一种预防药物可能对偏头痛和反弹性头痛患者有效

根据发表在《美国神经病学杂志》上的一项新研究，一种用于预防偏头痛的药物可能对出现反弹性头痛的偏头痛患者也有效果。 神经病学。

患有慢性偏头痛并过度使用止痛药的人在服用偏头痛预防药物 atogepant 后，每月偏头痛和头痛的天数减少，使用止痛药的天数也减少。

“偏头痛患者过度使用止痛药的现象很普遍，因为他们试图控制那些通常会让人虚弱的症状，”研究作者、伦敦国王学院医学博士、哲学博士、美国神经病学学会成员 Peter J. Goadsby 表示。“然而，药物过度使用会导致更多头痛，即反弹性头痛，因此需要更有效的预防治疗。我们的研究结果令人鼓舞，表明 atogepant 可能有助于减少慢性偏头痛患者对止痛药的需求。”

这项研究涉及 755 名患有慢性偏头痛的患者，慢性偏头痛的定义是每月头痛天数为 15 天或以上，其中 8 天或以上为偏头痛。

在这群人中，66% 符合药物过度使用的标准，即每月服用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID) 或对乙酰氨基酚等止痛药 15 天或以上，每月服用曲坦类或麦角类药物 10 天或以上，或服用任何组合 10 天或以上。

在研究开始时，每月平均偏头痛天数为 18 至 19 天，每月平均使用止痛药天数为 15 至 16 天。

在 12 周的治疗期间，参与者每天服用两次 30 毫克 (mg) 的阿托吉潘特，每天服用一次 60 毫克，或服用安慰剂。阿托吉潘特是一种降钙素基因相关肽受体拮抗剂，或 CGRP 抑制剂。CGRP 是一种在启动偏头痛过程中起关键作用的蛋白质。

参与者在电子日记中记录了他们的偏头痛和头痛，并记录了持续时间和强度等特征，包括是否出现先兆或恶心，以及是否服用其他药物。

研究人员发现，对于药物过量服用的参与者，与服用安慰剂的参与者相比，每天服用两次 atogepant 的参与者每月偏头痛天数平均减少三天，头痛天数减少三天。与服用安慰剂的参与者相比，每天服用一次该药的参与者每月偏头痛天数减少两天，头痛天数减少两天。与服用安慰剂的参与者相比，这两组参与者服用止痛药治疗症状的天数也减少了三天。研究人员表示，未过度使用药物的参与者也发现了类似的减少。

在药物过量使用的患者中，每天服用两次药物的患者中 45% 的人每月平均偏头痛天数减少了 50% 或更多，每天服用一次药物的患者中 42% 的人每月平均偏头痛天数减少了 50% 或更多，而服用安慰剂的患者这一比例仅为 25%。

在每天服用两次药物的人群中，符合药物过度使用标准的人数减少了 62%，而在每天服用一次药物的人群中，符合药物过度使用标准的人数减少了 52%。

“根据我们的研究结果，使用阿托帕坦治疗可能通过减少止痛药的使用来降低反弹性头痛的风险，”戈德斯比说。“这可能会改善偏头痛患者的生活质量。”

戈德斯比指出，需要进行更多研究来评估 atogepant 的长期安全性和有效性，以及评估偏头痛患者药物过度使用复发的潜在风险。

这项研究的局限性在于参与者在电子日记中记录了他们的头痛和药物使用情况，因此一些参与者可能没有准确记录所有信息。