要点：
章鱼壶综合征 (TTS)（有时称为心碎综合征）患者的死亡率 应激性心肌病 显着高于一般人群，并且与患有以下疾病的患者相当 心肌梗塞 （MI），一项新的病例对照研究的结果显示。 作者指出，尽管目前没有临床试验或建议来指导此类治疗，但 TTS 和 MI 的药物使用率相似。
方法：
- 该研究纳入了 620 名患有 TTS 的苏格兰患者（平均年龄 66 岁；91% 为女性），TTS 是一种类似于 MI 的潜在致命疾病，主要影响中年女性，通常由压力引发。
- 该分析还包括两个年龄、性别和地理匹配的对照组：来自苏格兰普通人群的代表参与者（1:4）和急性心肌梗死患者（1:1）。
- 研究人员利用全面的国家数据集，提取了所有三个队列的心血管和非心血管药物处方信息，包括配药持续时间和死亡原因，并将主要死亡原因分为 17 个主要组。
- 中位随访时间为 5.5 年，共有 722 例死亡（153 例为 TTS 患者，195 例为 MI 患者，374 例为普通人群）。
带走：
- TTS 患者的全因死亡率高于一般人群（风险比 [HR]1.78； 95% CI，1.48-2.15； 磷 < .001），略低于 MI 患者（HR，0.76；95% CI，0.62-0.94； 磷 = .012），有心血管原因，特别是 心脏衰竭与 TTS 的相关性最强（HR，2.47；95% CI，1.81-3.39； 磷 < .0001 vs 一般人群），其次是肺部原因。 TTS 和 MI 的非心血管死亡率相似。
- TTS 和 MI 患者的心血管和非心血管药物处方率相似。
- 唯一与降低 TTS 患者死亡率相关的心血管治疗是 血管紧张素转换酶抑制剂 或血管紧张素受体阻滞剂治疗（磷 =.0056); 相比之下，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β-阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物均与心肌梗死患者生存率的改善相关。
- 利尿剂与精神药物治疗一样，都与 TTS 和 MI 患者的预后较差相关。
在实践中：
作者总结道，“这些发现可能有助于为进一步探索 TTS 的潜在机制和治疗方法奠定基础”，TTS 是一种“日益被认可的潜在致命疾病”。
在随附的 评论, 意大利萨勒诺圣乔瓦尼迪奥鲁吉阿拉戈纳大学医院心血管和胸科的医学博士、哲学博士鲁道夫·西特罗 (Rodolfo Citro) 及其同事表示，作者应该受到赞扬，因为他们“在可用的最长的时期之一”提供了心血管死亡率的数据。 TTS 的随访，”补充说，该研究“表明进一步研究对于更适当地管理急性和长期 TTS 患者的重要性。”
来源：
该研究由阿伯丁大学阿伯丁心血管和糖尿病中心 MSC 的 Amelia E. Rudd 和苏格兰阿伯丁 NHS 格兰屏领导。 于 2024 年 1 月 10 日在线发表于 心脏病学院杂志。
限制：
与 TTS 和 MI 患者的临床特征相关的所有变量的完全对齐是不可行的。 在研究期间，TTS 对于临床医生来说仍然相对陌生并且诊断不足。 由于该研究使用了常规收集数据的国家数据集，因此并非所有所需信息都可用，包括开药或停药原因的说明，这可能导致结果不准确。 由于该研究使用非随机数据，因此无法假设因果关系。
披露：
陆克文没有相关利益冲突。 研究作者、苏格兰阿伯丁大学阿伯丁心血管和糖尿病中心的 Dana K. Dawson 宣布获得苏格兰首席科学家办公室奖 CGA-16-4 和 BHF 研究培训奖学金。 评论作者没有相关利益冲突。
2024-01-16 06:13:49
1705386744
#对章鱼壶综合症死亡率的新见解
