异常的干预。 三岁患者的微生物群移植：“意大利奇迹”

从波斯尼亚到意大利，目的是治疗患有白血病的孩子。 对于一个斯拉夫家庭来说，这是一次充满希望的旅程，有一个幸福的结局，他们抵达博洛尼亚的圣奥索拉医院 (Irccs Sant’Orsola)，在那里，小孩子接受了双干细胞移植，然后在排斥反应后，进行了特殊的微生物群移植（即一组居住在我们肠道中的细菌和微生物）。 他是欧洲接受这项最新手术的最年轻的患者（据文献报道，是世界上第二位），该手术需要特别授权。

这名小男孩是在阿吉普协会的帮助下与家人从波斯尼亚来到这里的，他因骨髓性白血病住院治疗。 “这是一种预后通常很差的病理学，因此我们立即进行了母亲捐赠的造血干细胞移植，”IRCCS 儿科肿瘤科 Riccardo Masetti 解释道。 “这种疾病第一次似乎得到了缓解，但四个月后出现了最严重的移植后并发症之一，GvHD，一种‘对宿主的排斥’：在他的例子中，这是一种急性肠道炎症”。

最初，医生决定对孩子进行免疫抑制治疗，但五个周期后，他的免疫系统太不稳定，感染（进而死亡）的风险太高。 那时，他们决定首次尝试对如此年幼的孩子进行微生物群移植。 IRCCS 微生物移植中心主任乔瓦尼·芭芭拉 (Giovanni Barbara) 表示：“我们同意了，因为我们能够依靠大量的国际研究，包括我们研究所开展的研究，这些研究证实了这一手术的巨大潜力。” 手术的成功证明他是对的：孩子的情况立刻好转，GvHD的症状完全消退，而且还可以大幅减少免疫抑制剂的治疗。 目前，小男孩已出院并与家人一起回家。

国家移植中心主任马西莫·卡迪略 (Massimo Cardillo) 表示：“微生物群移植是一项令人难以置信的研究和 Ircc 成果，它是一种开辟了广阔前景的疗法，但目前仍难以预测。”

Irccs Sant’Orsola 又向前迈出了一步，该公司在《血液》杂志上发表了关于微生物群健康与移植之间关系的研究。

“一开始，当 Sant’Orsola 成为一家科学医院和治疗机构 (IRCCS) 时，我们被问到将为用户带来什么变化：这就是答案，这是研究如何直接在患者床上进行的例子”Chiara 声明道吉贝尔托尼，总经理。 他们对这种干预措施深信不疑，但也有例外：迄今为止，微生物群移植仅适用于标准抗生素治疗后复发或难治性梭状芽胞杆菌感染的情况，并且几乎总是在成人身上进行。 因此，在这种情况下，如此小的患者患有与适合移植的病理不同的情况，需要向国家移植中心申请特殊的授权程序。

爱丽丝·帕瓦罗蒂

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2024-02-06 06:13:08