间歇性禁食与较高的心血管疾病死亡风险相关

一项新的研究对限时饮食（TRE）提出了警告，这是一种越来越受欢迎的间歇性禁食。

对超过 20,000 名美国成年人的观察分析表明，与每天进食时间通常为 12-16 小时的同龄人相比，那些每天进食时间少于 8 小时的人患心血管疾病的风险更高。 总体样本以及患有心血管疾病 (CVD) 或癌症的样本均属于这种情况。

主要作者钟文泽博士警告说，研究结果“需要重复，我们无法在这项观察性研究中证明 8 小时 TRE 会导致心血管死亡。”

“然而，对于患者，特别是那些患有心脏病或癌症的患者来说，重要的是要意识到 8 小时进食窗口与心血管死亡之间的正相关性，”钟教授，流行病学与生物统计学系主任兼教授，学院中国上海上海交通大学医学院公共卫生部告诉 theheart.org | Medscape 心脏病学。

结果（摘要 P192）于 3 月 18 日在美国心脏协会 (AHA) 流行病学和预防 | 会议上公布。 2024 年生活方式和心脏代谢健康科学会议。

“挑衅性”的结果

短期随机对照试验表明，8 小时 TRE 可能会改善心脏代谢风险，但这种饮食模式的潜在长期影响尚不清楚。

加利福尼亚州斯坦福大学医学教授克里斯托弗·D·加德纳 (Christopher D. Gardner) 博士表示，TRE 可能具有短期益处，但长期副作用的观察结果“有趣且具有启发性”，需要进一步研究。研究在会议声明中表示，他同意需要进行更多研究。

研究人员分析了参加 2003-2018 年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的 20,078 名成年人（平均年龄 48 岁；50% 男性；73% 非西班牙裔白人）的饮食模式数据。 他们所有人都在入组第一年完成了两份 24 小时饮食回忆调查问卷。 截至 2019 年底的死亡人数是通过国家死亡指数确定的。

在中位随访 8 年期间，有 2797 人因任何原因死亡，其中 840 人死于心血管疾病，643 人死于癌症。

在总体样本中，与进食时间为 12-16 小时相比，8 小时 TRE 与 CV 死亡率风险增加显着相关（风险比 [HR]，1.91； 95% CI，1.20-3.03）。

这种关联在成人 CVD 患者（HR，2.07；95% CI，1.14-3.78）和成人癌症患者（HR，3.04；95% CI，1.44-6.41）中也观察到。

除了 CVD 患者进食时间为 8 至不到 10 小时外，其他进食时间与 CV 死亡率无关（HR，1.66；95% CI，1.03-2.67）。

在整个样本和 CVD/癌症子样本中，没有发现进食时间与全因死亡率或癌症死亡率之间存在显着关联，但进食时间超过 16 小时与癌症患者癌症死亡率较低的风险相关（HR， 0.47；95% CI，0.23-0.95）。

质量比时间更重要

钟指出，该研究并未解决所观察到的 8 小时 TRE 与 CV 死亡之间关联的潜在机制。

“然而，我们确实观察到，与典型进食时间为 12-16 小时的人相比，每天进食时间限制在 8 小时以下的人的去脂肌肉量较少。去脂体重的减少与较高的风险有关。心血管死亡率，”钟说。

“根据目前的证据，关注人们吃的东西似乎比关注吃东西的时间更重要。有一些具有令人信服的健康益处的饮食方法可供选择，例如 DASH 饮食和地中海饮食，”钟告诉 theheart.org | Medscape 心脏病学。

纽约大学心血管疾病预防中心的心脏病专家、医学博士 Sean Heffron 表示，间歇性禁食“无疑是一个有趣的概念，并且正在大力探索改善短期结果研究和动物临床前研究的潜在机制”。纽约州纽约市的 Langone Heart 没有参与这项研究，他告诉我们 theheart.org | Medscape 心脏病学。

赫夫龙对研究结果表示怀疑，称其“远未完成”，并指出饮食数据仅基于 2 天的饮食记录，未对混杂变量进行校正。

赫夫伦还指出，限制饮食组中有更多的吸烟者和更多的男性。 赫夫隆说：“我强烈预计，一旦进行适当的修正，研究结果将不再具有统计意义。”

他强调在提出临床建议之前需要进行更严格的研究。 当患者询问间歇性禁食时，赫夫隆说他告诉他们，“如果它对你有效，那就很好”，但他没有提供支持或反对的建议。

该研究得到了国家重点研发计划和国家自然科学基金委的资助。 钟、赫夫隆和加德纳没有相关披露。