一名联邦法官称此事为“公众不应被迫承担的危险”，并拒绝了暂时恢复 832 名涉嫌在美国医师执照考试 (USMLE) 作弊的尼泊尔医学毕业生成绩的请求。
美国哥伦比亚特区地方法院法官克里斯托弗·R·库珀 (Christopher R. Cooper) 在 2 月 23 日的命令中否认 拉蒂卡·吉里的 紧急动议阻止国家体检委员会 (NBME) 使分数无效，裁定公共利益显然不利于批准该请求。
库珀在 32 页的命令中写道：“首先也是最重要的是公共安全的压倒性利益。” “这是一个关于申请住院医生计划的医生资格的案件……授予初步禁令将带来不可接受的风险，因为那些因欺诈性获得考试成绩而缺乏他们声称拥有的必要知识和技能的个人将被管理医疗护理给全国各地毫无戒心的患者。”
吉里的律师没有回复寻求对该命令发表评论的消息。
NBME 也没有回复寻求置评的消息。 董事会此前表示不会对未决诉讼发表评论。
该决定是广泛讨论的最新进展 作弊丑闻 最先报道者 Medscape 医学新闻。 Giri，来自加德满都的国际医学毕业生（IMG）， 起诉NBME 本月早些时候，该委员会声称该委员会歧视尼泊尔医学毕业生，因为该委员会使数百项与该国相关的考试成绩无效。
吉里还指责 NBME 违反了自己的程序，在给考生辩论和上诉的机会之前就将分数作废。 她请求地方法院在诉讼继续进行期间阻止 NBME 使她的考试成绩无效，并恢复她原来的成绩。
在法庭文件中，NBME 辩称，分数无效并不是因为考生是尼泊尔人，而是因为工作人员得出的结论是“质疑分数的有效性有良好的基础”。
无效是 基于关注 根据 NBME 的法律回应，结果反映的是事先获得安全考试内容，而不是对考试旨在评估的医学原理和技能的知识和理解。
NBME 在法庭文件中表示：“USMLE 计划采取了合理且适当的行动，以防止因允许可能不合格的个人参加 2024 年住院医师资格赛而导致的重大伤害和破坏。” “如果获得批准，所请求的禁令不仅会对 NBME 造成巨大伤害……还会对州许可机构造成巨大伤害，州许可机构依赖 USMLE 结果来帮助确保医生拥有提供安全有效的医疗保健所需的最低能力。”
库珀在命令中写道，吉里尚未证明该委员会的行为歧视尼泊尔医生。
“目前的记录中没有任何内容表明 NBME 出于种族或民族血统的原因在尼泊尔寻找问题。 [sic] 怀疑，”库珀写道。“[It] 追踪证据，包括关于在尼泊尔的医学院和考试中心以及一个在线论坛上发生的有组织作弊的提示，其中“与尼泊尔的联系”是入场券。”
NBME：尼泊尔在 USMLE 上的表现优于所有其他国家
法庭文件进一步阐明了 NBME 对涉嫌作弊的调查以及该委员会据称从尼泊尔医学毕业生中发现的异常模式。
根据法庭记录，为了回应匿名举报，USMLE 项目于 2023 年初要求 NBME 心理测量和数据分析 (PADA) 部门分析约旦、尼泊尔和巴基斯坦考试中心的考生表现数据。 该单位发现，在最初的数据分析中，涉及尼泊尔单个测试中心的数据是“最极端的”。
在包括美国在内的全球 400 多个考试中心中，尼泊尔考试中心在 2021 年和 2022 年取得了全球最高的 Step 1 考试成绩，以及全球最高的 Step 2 CK 考试成绩根据法庭文件，2022 年。 以2022年Step 1考试为例，尼泊尔考试中心的考生平均成绩为240分。根据NBME的法律回应，世界上没有其他考试中心的考生平均成绩高于227分。
研究人员发现，2022 年在尼泊尔考试中心进行 Step 1 和 Step 2 CK 考试的考生的中位项目反应时间也是所有国际考试中心中最快的。
此外，在尼泊尔考试中心参加USMLE Step 1和Step 2 CK的考生数量也急剧增加。 法庭文件显示，尼泊尔考试中心的 Step 1 考试人数增加了一倍多，从 2019 年的 281 名考生增加到 2022 年的 662 名考生。
2023年继续快速增长，考生数量比2019年增加了近三倍半。 这些数据与 USMLE 项目办公室收到的匿名提示一致，表明尼泊尔境内可能存在大规模收集和共享 USMLE 实时考试内容的情况。
调查发现类似的正确和错误答案
分析的考试之间的协议相似性也引发了危险信号。 法庭文件显示，调查人员对在约旦、尼泊尔和巴基斯坦的中心以及印度的两个中心进行测试的所有考生进行了“协议分析”。
对于 2022 年 Step 1 考试以及 2021 年和 2022 年 Step 2 CK 考试，分析显示，在约旦、尼泊尔、巴基斯坦和印度的考试中心进行的考试组中，具有统计显着性一致性匹配水平的考生比例要高得多根据法律记录，与基线组相比。
数据显示，在尼泊尔考试中心进行的测试中，绝大多数考生的匹配错误答案数量具有统计显着性。
进一步的分析发现，在 USMLE 项目发布新试题之前的几个月里，尼泊尔考试中心的考生数量大幅增加，“这表明之前有权访问公开试题的考生希望在新试题进入题库之前进行测试。 ”
调查人员还发现社交媒体和在线聊天室中的帖子表明团体正在私人团体中收集和共享大量安全考试材料。 法庭文件显示，一些帖子建议考生在参加 USMLE 考试时利用完整的考试时间，“以避免引起人们对事先获取安全考试材料的怀疑”。
根据法庭记录，通过调查和分析，USMLE 项目确定了 832 名通过水平考试成绩的考生，其有效性具有重要且善意的质疑基础。
其中，618 名考生的一项 Step 考试成绩被标记为有效性受到质疑，202 名考生的两项 Step 考试成绩被标记，12 名考生的所有三项 Step 考试成绩均被标记。
NBME 为偏离传统程序辩护
在法庭文件中，NBME 反驳了其宣布考试成绩无效违反其程序的说法。 吉里的报告认为，涉嫌作弊的考生通常会首先被告知此事，有机会分享相关信息，并提供上诉的权利——在此期间，他们的分数被视为有效。
但 NBME 表示，如果 USMLE 个性化审查委员会或 USMLE 综合委员会得出结论认为有必要采取替代或补充程序来应对一组给定的分数，则 USMLE 计划有权采取其认为适当的任何行动来回应有关分数有效性的担忧。事实或情况。
“经过长达一个月的调查和分析……USMLE 计划得出的结论是，有必要采取替代程序来解决所确定的分数无效问题，以提供及时、高效、有效和公平的流程，并且考虑到大量的参与调查的考生，”该委员会在其法律回应中表示。
库珀在命令中写道，目前的情况意味着超过 800 名考生“显然需要采取以效率为导向的程序”。 他写道，没有证据表明，如果在其他地方遇到类似规模的作弊证据，董事会不会采取同样迅速的行动。
法官还驳回了吉里将诉讼认定为集体诉讼的动议。 该动议在没有偏见的情况下被拒绝，这意味着如果案件继续进行，原告可以选择更新该动议。
艾丽西亚·加莱戈斯 (Alicia Gallegos) 是一名驻中西部的自由医疗保健记者。 您可以通过 X（正式名称为 Twitter）联系到她： @legal_med
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2024-02-23 22:46:20
