT 代表一类新型有效且耐受性良好的抗精神病药物的潜力，该药物基于激活毒蕈碱受体，而不是所有当前抗精神病药物的 D2 多巴胺受体阻断机制”由医学博士 Inder Kaul 与马萨诸塞州波士顿 Karuna Therapeutics 共同完成。 美国食品和药物管理局已接受该公司的 KarXT 用于治疗成人精神分裂症的新药申请。 《处方药使用者付费法案》的行动日期为 2024 年 9 月 26 日。 EMERGENT-2 试验的结果是 在线发布 2023 年 12 月 14 日， 柳叶刀。 超越多巴胺系统 有证据表明毒蕈碱胆碱能系统参与精神分裂症的病理生理学。 Xanomeline 是一种口服毒蕈碱胆碱能受体激动剂，对多巴胺受体没有直接作用。 将其与曲司氯铵（一种口服泛毒蕈碱受体拮抗剂）结合使用，被认为可以减少与xanomeline激活外周组织中的外周毒蕈碱受体相关的副作用。 EMERGENT-2 是一项多中心、双盲、安慰剂对照试验，招募了 252 名患有精神分裂症的成年人，这些人最近经历了精神病症状的恶化，需要住院治疗。 患者接受为期 5 周的治疗，xanomeline-trospium 剂量从 50 mg/20 […]