Paxlovid 仍然很难获得。 以下是需要了解的内容。

广告听起来很简单：“如果是新冠病毒，那就是帕克斯洛维德。”

但这句口号虽然可能很吸引人，但却掩盖了一些公共卫生和民选官员长期以来承认并努力纠正的严酷现实：对于许多人来说，获得治疗应该比以前容易得多。

问题不在于稀缺，因为抗病毒药物非常丰富。 定价也不是主要障碍，因为 Paxlovid 对许多人来说很便宜甚至免费。 甚至也不是它的效果如何的问题，因为研究表明它非常有效。

这种药物的最大障碍一直是而且仍然是一个简单的事实，即许多医生仍然拒绝开这种药。

一些医疗保健提供者将他们的不情愿取决于过时的论点，例如“帕克斯洛维反弹”的想法——服用该药物的人有机会 再次出现新冠肺炎症状，一般在康复后两到八天左右。

事实证明，任何感染了 COVID-19 的人都有类似的罕见的反弹机会。

无论有或没有，新冠病毒“反弹都可能发生” [Paxlovid] 治疗”，美国食品和药物管理局的科学家 写了 在 12 月发表的一项研究中。 “病毒RNA反弹不仅限于 [Paxlovid] 接受者的情况，反弹率通常与安慰剂接受者相似。”

当得知一名患者因担心“Paxlovid 反弹”而被拒绝开 Paxlovid 处方时，加州大学旧金山分校传染病专家 Peter Chin-Hong 博士抱怨道。

“天哪，这简直就是假的，”金红说。 “临床医生对反弹有这种奇怪的想法，这太愚蠢了。”

Chin-Hong 说，数据表明大多数人的新冠病毒感染不会反弹。 尽管可能会出现反弹，但这种可能性不应阻止“可能真正需要它”的人服用抗病毒药物。

甚至 如果新冠病毒反弹，并且症状确实出现，“它们往往很轻微，不需要重复治疗，”根据加州公共卫生部的说法。

联邦和州一级的官员都恳请医疗保健提供者在有需要时正确开出 Paxlovid 和其他抗病毒药物。

美国疾病控制与预防中心“抗病毒药物未得到充分利用” 说 在周四的一份声明中。 “不要等到症状恶化。”

在它自己的 咨询加州公共卫生部表示，“大多数患有 COVID-19 症状的成年人和一些儿童都有资格接受治疗……医疗服务提供者开具 COVID-19 治疗药物的门槛应该较低。”

除了 Paxlovid 之外，另一种口服抗病毒治疗方法是莫努匹拉韦 (molnupiravir)。 还有瑞德西韦，通过静脉注射给药。

这 CDC 表示 Paxlovid 和瑞德西韦是符合条件的 COVID-19 患者的首选治疗方法。

“不要拖延：必须在首次出现症状后五到七天内开始治疗，”疾病预防控制中心表示。

甚至在一部音乐剧中也提到了 Paxlovid 和其他抗病毒药物 广播广告 来自加州卫生当局的消息已在全州广播：“测试一下。 治疗它。 你可以打败它，”随后小曲继续说道：“药物是关键/减缓你体内的病毒。”

然而，有大量文献表明 Paxlovid 和其他抗病毒药物的处方频率较低，这可能对高风险的 COVID-19 患者产生重大后果。 A 报告 CDC 周四发布的报告审查了 110 名被视为高危的 COVID-19 患者，发现其中 80% 的患者没有接受抗病毒治疗。

患者的提供者（所有这些提供者都隶属于退伍军人健康管理局）给出的一个重要原因是，患者的新冠症状很轻微。

但正如官员们指出的那样，这正是抗病毒药物的用途。

“有强有力的科学证据表明，对有感染严重 COVID-19 风险的轻度至中度疾病患者进行抗病毒治疗可以降低他们住院和死亡的风险，” 疾病预防控制中心说。

严重 COVID-19 的危险因素包括年龄 50 岁及以上； 没有及时接种新冠疫苗； 和一个 各种各样的医疗状况，例如糖尿病、哮喘、肾病、心脏病、焦虑或抑郁以及超重。 其他影响健康的因素，例如获得医疗保健的机会有限和收入低，也会增加某人的风险。

加州官员表示，医疗服务提供者可能不开新冠抗病毒药物的另一个原因是可能会出现严重的副作用。 但这种担心在很大程度上是错误的，因为“大多数人几乎没有副作用”，加州公共卫生部 说。 服用 Paxlovid 后最常见的一些副作用是口腔中出现暂时的金属味（约 6% 的接受者会出现这种情况）和腹泻 (3%)。

然而，据该机构称，一些服用 Paxlovid 的人可能需要调整其他药物。

该国家机构表示，另一种抗病毒药物莫努匹拉韦“副作用很少，但如果你怀孕了，就不能服用它”。

临床医生也可能不愿意为年轻人开 Paxlovid 处方，“不是因为它会造成伤害，而是因为在一些研究中它没有显示出那么多的好处，”Chin-Hong 说。 即使不接受抗病毒治疗，年轻、健康的人通常也不太可能死于新冠病毒或病情严重到需要住院治疗。

但一些数据确实表明服用 Paxlovid 的患者 更快地清除体内的冠状病毒。

“我们发现，人们对 Paxlovid 的态度很快就变得消极，”Chin-Hong 说。

还有一个 报告发表在《新发传染病》杂志上的文章表明，Paxlovid 的广泛使用“不仅可以改善治疗患者的结果，而且……可以降低进一步传播的风险。”

因此，如果最初的临床医生拒绝了您的 Paxlovid 处方，并且您认为您符合条件，那么还有哪些其他选择呢？

一种可能性是联系另一位可能更了解以下内容的医疗保健提供者： 帕克斯洛维德 和其他抗病毒药物或更愿意开处方。

洛杉矶县 居民 可以拨打该县的公共卫生信息热线 (833) 540-0473，与医疗服务提供者讨论治疗方案。

没有保险或很难获得抗 COVID-19 药物的加州人可以 日程 通过致电 (833) 686-5051 或访问进行免费远程医疗预约 sesamecare.com/covidca。 药物费用可能需要支付自付额，具体取决于您的保险。

由美国国立卫生研究院资助的一项计划，特色于 test2treat.org，为 COVID-19 或流感检测呈阳性的成年人提供免费的远程医疗护理和治疗。