世界卫生组织报告说，住院的 COVID-19 患者普遍过度使用抗生素
世界卫生组织 (WHO) 周五发布的新证据表明，在全球范围内的 COVID-19 大流行期间，抗生素的广泛过度使用可能加剧了抗菌素耐药性 (AMR) 的“无声”传播。 它补充说，抗生素的总体使用并没有改善 COVID-19 患者的临床结果。 相反，与未接受抗生素的人相比，它可能会对没有细菌感染的人造成伤害。 世卫组织根据 AMR 风险，按照 AWaRe（获取、观察、储备）分类对抗生素进行分类。 令人担忧的是，研究发现，全球范围内最常使用具有较高耐药潜力的“观察”抗生素。 重症或危重症 COVID-19 患者的抗生素使用率最高，全球平均为 81%。 在轻度或中度病例中，各地区之间存在相当大的差异，其中非洲地区使用率最高（79%）。 西太平洋区域的患者抗生素使用率为 33%，东地中海和非洲区域的患者抗生素使用率为 83%。 2020 年至 2022 年间，欧洲和美洲的处方数量随着时间的推移而减少，而非洲的处方数量则有所增加。 世卫组织强调，迫切需要改进抗生素的合理使用，以最大程度地减少对患者和人群不必要的负面影响，尽管只有 8% 的 COVID-19 住院患者患有需要抗生素的细菌合并感染，但四分之三或大约75% 的患者接受了抗生素治疗，“以防万一”它们有帮助。 该研究结果基于 WHO 全球 COVID-19 临床平台的数据，该平台是来自 COVID-19 住院患者的标准化个人匿名临床数据存储库。 数据收集自 2020 年 1 月至 2023 年 3 月 3 年间，65 个国家约 45 万名因 […]
世界卫生组织报告说，住院的 COVID-19 患者普遍过度使用抗生素
世界卫生组织 (WHO) 的新证据表明，在全球范围内的 COVID-19 大流行期间，抗生素的广泛过度使用可能加剧了抗菌素耐药性 (AMR) 的“无声”传播。 虽然只有 8% 的 COVID-19 住院患者患有需要抗生素的细菌合并感染，但四分之三或约 75% 的患者接受了抗生素治疗，“以防万一”它们有帮助。 西太平洋区域的患者抗生素使用率为 33%，东地中海和非洲区域的患者抗生素使用率为 83%。 2020 年至 2022 年间，欧洲和美洲的处方数量随着时间的推移而减少，而非洲的处方数量则有所增加。 重症或危重症 COVID-19 患者的抗生素使用率最高，全球平均为 81%。 在轻度或中度病例中，各地区之间存在相当大的差异，其中非洲地区使用率最高（79%）。 世卫组织根据 AMR 风险，按照 AWaRe（获取、观察、储备）分类对抗生素进行分类。 令人担忧的是，研究发现，全球范围内最常使用具有较高耐药潜力的“观察”抗生素。 “当患者需要抗生素时，其益处往往超过与副作用或抗生素耐药性相关的风险。 然而，当它们没有必要时，它们不但没有任何好处，而且会带来风险，而且它们的使用会导致抗菌素耐药性的出现和传播，”世卫组织抗菌素耐药性司监测、证据和实验室加强部门负责人Silvia Bertagnolio博士说。 “这些数据呼吁改进抗生素的合理使用，以尽量减少对患者和人群不必要的负面影响。” 总体而言，抗生素的使用并没有改善 COVID-19 患者的临床结果。 相反，与未接受抗生素的人相比，它可能会对没有细菌感染的人造成伤害。 这凸显了迫切需要改善抗生素的合理使用，以尽量减少对患者和人群不必要的负面后果。 系统的证据综合和评估将补充这项工作，为即将出台的世卫组织关于 COVID-19 患者抗生素使用的建议提供信息，作为 COVID-19 临床管理指南的一部分。 这些发现基于 WHO 全球 COVID-19 临床平台的数据，该平台是来自 COVID-19 住院患者的标准化个人匿名临床数据存储库。 数据收集自 2020 年 […]
