最佳时机可最大限度地发挥 Paxlovid 治疗 COVID-19 的益处
根据 eLife 4 月 16 日发表的一项研究，研究人员描述了 COVID-19 患者服用抗病毒药物 Paxlovid 的最佳时机，以便从治疗中获得最大益处。 研究结果表明，在 COVID-19 症状出现三到五天后服用 Paxlovid 可能会最大限度地发挥该药物减少病毒载量、最大限度减少病毒传播和减少病毒反弹的能力。 他们还指出，在此窗口期间更广泛地使用 Paxlovid 可能是一个强大的工具，有助于遏制导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒的传播，而无需在未来进行潜在的人群范围内的限制，尽管还有其他研究该领域首先需要。 Paxlovid 在世界某些地区被用于保护最有可能因病毒住院和死亡的人。 然而，它的吸收速度很慢，一些患者在停止服药后病毒生长出现反弹。 “像 Paxlovid 这样的药物可以阻止病毒在患者体内复制或传播，可以改善患者的治疗效果并减少其对他人的传染性。它们也可以更广泛地使用，以帮助遏制大流行浪潮，”助理教授杜占伟说香港大学公共卫生学院世界卫生组织传染病流行病学与控制合作中心（研究），该研究的主要作者。 “然而，为了充分利用这些药物，我们首先需要了解服用它们的最佳时机，并鼓励它们更广泛地分布和吸收。” 为了确定 Paxlovid 治疗的最佳时机，Du 及其同事分析了 2022 年 1 月 6 日至 5 月 1 日期间在香港住院的 208 名轻度至中度 COVID-19 患者的健康记录。分析中一半的患者 (104 名)接受 Paxlovid 治疗，而另一半则未接受抗病毒治疗。 研究小组利用患者病毒载量的数据，创建了接受和不接受 Paxlovid 治疗的病毒行为的数学模型。 他们的模型表明，该药物总体上减少了患者体内 […]
Paxlovid COVID 治疗对于有危险因素的未接种疫苗的人最有益。 其他人可能不需要它
Paxlovid COVID 治疗对于有危险因素的未接种疫苗的人最有益。 其他人可能不需要它 最近的一项研究表明，Paxlovid 对于治疗轻度疾病患者或已完全接种疫苗的患者的症状无效。 它仍然是弱势群体的救命药物 经过 莱斯·威廉姆斯 新型抗病毒药物 Paxlovid 于 2021 年底迅速进入美国药品市场，作为易患严重新冠并发症患者的紧急治疗药物。 到 2023 年 5 月，当美国食品和药物管理局完全批准口服药物时，已经开了超过 1160 万个疗程，这使得 Paxlovid 成为缓解新冠症状的首选方案，即使对于轻度或中度患病的人也是如此。 关于支持科学新闻 科学美国人 与甘地讨论了哪些人仍会从服用 Paxlovid 中受益、这项研究的意义以及正在进行的新冠替代疗法研究。 [An edited transcript of the interview follows.] 我们对 Paxlovid 的了解主要基于一项名为“Paxlovid”的随机对照试验。 EPIC-HR [Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in High-Risk Patients] 学习。 这项研究是两年前完成的，研究对象是未接种疫苗且感染新冠肺炎并发症风险较高的人，这意味着他们患有其他一些疾病 [preexisting] 的情况增加了他们住院的机会。 研究发现，与服用安慰剂的人相比，服用 Paxlovid 的人去医院或看医生的次数减少了 […]
Paxlovid 未能缩短标准风险和已接种疫苗的高危患者的新冠病毒感染时间
根据 II/III 期临床试验的最终结果，Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) 未能缩短处于严重 COVID-19 标准风险人群和至少具有一种严重疾病危险因素的疫苗接种人群中的 COVID-19 症状持续时间 EPIC-SR 审判。 在处于严重疾病标准风险的已接种疫苗和未接种疫苗的 COVID-19 患者中，以及在至少有一种危险因素且服用尼马曲韦/利托那韦的已完全接种疫苗的患者中，缓解 COVID-19 症状的中位时间为 12 天，而这一时间为 13 天服用安慰剂的患者（磷=0.60），宾夕法尼亚州科利奇维尔辉瑞公司抗病毒药物开发负责人 Jennifer Hammond 博士及其同事报告道。 新英格兰医学杂志。 作者写道：“尼尔马瑞韦-利托那韦对于重症 COVID-19 风险不高的患者的有效性尚未确定。” 服用尼马瑞韦/利托那韦的参与者中，住院和死亡人数呈减少趋势，其中 5 人 (0.8%) 因 COVID-19 住院或因任何原因死亡，而服用安慰剂的参与者中有 10 人 (1.6%)组至第 28 天（95% CI -2.0 至 0.4）。 然而，差异并未达到统计学显着性。 在仅对高危参与者进行的亚组分析中，接受尼马瑞韦/利托那韦治疗的参与者中有 3 名 (0.9%) 住院或死亡，而安慰剂组有 7 名 (2.2%) 参与者住院或死亡 (95% CI […]
为什么没有更多的医生给高危患者开 Paxlovid 处方？
