新研究发现,在症状出现前 5 年,可以在血液中检测到多发性硬化症的迹象。 这就是为什么这一突破很重要。

A 新研究 研究发现,在大约 10% 的多发性硬化症病例中,身体在症状出现前数年就开始产生一组针对自身蛋白质的独特抗体。 “多发性硬化症是一种难以诊断的复杂自身免疫性疾病,” 科林·扎梅尼克, 加州大学旧金山分校的研究人员、该论文的主要作者告诉雅虎生活。 “我们相信,一部分继续发展为多发性硬化症的患者(大约 10%)会产生针对人类和感染我们的病毒中普遍存在的常见蛋白质结构域的抗体。”

该患者群体在多发性硬化症发病前许多年就表现出抗体。 扎梅尼克说,当他们在第一次疾病发作时接受测试时,抗体会出现在他们的血液和脑脊液中。 “我们相信这些患者可能对先前的感染表现出交叉反应,这与当前有关多发性硬化症进展的文献中的许多工作一致,”他说。

科学家们已经知道 B 细胞(产生抗体的细胞)对于多发性硬化症的进展至关重要。 正因为如此,加州大学旧金山分校的研究人员相信,对患有或继续发展多发性硬化症的人体内的抗体进行分析将使他们深入了解这种疾病,并揭示一个可能的生物标志物——一个他们可以寻找的可测量的迹象。

“从地球上最大的血液样本队列中,我们在多发性硬化症患者出现症状前数年采集了血液样本,并分析了与多发性硬化症诊断相关的自身抗体,”Zamecnik 说。 “我们在他们的血液中发现了第一个多发性硬化症分子标志物,该标志物在诊断前五年就出现了。”

为什么这很重要

尽管在首次发作或复发时进行测试时,该生物标志物与一部分多发性硬化症患者相关,但表现出该生物标志物的患者中 100% 最终发展为多发性硬化症。 Zamecnik 说:“这可能是一个有用的工具,可以帮助对患有其他非特异性神经系统症状的患者进行分类和诊断,并优先考虑对他们进行更密切的监测和可能的治疗。”

科尔·哈林顿博士俄亥俄州立大学韦克斯纳中心的一位神经学家同意,这些发现有助于更早诊断多发性硬化症,并导致更早治疗。

“我们确实从加拿大的数据中了解到,通过对急诊室就诊和医疗保健系统就诊的患者进行回顾性观察,许多人都处于多发性硬化症的前驱期,他们在实际诊断之前就会出现很多症状,而我们并没有意识到这一点。拥有良好的生物标志物或方法来识别患有多发性硬化症风险或将继续发展多发性硬化症的人,”Harrington 说。 “我认为该领域的任何进展都将有助于诊断,因为早期的症状往往有些非特异性。”

该生物标志物还可以帮助一类患有放射孤立综合征的人,这意味着他们的大脑白质发生变化(多发性硬化症的迹象),但没有任何典型的多发性硬化症复发。

“他们不符合多发性硬化症的标准,但其中一些人有患多发性硬化症的风险,因此在该患者群体中潜在地利用这些生物标志物可能有助于确定哪些人将继续发展多发性硬化症或 [have an] 患多发性硬化症的风险增加,”哈林顿说。

同样的情况也可能发生在曾有过一次临床多发性硬化症复发但不符合多发性硬化症全部标准的人,以及有亲属患有多发性硬化症并且大脑中也有白质变化的人。

Harrington 说:“并非所有有一级亲属的人都会患多发性硬化症,但这些人的风险较高,因此将其应用于那些有一级或二级亲属的人可能会有所帮助。”

谁有患多发性硬化症的风险?

根据 国家多发性硬化症协会大多数人在 20 岁至 50 岁之间被诊断出患有多发性硬化症。但是,年轻人也可能患有多发性硬化症。 虽然多发性硬化症可能影响任何种族的任何人,但在美国,这种情况最常见于北欧血统的白人。 据信多发性硬化症不会遗传给亲属。 然而,已发现 200 个基因对一个人患 MS 的总体风险影响较小。

研究表明,以下因素会导致多发性硬化症的发生:

多发性硬化症的早期症状有哪些?

常见的 症状 MS 包括以下内容:

MS 的早期诊断有很大的不同

新兴 数据 表明早期采用更有效的疗法治疗多发性硬化症在减少长期残疾方面效果更好。

哈林顿说:“如果人们没有在症状出现时尽早诊断或延迟诊断,我们就会错过关键的治疗时间窗口,在这个时间窗口中,我们可以通过抑制炎症和防止新病变的形成来发挥作用。”

几项正在进行的试验正在调查使用早期积极治疗与升级方法的影响,升级方法涉及以较低疗效的治疗开始治疗,并在患者出现复发或新病变时转向更积极的治疗。

“我认为这个领域正在发生变化 [scientists’] 哈灵顿说,早期、更积极的治疗对于多发性硬化症患者的预后和结果而言是长期有益的。

Zamecnik 认为,最好的方法可能是对多发性硬化症高度特异性的简单抗体测试。 他说:“这个特征将成为未来工作的重点,研究免疫系统如何识别自身免疫性疾病背景下病原体与自身之间的串扰。”

2024-04-19 09:00:15
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