CT 显示糖尿病对 COVID-19 严重程度的影响
研究人员报告称，CT 成像揭示了血糖水平对 COVID-19 严重程度的影响。 该组织指出：“之前的研究表明，与正常感染者相比，糖尿病患者在临床病程和胸部影像学方面表现出更严重的情况，并且更有可能发展为重症COVID-19。” “此外，血糖控制不佳的人预后更差。” Lu 的团队在一项研究中调查了血糖水平对 COVID-19 严重程度的影响，该研究纳入了 2022 年 12 月至 2023 年 1 月期间在昆明延安医院就诊的 146 名感染糖尿病的患者。这些患者被分为“血糖对照组为“良好”（HbA1c 低于 7%），血糖对照组为“差”（HbA1c 高于 7%）。 研究人员比较了临床数据（即血液淋巴细胞、白细胞和 C 反应蛋白测量值）和 CT 严重程度总评分，以评估 COVID-19 感染的严重程度。 （CT 严重程度评分低于 8 为轻度；9 至 15 为中度；高于 15 为重度。） 研究人员发现，两组患者的临床指标或 CT 上的胸腔积液、实变、磨玻璃样混浊或铺路征等方面没有显着统计学差异。 但血糖控制不佳的患者比血糖控制良好的患者显示出更高的肺叶受累程度和更高的总 CT 严重程度评分（13.3 与 10.38，p < 0.05）。 他们还报告说，CT 严重程度总评分显着影响患者 COVID-19 的临床严重程度（比值比 1.6，p […]
最佳时机可最大限度地发挥 Paxlovid 治疗 COVID-19 的益处
根据 eLife 4 月 16 日发表的一项研究，研究人员描述了 COVID-19 患者服用抗病毒药物 Paxlovid 的最佳时机，以便从治疗中获得最大益处。 研究结果表明，在 COVID-19 症状出现三到五天后服用 Paxlovid 可能会最大限度地发挥该药物减少病毒载量、最大限度减少病毒传播和减少病毒反弹的能力。 他们还指出，在此窗口期间更广泛地使用 Paxlovid 可能是一个强大的工具，有助于遏制导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒的传播，而无需在未来进行潜在的人群范围内的限制，尽管还有其他研究该领域首先需要。 Paxlovid 在世界某些地区被用于保护最有可能因病毒住院和死亡的人。 然而，它的吸收速度很慢，一些患者在停止服药后病毒生长出现反弹。 “像 Paxlovid 这样的药物可以阻止病毒在患者体内复制或传播，可以改善患者的治疗效果并减少其对他人的传染性。它们也可以更广泛地使用，以帮助遏制大流行浪潮，”助理教授杜占伟说香港大学公共卫生学院世界卫生组织传染病流行病学与控制合作中心（研究），该研究的主要作者。 “然而，为了充分利用这些药物，我们首先需要了解服用它们的最佳时机，并鼓励它们更广泛地分布和吸收。” 为了确定 Paxlovid 治疗的最佳时机，Du 及其同事分析了 2022 年 1 月 6 日至 5 月 1 日期间在香港住院的 208 名轻度至中度 COVID-19 患者的健康记录。分析中一半的患者 (104 名)接受 Paxlovid 治疗，而另一半则未接受抗病毒治疗。 研究小组利用患者病毒载量的数据，创建了接受和不接受 Paxlovid 治疗的病毒行为的数学模型。 他们的模型表明，该药物总体上减少了患者体内 […]
COVID-19 课程变化对医学生考试成绩的影响：案例系列