最近越来越多的证据表明，许多重症 COVID-19 高危人群在被诊断患有 SARS-CoV-2 感染时没有接受尼马瑞韦/利托那韦 (Paxlovid) 或任何门诊抗病毒治疗。 今日医学页 查看新的研究并与专家交谈以找出原因。 在一项新的观察性研究中，与风险较低的医疗保险受益人相比，患有严重 COVID-19 风险最高的医疗保险受益人实际上不太可能接受门诊抗病毒治疗，例如尼马曲韦/利托那韦。 例如，与 65 至 69 岁的人相比，90 岁及以上的人接受药物治疗的可能性要低 36%（调整后的比值比） [aOR] 0.64，95% CI 0.62-0.65）。 此外，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院医学博士 Michael Barnett 表示，当研究人员对数据进行模拟分析时，他们发现，根据患者风险重新分配尼马瑞韦/利托那韦，仅在 2022 年就可以避免约 10,300 例住院治疗和 16,500 例死亡波士顿和同事报道 JAMA 健康论坛。 尤其令人担忧的是，与生活在社区中的人们相比，疗养院中的人们接受任何 COVID-19 治疗的可能性较小（aOR 0.78，95% CI 0.75-0.81），尽管事实上疗养院居民更有可能接受任何 COVID-19 治疗。作者写道，接受 COVID-19 检测或进行与 COVID-19 相关的医疗保健就诊。 差异不能用尼马瑞韦/利托那韦的禁忌症、药物间相互作用、门诊就诊、COVID-19 检测的差异或地理差异来解释。 Barnett 表示，考虑到 2022 年进行研究时，尼马瑞韦/利托那韦治疗是免费的，成本障碍并不能解释这一结果。 今日医学页。 在一项单独的研究中，出现在 […]
Paxlovid 仍然很难获得。 以下是需要了解的内容。
广告听起来很简单：“如果是新冠病毒，那就是帕克斯洛维德。” 但这句口号虽然可能很吸引人，但却掩盖了一些公共卫生和民选官员长期以来承认并努力纠正的严酷现实：对于许多人来说，获得治疗应该比以前容易得多。 问题不在于稀缺，因为抗病毒药物非常丰富。 定价也不是主要障碍，因为 Paxlovid 对许多人来说很便宜甚至免费。 甚至也不是它的效果如何的问题，因为研究表明它非常有效。 这种药物的最大障碍一直是而且仍然是一个简单的事实，即许多医生仍然拒绝开这种药。 一些医疗保健提供者将他们的不情愿取决于过时的论点，例如“帕克斯洛维反弹”的想法——服用该药物的人有机会 再次出现新冠肺炎症状，一般在康复后两到八天左右。 事实证明，任何感染了 COVID-19 的人都有类似的罕见的反弹机会。 无论有或没有，新冠病毒“反弹都可能发生” [Paxlovid] 治疗”，美国食品和药物管理局的科学家 写了 在 12 月发表的一项研究中。 “病毒RNA反弹不仅限于 [Paxlovid] 接受者的情况，反弹率通常与安慰剂接受者相似。” 当得知一名患者因担心“Paxlovid 反弹”而被拒绝开 Paxlovid 处方时，加州大学旧金山分校传染病专家 Peter Chin-Hong 博士抱怨道。 “天哪，这简直就是假的，”金红说。 “临床医生对反弹有这种奇怪的想法，这太愚蠢了。” Chin-Hong 说，数据表明大多数人的新冠病毒感染不会反弹。 尽管可能会出现反弹，但这种可能性不应阻止“可能真正需要它”的人服用抗病毒药物。 甚至 如果新冠病毒反弹，并且症状确实出现，“它们往往很轻微，不需要重复治疗，”根据加州公共卫生部的说法。 联邦和州一级的官员都恳请医疗保健提供者在有需要时正确开出 Paxlovid 和其他抗病毒药物。 美国疾病控制与预防中心“抗病毒药物未得到充分利用” 说 在周四的一份声明中。 “不要等到症状恶化。” 在它自己的 咨询加州公共卫生部表示，“大多数患有 COVID-19 症状的成年人和一些儿童都有资格接受治疗……医疗服务提供者开具 COVID-19 治疗药物的门槛应该较低。” 除了 Paxlovid 之外，另一种口服抗病毒治疗方法是莫努匹拉韦 (molnupiravir)。 还有瑞德西韦，通过静脉注射给药。 […]
24岁时严重中风； 护士 100,000 美元奖金； Paxlovid 内幕交易定罪
请注意，某些链接可能需要注册或订阅。 说唱歌手 Snoop Dogg 24 岁的女儿 Cori Broadus， 遭受“严重”中风。 （人们） 司法部的一份报告指责“领导、决策的连锁失败、战术、政策和培训”，以阻碍对 2022 年德克萨斯州尤瓦尔迪校园枪击事件的反应。（纽约时报） 史无前例 实验，外科医生将经过 CRISPR 编辑的猪肝外部连接到脑死亡的人体上，并观察它成功过滤血液。 （美联社） 政府应评估和批准用于医疗保健和医学的先进人工智能（AI）模型 世界卫生组织新指南 关于人工智能。 疾病预防控制中心 扩大警告范围 熟食肉类如 沙门氏菌 与潜在污染产品有关的病例增加了一倍。 废水监控可以 检测甚至低水平的MPOX 活动。 （发病率和死亡率每周报告） 佐治亚州公共卫生部证实 麻疹病例 在亚特兰大都会区，一个人暴露在国外。 加州的一个卫生系统一直在提供 100,000 美元奖金 护理人员以提高保留率。 剧透：它正在工作。 （贝克尔医院评论） 据一份报告称，超过十分之一的护理领导者打算在未来 6 个月内离职。 民意调查 来自美国护理领导基金会组织。 制造商 Shin Nippon Biomedical 以生产问题为由，拒绝批准用于治疗急性偏头痛的 STS101（二氢麦角胺鼻粉） 宣布。 为了回应有关实验室开发测试 (LDT) 不准确的广泛报道，FDA 和 […]