世界卫生组织报告说，住院的 COVID-19 患者普遍过度使用抗生素

世界卫生组织 (WHO) 的新证据表明，在全球范围内的 COVID-19 大流行期间，抗生素的广泛过度使用可能加剧了抗菌素耐药性 (AMR) 的“无声”传播。

虽然只有 8% 的 COVID-19 住院患者患有需要抗生素的细菌合并感染，但四分之三或约 75% 的患者接受了抗生素治疗，“以防万一”它们有帮助。 西太平洋区域的患者抗生素使用率为 33%，东地中海和非洲区域的患者抗生素使用率为 83%。 2020 年至 2022 年间，欧洲和美洲的处方数量随着时间的推移而减少，而非洲的处方数量则有所增加。

重症或危重症 COVID-19 患者的抗生素使用率最高，全球平均为 81%。 在轻度或中度病例中，各地区之间存在相当大的差异，其中非洲地区使用率最高（79%）。

世卫组织根据 AMR 风险，按照 AWaRe（获取、观察、储备）分类对抗生素进行分类。 令人担忧的是，研究发现，全球范围内最常使用具有较高耐药潜力的“观察”抗生素。

“当患者需要抗生素时，其益处往往超过与副作用或抗生素耐药性相关的风险。 然而，当它们没有必要时，它们不但没有任何好处，而且会带来风险，而且它们的使用会导致抗菌素耐药性的出现和传播，”世卫组织抗菌素耐药性司监测、证据和实验室加强部门负责人Silvia Bertagnolio博士说。

“这些数据呼吁改进抗生素的合理使用，以尽量减少对患者和人群不必要的负面影响。”

总体而言，抗生素的使用并没有改善 COVID-19 患者的临床结果。 相反，与未接受抗生素的人相比，它可能会对没有细菌感染的人造成伤害。 这凸显了迫切需要改善抗生素的合理使用，以尽量减少对患者和人群不必要的负面后果。

系统的证据综合和评估将补充这项工作，为即将出台的世卫组织关于 COVID-19 患者抗生素使用的建议提供信息，作为 COVID-19 临床管理指南的一部分。

这些发现基于 WHO 全球 COVID-19 临床平台的数据，该平台是来自 COVID-19 住院患者的标准化个人匿名临床数据存储库。 数据收集自 2020 年 1 月至 2023 年 3 月 3 年间，65 个国家约 45 万名因 COVID-19 入院的患者。研究结果在 ESCMID 全球大会上分享的世卫组织科学海报中进行了展示。 4 月 27 日至 30 日在西班牙巴塞罗那举行。

世卫组织的 Yukiko Nakatani 博士表示：“这些研究结果强调，迫切需要为改善全球抗生素处方的努力提供充足的资源，并且对于在即将于今年 9 月举行的联合国大会抗微生物药物耐药性问题高级别会议之前进行讨论尤其重要。” AMR 助理总干事。

联合国抗菌素耐药性高级别会议将汇聚全球领导人，致力于减轻人类健康、动物健康、农业食品部门和环境领域的抗菌素耐药性，并促进政治领导、融资和行动，以减缓抗菌素耐药性的出现和蔓延。