专业 请选择我不是医疗专业人士。 过敏与免疫学 解剖学 麻醉学 心脏/胸腔/血管外科 心脏病学 重症监护 牙科 皮肤科 糖尿病和内分泌学 急诊医学 流行病学和公共卫生 家庭医学 法医学 胃肠病学 全科医学 遗传学 老年病学 健康政策 血液学 艾滋病毒/艾滋病 医院医学 我不是医生专业的。 传染病 综合/补充医学 内科 内科儿科 医学教育与模拟 医学物理 医学生 肾内科 神经外科 神经学 核医学 营养学 妇产科 职业健康 肿瘤学 眼科 验光 口腔医学 骨科 整骨医学 耳鼻喉科 疼痛管理 姑息治疗 病理学 儿科 小儿外科 物理医学与康复 整形外科 足病学 预防医学 精神病学 […]
全球研究显示 COVID-19 治疗指南与 WHO 标准不匹配
在最近发表在该杂志上的一项研究中 《BMJ 全球健康》研究人员将 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 管理指南与世界卫生组织 (WHO) 在不同成员国发布的指南进行了比较。 学习： 世界卫生组织与世界各地国家 COVID-19 治疗指南的比较：并不完全匹配。 图片来源：密码学家/Shutterstock.com COVID-19 管理方面的全球差异 自 COVID-19 大流行开始以来，治疗格局发生了巨大变化，疫苗覆盖率不断提高，感染更加频繁，病毒进化降低了致病性。 然而，最贫穷的国家往往遭受这一流行病最严重的社会和经济后果。 各国之间治疗建议的差异尚未得到公开衡量或彻底调查，有效疫苗和药物的管理也参差不齐。 关于该研究 在本研究中，研究人员使用公共版本指南报告清单 (RIGHT-PVG) 调查清单和根据世界卫生组织标准制定的比较指标。 2022 年 9 月至 11 月期间，对卫生部、国家传染病网站、COVID-19 临床研究联盟以及关键意见研究人员和领导者编制的指南数据进行了分析。 最新的国家 SARS-CoV-2 感染治疗指南按严重程度进行了分层，同时取消了地方或地区医院指南、疫苗接种政策、感染控制措施以及没有药理学建议的指南。 指南中删除了有关 COVID-19 并发症（例如细菌性肺炎和血栓形成）的任何信息。 八名医生和一名临床护士提取了信息，包括出版日期、语言、身体、疾病严重程度评级、处方药物、监管状态以及国家级当局收集的监管数据。 除非针对 SARS-CoV-2 感染，否则省略了抗生素建议。 根据世界卫生组织的分类，各国被分为五个区域，包括欧洲区域（EUR）、非洲区域（AFR）、东南亚区域（SEAR）、美洲区域（AMR）、西太平洋区域和东太平洋区域。地中海地区 (EMR)。 获取并分析了每个国家相关卫生当局的治疗建议数据。 确定了国家建议与世界卫生组织第 11 次迭代建议之间的一致性。 为此，对符合世界卫生组织标准的建议赋予正数值权重，而对那些不鼓励或包含非证据建议的建议赋予负权重。 最终得分反映了该国对世界卫生组织建议的遵守情况。 使用世界银行的人均国内生产总值（GDP）、人类发展指数和全球健康安全指数来评估治疗建议和疾病严重程度类别。 研究结果 COVID-19 治疗指南来自 109 […]
在家中对抗冠状病毒 (COVID-19) 传播
在家中对抗冠状病毒 (COVID-19) 传播 如果使用得当，最常见的家用消毒剂可以杀死导致 COVID-19 的病毒。 梅奥诊所工作人员 接种 COVID-19 疫苗是降低患严重疾病风险的最佳方法。 接种疫苗还可以防止 COVID-19 病毒的传播。 除了疫苗之外，您还可以采取其他措施来防止这种冠状病毒在您的家中传播。 经常洗手可以降低感染风险。 改善家中的空气流动并过滤空气会有所帮助。 对于冠状病毒和其他细菌，请清洁家中那些经常接触的表面，并在需要时进行消毒。 清洁和消毒有什么区别？ 清洁可以去除大多数细菌和灰尘或污垢。 消毒可以杀死大多数细菌。 如果您家中有人感染了 COVID-19，请先清洁，然后消毒。 COVID-19 是如何传播的？ 引起 COVID-19 的病毒主要在人与人之间传播。 它可以从被感染但没有症状的人身上传播。 