他们研究一种新的、强大的结核病疫苗

蒙大拿州的一个研究小组在开发一种更有效的结核病疫苗方面发挥着关键作用,结核病是一种传染病, 杀了更多人 比任何其他人。

经过吉姆·罗宾斯/KFF 健康新闻

BCG(卡介苗)于 1921 年开发,至今仍是唯一针对结核病 (TB) 的疫苗。 虽然它对幼儿的有效性为 40% 至 80%,但对青少年和成人的有效性非常低,这促使全球努力寻找更有效的疫苗。

蒙大拿大学转化医学中心正在这方面开展一项举措。 该中心专门致力于改进和创造疫苗,添加所谓的“新型佐剂”。

佐剂是疫苗中包含的一种物质,例如脂肪分子或铝盐,可以增强免疫反应。 新型佐剂是那些尚未用于人类的佐剂。 科学家们正在证明,这些佐剂比仅产生抗体的抗原能产生更强、更精确和持久的免疫力。

引发特定的免疫系统反应,并利用佐剂加深和扩大其有效性,被称为“精准疫苗接种”。

“这不是一种一刀切的解决方案,也不是一种一刀切的疫苗,”哈佛大学儿科教授、波士顿儿童医院精准疫苗项目主任奥弗·利维 (Ofer Levy) 解释道。 “疫苗对新生儿、老年人或中年人的作用可能不同,”他补充道。

利维表示,终极精准疫苗只需注射一次即可提供终身保护,预防疾病。 Levy 强调说:“有效对抗流感或新冠病毒的单剂量保护将是圣杯。”

Jay Evans 是蒙大拿大学中心的主任,也是米苏拉私营生物技术公司 Inimmune 的联合创始人兼首席科学和战略官。 埃文斯说,他的团队15年来一直在研究结核病疫苗,距离广泛分发还需要五年时间。 他说,公私合作伙伴关系正在开发疫苗并试图改进现有疫苗。

该中心并没有忽视这一尖端疫苗研究和生产工作正在蒙大拿州进行,该州批准了其中一项疫苗 反疫苗法 2021 年,在大流行期间,该国将面临最极端的情况。

该法律禁止公司和政府以不同方式对待未接种新冠疫苗或其他疾病疫苗的人。 事实上,它禁止公共和私人雇主要求工人接种新冠病毒或任何其他疾病的疫苗。 联邦法官 后来裁定该法律不能适用于医院和医生办公室等医疗机构。

3月中旬,比尔和梅琳达·盖茨医学研究所宣布已在7个国家开始新结核病疫苗的第三阶段也是最后阶段的临床试验。 这些试验大约需要五年时间才能完成。 研究和生产正在多个地点进行,其中包括制药巨头葛兰素史克 (GSK) 旗下位于汉密尔顿的一家制造工厂。

结核病被称为“被遗忘的流行病”,虽然可以预防和治疗,但每年夺去多达 160 万人的生命,其中大部分发生在亚洲和非洲的贫困地区。

在美国,这种疾病在过去十年中有所增加。 许多移民在不知情的情况下患有结核病; 2022 年,病例数增加了 16%。 结核病是艾滋病毒感染者的首要死因,他们感染这种疾病的风险比未感染病毒的人高 20 倍。

“结核病是一种复杂的病原体,已经伴随人类几个世纪了,”盖茨医学研究所新疫苗项目的负责人阿莱姆纽·达格纽说。 “由于这种情况,它已经进化并能够开发出逃避免疫系统的机制。 结核病的免疫学仍未完全了解。”

蒙大拿大学转化医学中心和 Inimmune 共有 80 名员工,专门研究各种佐剂,目的是了解对不同物质的免疫反应的细节。 埃文斯说:“你必须使它们适应你要接种疫苗的病原体,就像它们是工具箱中的仪器一样。” “我们拥有完整的佐剂分子和配方库。”

通过使用佐剂,疫苗的精度大大提高。 天然佐剂有三种基本类型:铝盐; 角鲨烯,从鲨鱼肝脏中提取; 和某些类型的皂苷,它们是脂肪分子。 目前尚不清楚它们如何刺激免疫系统。 米苏拉中心还创造了一种合成佐剂 UM-1098 并获得了专利,该佐剂可诱导特定类型的免疫反应,并将被添加到新疫苗中。

用于增强免疫系统对疫苗反应的最有前途的分子之一是来自槲寄生树皮的皂苷分子,该皂苷分子是在智利从至少十年树龄的树上收集的。

Novavax 在其 Covid 疫苗中使用了这些分子,葛兰素史克 (GSK) 在其广泛使用的带状疱疹疫苗 Shingrix 中使用了这些分子。 这些分子也是新型结核病疫苗(称为 M72 疫苗)的关键成分。

但仍有改进的空间。

埃文斯说:“该疫苗的功效为 50%,看起来并不算多,但由于目前没有其他更有效的疫苗,所以 50% 的功效比现有的要好得多。” “我们希望利用从疫苗开发中学到的经验和额外的佐剂来尝试改进它,并将这一比率从 50% 提高到 80% 或更高。”

另一方面,麻疹疫苗的有效性已达到 95%。

据 Medscape 网站报道,目前正在开发约 15 种替代卡介苗的候选疫苗,其中 3 种正处于 3 期临床试验。

埃文斯中心正在研究提高新疫苗有效性的另一种方法是提取引起结核病的细菌的一部分,将其合成并将其与由槲树制成的佐剂 QS-21 结合起来。 埃文斯说:“它以结核病特有的方式刺激免疫系统,并产生更接近我们从自然感染中获得的免疫反应。”

蒙大拿大学中心正在研究几种通常不适合通过疫苗接种来解决的疾病的治疗方法。 例如,他们正在进入抗过敏疫苗和抗癌症疫苗的第一阶段临床试验。

今年晚些时候,临床试验将开始获得能够阻断海洛因和芬太尼等阿片类药物作用的疫苗。 蒙大拿大学获得了历史上最大的一笔拨款 3300 万美元,用于研究阿片类疫苗。 它的作用是产生一种抗体,与血液中的药物结合,阻止其进入大脑并产生欣快效应。

然而,目前世界各地的卫生专家都在关注新型结核病疫苗的试验,如果成功,将有助于拯救世界上最贫困地区无数的生命。

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