从第一天开始就使用治疗敷料、高热量营养和物理治疗：这就是 ICU 拯救严重烧伤患者的方式

瓦伦西亚本周四陷入了一场噩梦。 下午五点半，坎帕纳尔社区一栋住宅楼发生火灾，大约二十个消防队、国家和地方警察、军队和卫生人员出动扑灭大火。 大火烧毁了两栋建筑——起火地点的一栋和另一栋附属建筑——迫使所有居民撤离。 目前，已有14人失踪，4人死亡。 至于住院的人，有五人受伤，其中四人是消防员，有烧伤和烟雾中毒的情况。 在这种规模的火灾中，造成的烧伤可能非常严重，并危及伤者的生命。 这就是重症监护病房 (ICU) 发挥作用的地方，它是严重烧伤康复的基石。 这就是所谓的体表烧伤面积超过20%或烧伤程度较轻，但由于年龄或疾病需要大量静脉输液的患者。 较严重的烧伤通常是由于接触火、化学品或触电而造成的。 入院后的几天对患者来说是最严重的，他们的生存还取决于皮肤烧伤的百分比。 相关新闻 标准不 巴伦西亚火灾归零地的第二天：“没有人明白任何事情” 托尼·希门尼斯 标准不 官方死亡人数为四人 一对年轻夫妇带着一个十五天大的婴儿和一个两岁的孩子失踪的 Dounia Sbai 中的孩子 “他们需要复杂且反复的护理和治疗，”马德里拉巴斯大学医院重症医学科严重烧伤专家 Manuel Sánchez 博士解释道。 据西班牙重症、重症医学和冠心病学会 (Semicyuc) 报道，他们在其设施中考虑了营养和早期康复等因素，目的是能够提供快速、完整的患者护理和改善。 机械通气、静脉补液和镇痛严重烧伤的康复需要多学科团队，其中包括物理治疗师、心理学家、内科医生、外科医生……以及其他专业人士。 “皮肤只是另一个器官，它的损失会对整个身体产生影响，”桑切斯继续说道，他详细说明患者同时需要同时保护多个器官的治疗和技术。 例如，他们使用愈合敷料、控制液体摄入量的技术、针对可能感染的透析、维持适当血压的药物、机械通气或镇静镇痛。 较严重的烧伤通常是由于接触火、化学品或触电而造成的。 大面积烧伤有营养不良的危险。 医生还强调营养的重要性：“这是阻止热损伤引起的代谢亢进的关键。” 如果烧伤中瘦体重的损失超过总量的 10%，烧伤、移植区及其皮肤供体区的愈合就会延迟，从而导致感染增加。 此外，克鲁塞斯大学医院的重症医生玛尔塔·乌加德博士表示，它可能会增加患肺炎的风险。 与其他病症相比，严重烧伤患者的热量需求更大，因此他们需要高热量和高蛋白饮食，并补充谷氨酰胺和抗氧化维生素。 «如果早期进行营养治疗，压力反应和 ICU 住院时间都会减少。 如果口服，它可以维持肠粘膜的营养性并增加肠道内免疫球蛋白的产生，这有助于避免溃疡和败血症的风险，”Ugalde 博士继续说道。“高热量饮食有助于预防出现克鲁塞斯大学医院的 Marta Ugalde 重症监护医师 营养不良也会导致康复的延迟，而康复是这些患者康复的一个基本支柱。现在在 ICU 开始康复治疗的目的是“避免后天出现的虚弱症状”希伯伦山谷医院的重症医生 Jacinto Baena 博士解释道：“通过住院治疗本身，可以减少与烧伤相关的合并症，并在康复后实现更好的生活质量。”进入ICU后，患者的运动功能恢复是首要任务，采取兼顾活动能力和皮肤弹性的姿势措施和被动治疗，并辅以呼吸物理治疗，以恢复足够的肺活量，特别是对于有过吸入烟雾的患者。 “在第二阶段，我们继续寻找正确的关节和姿势平衡，但我们已经引入了再教育来进行日常生活活动。 随后，将轮到最小化并接受后果，再教育的重点是恢复最大可能的自主权，”巴埃纳补充道。
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2024-02-23 11:23:41