当 COVID-19 感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话时，他们呼吸中携带的病毒可能会落在附近人的脸上。 当其他人吸入受感染的飞沫或飞沫落入他们的眼睛、鼻子或嘴巴时，病毒就会传播。 如果人们在接触带有病毒的表面后触摸眼睛、鼻子或嘴巴，则 COVID-19 病毒也可能传播。 如果不进行清洁和消毒，COVID-19 病毒可能会在表面停留数小时至数天。 但通过接触受感染表面而感染 COVID-19 的风险似乎很低。 如何清洁和消毒我的家？ 你可以 通过关注经常触摸的表面来降低 COVID-19 病毒传播的风险。 例如桌子、门把手、电灯开关、把手、柜台、书桌、厕所、水龙头和水槽。 用肥皂和水或针对特定表面制造的产品清洁这些东西。 请遵循产品标签上的说明。 大多数情况下，清洁足以降低风险。 如果您家中的某人患 COVID-19 重症的风险较高，请更频繁地进行清洁。 如果患有 COVID-19 的人与您住在一起或在过去 […]
有毒：对 COVID-19 起源的探索如何变得具有政治毒性
北京 – 寻找 COVID-19 起源的工作已经陷入困境 中国在寻找导致数百万人死亡、世界瘫痪数月之久的病毒来源的一系列努力陷入停滞和受挫后，他成为政治内斗的受害者。 美联社的一项调查发现，尽管中国政府发表声明支持公开科学调查，但从疫情爆发的第一周起，中国政府就冻结了有意义的国内和国际追踪病毒的努力。 这种模式一直持续到今天，实验室被关闭，合作破裂，外国科学家被迫离开，中国研究人员被禁止离开中国。 早在2020年1月6日，北京卫生官员就关闭了一名对病毒进行测序的中国科学家的实验室，并禁止研究人员与他合作。 科学家警告故意视而不见 新冠病毒”的起源使世界很容易再次爆发疫情，这可能会破坏世界卫生组织协调的大流行病条约谈判定于五月达到顶峰。 问题的核心在于，该病毒是从动物身上传播的还是来自实验室事故。 美国情报分析称，没有足够的证据证明这两种理论，但这场辩论进一步损害了中美关系。 与美国不同，中国几乎没有关于该病毒是来自自然还是实验室泄漏的公开辩论。 事实上，公众对这种疾病的来源几乎没有任何讨论，这种疾病首先在中部城市武汉发现。 最初的关键努力因武汉官僚试图避免被指责误导中央政府而受阻。 中央政府压制了中国科学家的言论，并对来访的世界卫生组织官员进行了有组织的参观； 美联社获得的内部材料显示，联合国卫生机构本身可能已经损害了收集关键信息的早期机会，希望通过安抚中国，让科学家获得更多信息。 中国外交部在一份传真声明中为中国处理起源研究的方式进行了辩护，称中国开放透明，共享数据和研究，“为全球起源研究做出了最大贡献”。 中国最高医疗机构国家卫生健康委员会表示，中国“投入了大量人力、物力和财力”，“没有停止寻找冠状病毒的起源”。 正如近 20 年前爆发的 SARS（COVID-19 的遗传亲戚）所表明的那样，情况可能会有所不同。 中国最初隐瞒了感染病例，但世卫组织迅速公开抱怨。 最终，北京解雇了官员并进行了改革。 联合国机构很快发现SARS很可能是从中国南方的果子狸传染给人类的，国际科学家后来与中国同行合作确定蝙蝠是SARS的天然宿主。 但中国和世界卫生组织的不同领导人、中国寻求控制其研究人员以及全球紧张局势都导致在寻找 COVID-19 起源时保持沉默。 亚洲各国政府正在向科学家施压，要求他们不要寻找这种病毒，因为担心病毒可能在其境内被追踪到。 专家表示，即使没有这些并发症，确定疫情如何开始也极具挑战性，而且很难确切地知道某些病毒是如何开始传播的。 爱丁堡大学疫情专家马克·伍尔豪斯 (Mark Woolhouse) 表示：“对 (COVID-19) 起源的搜寻很快就升级为政治，这令人不安。” “现在这个问题可能永远不会得到明确的答案。” 疫情爆发之初，保密性蒙上了一层阴影。 甚至中国当局首次开始寻找起源的日期也不清楚。 首次公开的病毒搜索发生在 2019 年 12 月 31 日，当时中国疾病预防控制中心的科学家访问了出现许多早期 COVID-19 病例的武汉市场。 然而，根据一位与会者向美联社提供的世卫组织机密会议记录，世卫组织官员听说早先于 2019 年 12 […]
