智能手机测试可检测额颞叶痴呆症

一项观察性研究显示，通过智能手机移动应用程序 (app) 进行的认知测试可以准确可靠地检测到额颞叶变性 (FTLD)，也称为额颞叶痴呆 (FTD)。

加州大学旧金山分校 (UCSF) 的 Adam Staffaroni 博士及其合著者表示，智能手机测试具有中等至优秀的内部一致性和重测可靠性（组内相关系数范围为 0.77-0.95）。

研究人员在《智能手机测试数据》中报告称，智能手机测试数据与疾病严重程度、脑容量和神经心理学测量之间的密切关联支持了有效性。 JAMA 网络开放。 智能手机测量结果对家族 FTD 的早期阶段也更加敏感。

FTD 是一组异质性痴呆，伴有额叶或颞叶或两者的进行性萎缩。 平均发病年龄为 50 多岁或 60 多岁。 大约 15% 至 30% 的病例有遗传原因。

自从家人去世后，这种疾病就成为了人们关注的焦点。 演员布鲁斯·威利斯 2023 年宣布确诊。 新 艺术技巧 在一些 FTD 患者中也有报道，特别是那些患有原发性进行性失语症变异的患者。

Staffaroni 及其同事指出，FTD 很难诊断，这阻碍了临床试验的招募。

“大多数 FTD 患者在诊断时相对较晚，因为他们还年轻，而且他们的症状被误认为是精神疾病，”共同作者、加州大学旧金山分校医学博士 Adam Boxer 在一份声明中说。 “我们从家人那里得知，他们常常在医生同意诊断之前就怀疑自己的亲人患有 FTD。”

该研究于 2019 年 1 月至 2023 年 7 月期间进行，共有 360 名参与者，他们被分为发现队列（258 人）和验证队列（102 人）。 平均年龄为 54.0 岁，其中 58.1% 为女性。

在有疾病阶段数据的 329 名参与者中，195 人无症状或有临床前 FTD，66 人有前驱期 FTD，68 人有症状 FTD。

参与者是通过北美 FTLD 研究联盟的 18 个中心招募的（急性肺损伤）并被要求使用自己的手机远程完成测试。 他们使用移动应用程序在两周内执行了三次执行功能任务和联想记忆任务。

认知任务是按照预定义的顺序自行管理的，无需监督。 有 FTD 症状的参与者的研究伙伴仍在附近帮助导航应用程序，但被要求不要协助测试。 测试包括适应性联想记忆任务和经典执行功能范例的游戏化版本。

智能手机测试与疾病严重程度相关（r 范围，0.38-0.59），标准神经心理学测试（r 范围，0.40-0.66）和脑容量（标准化β范围，0.34-0.50）。

这些测试还准确区分了痴呆症参与者和对照组，曲线下面积 (AUC) 为 0.93 (95% CI 0.90-0.96)，并且比蒙特利尔认知评估 (AUC 0.68；95% CI 0.90-0.96) 对早期症状 (AUC 0.82) 更敏感。 z 比较，-2.49， 磷=0.01）。

在发现组和验证组中，可靠性和有效性的结果相似。 携带致病性变异的临床前 FTD 患者在三项应用程序任务上的表现明显低于非携带者家庭对照组，但在传统神经心理学测量的综合测试中则不然。

研究人员承认，这项研究有局限性。 验证分析侧重于初始任务暴露，未来的研究将检验重复测量是否可以提高可靠性和灵敏度。 参与者主要是受过大学教育的白人，结果可能不适用于其他群体。

研究人员与一家软件公司合作，该公司开发了一个智能手机平台来测试记忆和执行功能，并评估录音和身体动作。 他们没有计划向公众提供该移动应用程序，但看到了它在临床试验中的潜力。

斯塔法罗尼说：“最终，该应用程序可能会被用来监测治疗效果，取代许多或大多数亲自前往临床试验现场的情况。”