地中海饮食可降低阵发性房颤患者的心动过速

地中海饮食搭配特级初榨橄榄油 (EVOO) 可显著降低心动过速复发的风险 心房颤动 一项新的研究表明，阵发性房颤患者接受房颤消融治疗效果显著，但对持续性房颤患者，饮食的影响较小。

“通过地中海饮食和特级初榨橄榄油的干预， 房性心动过速 在接受心房颤动消融治疗后，选定的人群中，这种干预措施可显著减少阵发性房颤患者的心房性心动过速，”西班牙马德里蒙特普林西比大学医院的电生理学家 Maria Teresa Barrio-Lopez 医学博士、哲学博士说道。她在心律学会 (HRS) 2024 年年会上介绍了 PREDIMAR 试验的结果。

PREDIMAR 研究招募了来自较大 预维度 研究表明，入组时无房颤且遵循富含特级初榨橄榄油的地中海饮食的患者，房颤偶然发生率比对照组低 38%。

PREDIMAR 评估了饮食对消融后患者心律失常复发的影响。患者按 1:1 的比例随机分为饮食干预组或对照组。

PREDIMAR 研究结果

饮食干预组和对照组消融后 3-18 个月内 AF 复发率的总体差异无统计学意义（34.8% vs 37.5%）。

然而，在 431 名阵发性房颤患者中，饮食组有 25.2% 的患者和对照组有 34.7% 的患者没有发生心动过速复发，这意味着饮食组的风险降低了 31%。

在本研究中，饮食中富含鱼类、坚果、水果和蔬菜，并辅以特级初榨橄榄油。参与者还被允许适量饮用葡萄酒。

干预措施包括营养师远程跟踪患者并定期打电话鼓励他们坚持饮食。参与者在基线和 3、6、12 和 18 个月时测量体重和身体，并接受 心电图 6、12 和 18 个月时进行。实验室检查是在基线和 12 个月时进行的。参与者还在整个干预过程中获得了教育材料。

以0-13的等级为基础，不包括葡萄酒摄入量，节食组的平均分数为7.8分，对照组的平均分数为7.2分。

节食组的每日平均酒精摄入量高于对照组（9.8 克 vs. 8.2 克），但“研究期间任何一组患者的体重都没有变化”，Barrio-Lopez 报告说。

两组患者的基线特征相似。约 60% 的患者正在服用抗心律失常药物，约 84% 的患者正在服用抗凝剂。

“杰作”

洛杉矶雪松西奈医学中心斯密特心脏研究所心脏病学主任、医学博士、公共卫生硕士 Christine Albert 在 HRS 的一次评论中表示，PREDIMAR“确实是一次杰作”。“我们讨论了如何进行饮食干预、减肥和降低所有风险因素，他们在 700 人身上取得了成功，而且方法非常新颖。”

这是首次针对房颤患者的大规模饮食干预试验。然而，Albert 在后来的采访中指出，地中海饮食对一些房颤患者来说存在潜在的挑战。

“地中海饮食建议人们饮用葡萄酒，但有明确的证据表明，戒酒实际上可以减少心房颤动的复发，因此，尽管地中海饮食中的许多成分可能对心房颤动有益，但它在这方面可能对患者不利，”她解释说。

地中海饮食组患者体重没有明显减轻，这一发现在预防房颤方面可能违反直觉。但“你可以调整饮食以适应房颤，”Albert 说。你可以“戒掉葡萄酒，更注重减肥，如果患者 肥胖 因为这些也是我们为心房颤动患者学到的知识的支柱。”

她指出，将减肥作为研究的一个关键部分可能会对美国人口产生影响。“至少在美国，这是消融后房颤风险因素的很大一部分，”她说。

Barrio-Lopez 没有相关财务关系。Albert 披露与雅培、罗氏诊断、圣犹达医疗、波士顿科学、美敦力和 Element Science 有关系。