Covid-19 疫苗接种：县和州跟踪器
已完全接种疫苗 已完全接种疫苗，65 岁以上 提升 % 已完全接种疫苗的居民 % 已完全接种疫苗的 65 岁以上居民 % 接受了加强免疫的居民 这 疾病预防与控制中心 周四表示，约 2.656 亿人已接种至少一剂 Covid-19 疫苗，其中约 2.266 亿人已完全接种强生单剂疫苗或辉瑞公司生产的两剂系列疫苗。 BioNTech 和 Moderna。 疾病预防控制中心还报告称 约 1.114 亿人充分接种疫苗 已经接受了额外的疫苗剂量或加强剂量，并且大约有 1,940 万人接受了更新的二价加强注射，这是针对病毒的最高水平的保护。 美国人口比例是…… 资料来源：疾病控制与预防中心、美国人口普查局 | 注：数字包括美国领土和三个国家 特别协议。 CDC 于 2021 年 11 月 30 日报告称，加强剂量有时会被错误分类为首剂，这可能会高估首剂覆盖范围。 谁接种了疫苗？ 目前，每个 6 个月及以上的人都有资格接种第一轮或“初级系列”疫苗。 监管机构还建议为 5 岁及以上、在最后一次注射后至少两个月内完全接种疫苗的人提供更新的加强剂量。 有些人 5 岁及以上 免疫系统较弱 […]
COVID-19 与您的心理健康
COVID-19 与您的心理健康 对 COVID-19 的担忧和焦虑可能难以承受。 了解应对新冠肺炎 (COVID-19) 传播的方法。 梅奥诊所工作人员 在 COVID-19 大流行开始时，许多人的生活发生了很快的变化。 担忧和担忧是所有这些变化的自然伙伴——适应新的日常生活、孤独和财务压力等等。 信息超载、谣言和错误信息无济于事。 2020 年和 2021 年进行的全球调查发现，压力、失眠、焦虑和抑郁水平高于典型水平。 到 2022 年，水平有所下降，但仍高于 2020 年之前。 尽管对 COVID-19 的痛苦感可能会时有时无，但对许多人来说仍然是一个问题。 如果您因 COVID-19 而感到痛苦，您并不孤单。 如果您以不健康的方式（例如使用药物）应对压力，那么您并不孤单。 但更健康的自我护理选择可以帮助您应对 COVID-19 或您可能面临的任何其他挑战。 知道何时寻求帮助可能是最重要的自我护理行为。 识别什么是典型的，什么不是 危机期间压力和担忧很常见。 但像 COVID-19 大流行这样的事情可能会让人们超出其应对能力。 在调查中，最常见的症状是睡眠困难和感到焦虑或紧张。 随着时间的推移，在调查中注意到这些症状的人数有所上升和下降。 抑郁和孤独不像紧张或睡眠问题那么常见，但随着时间的推移进行的调查结果更加一致。 随着时间的推移，成年人中吸毒、酗酒和其他麻醉物质的使用也有所增加。 第一步是注意您感到无助、悲伤、愤怒、烦躁、绝望、焦虑或害怕的频率。 有些人可能会感到麻木。 记录您难以集中精力处理日常任务或日常琐事的频率。 有没有一些你曾经喜欢做的事情因为你的感受而不再做？ 注意食欲的任何重大变化、任何物质的使用、身体酸痛以及睡眠问题。 这些感觉可能会随着时间的推移而出现或消失。 但如果这些感觉没有消失或使你难以完成日常任务，那么就该寻求帮助了。 当您需要时获得帮助 如果您有自杀倾向或想要伤害自己，请寻求帮助。 请联系您的医疗保健专业人士或心理健康专业人士。 联系自杀热线。 在美国，请致电或发短信 […]