父亲和母亲的移植可促进剖腹产后婴儿的肠道健康

肠道微生物群是一生健康不可或缺的一部分。最近发表在《 细胞宿主与微生物 探讨父亲在婴儿肠道接种中的作用以及母体粪便微生物移植（FMT）诱导接种的影响。

学习： 父亲和诱导的肠道微生物群播种补充了母婴传播. 图片来源：Natalia Deriabina / Shutterstock.com

剖腹产如何影响早期健康

胎儿肠道是无菌的，因为微生物的播种是在出生后开始的。母胎间微生物的传播发生在分娩期间及之后，到一年时，婴儿肠道中的微生物种类已占到约 50%。剖腹产可能会破坏这一过程，因为阴道分娩也有利于微生物在婴儿肠道中的定植。

剖腹产的母亲通常会服用抗生素，以降低术后感染的风险。抗生素治疗也可能改变母体微生物群的组成，从而减少可用于在婴儿肠道中定植的母体细菌数量。

目前，剖腹产占全球新生儿总数的 25% 以上。母乳喂养、皮肤接触和抗生素管理可用于减轻剖腹产对婴儿肠道定植的影响。

目前，研究人员估计，胎儿微生物群中发现的大约一半菌株并非通过母体传播获得的。因此，除了母体对婴儿肠道微生物群发育的影响外，婴儿周围的个体也可能是健康相关微生物的来源。然而，对于从这些个体中获得哪些物种以及它们在婴儿肠道微生物群中的功能作用，我们仍然了解有限。

这项研究表明了什么？

本研究旨在调查父母和婴儿肠道之间的微生物群共享，以及其组成在阴道分娩和剖腹产婴儿出生后第一年内如何变化。

研究人员检查了来自 81 名婴儿和 433 个样本的两个宏基因组数据集。总共从 53 例阴道分娩和 21 例剖腹产中分别获得了 285 个和 113 个样本。芬兰 SECFLOR 研究中 7 名剖腹产婴儿随后接受了母体 FMT，另外 35 个样本也被纳入分析。

婴儿肠道菌群的变化

尽管最初与成人肠道存在显著差异，但随着时间的推移，婴儿肠道与父母的肠道越来越相似。与分娩方式相比，婴儿的年龄和分娩时抗生素预防 (IAP) 是肠道微生物群组成差异的最强预测因素。

婴儿在三周大时从母亲那里获得了大量微生物接种，接种量随时间推移分别从三周和 12 个月时的 61% 降至 30%。对于父亲来说，微生物分享率在三周时较低，为 25%，但此后一直保持在 20-22% 直到 12 个月大。因此，无论分娩方式如何，母亲和父亲的贡献非常相似。

父母双方都为婴儿提供了不同部分的微生物群多样性“”。

母亲似乎做出了贡献 拟杆菌 物种。与剖腹产出生的婴儿相比，与母亲共享的六种更常见的物种中有五种在阴道分娩婴儿中的相对丰度更高。

FMT 和婴儿肠道微生物群丰富度

在接受 FMT 的婴儿中，其肠道菌群与通过剖腹产出生但未接受 FMT 的婴儿以及顺产出生的婴儿有明显差异。

从母亲接受 FMT 会增加婴儿肠道中细菌的生长速度。母体 FMT 也增加了与母亲的菌株共享；然而，FMT 可能会引入婴儿肠道中通常不存在的菌种。

剖腹产婴儿的 16 种菌种相对丰度存在差异，其中 8 种菌种通过 FMT 恢复到与阴道分娩婴儿相当的水平。其他菌种在 FMT 组中的丰度高于阴道分娩婴儿。

FMT 产生了稳定的接种，这在整个研究期间都是可观察到的。然而，与自然接种相比，FMT 衍生物种的生长速度随着时间的推移有所降低。

通过 FMT 引入的严格厌氧菌和一些纤维降解菌种存活率很低。相比之下，分解母乳低聚糖 (HMO) 的能力似乎提供了生长优势，因为婴儿在出生后的头几个月通常会食用母乳。

需要进一步研究来比较诱导和自然接种的结果，这将影响未来 FMT 的配方和管理。

FMT 和病原体定植

FMT 将致病菌肠道定植的可能性降低到与未接触 IAP 的阴道出生婴儿相当的水平。剖宫产婴儿的这种微生物定植率更高，与接触 IAP 的阴道出生婴儿相当。

IAP 和婴儿肠道微生物群

IAP 会影响母亲和婴儿的肠道微生物组成并增加病原体的定植。

类群 梭菌 产气荚膜梭菌， 肠球菌 粪二 克雷伯氏菌 物种，以及 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 在婴儿中比在成年人中更常见。然而， 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 剖宫产婴儿比阴道分娩婴儿更常见。在阴道分娩的婴儿中， 粪肠球菌 和 肺炎克雷伯菌 如果母亲接受 IAP 治疗，这种情况会更加常见。

结论

无论分娩方式如何，父亲在婴儿出生后的第一年都会贡献稳定且不断增长的肠道微生物比例，最终达到与母亲同等的水平。家庭成员对婴儿微生物群发育的贡献是一个值得进一步研究的重要领域。

研究结果还表明，出生后服用抗生素会对细菌生长率和微生物群成熟产生负面影响。此外，当自然过程因各种原因而中断时，FMT 是一种很有前途的诱导播种方法。