疾病预防控制中心资助的项目改善了内布拉斯加州女性的心血管健康

在内布拉斯加州实施的 WISEWOMAN 项目由美国疾病控制与预防中心 (CDC) 提供支持，该项目为 40-64 岁的低收入和无保险/保险不足的女性提供服务，包括改善高血压、血压自我管理、饮食、身体活动和体重。内布拉斯加州卫生和公共服务部的 Jianping Daniels 博士及其同事在一份补充材料中详细介绍了这些发现 公共卫生管理与实践杂志。

在该增刊的介绍中，佐治亚州迪凯特市国家慢性病主任协会高级公共卫生顾问 Miriam Patanian 公共卫生硕士解释说，从 2018 年到 2023 年，CDC 心脏病和中风预防司 (DHDSP) 通过 3 个大型公共卫生项目（包括 WISEWOMAN）资助州和地方卫生部门及部落组织，以实施改善高血压控制和胆固醇管理的策略。这份两卷增刊报告了通过这些项目开展的工作，这些项​​目都侧重于心血管风险和疾病负担较重的人群，这些疾病与健康的社会决定因素和普遍存在的系统性种族主义有关。

内布拉斯加州 WISEWOMAN 项目的参与者表现出健康不平等

内布拉斯加州 WISEWOMAN 计划的评估涵盖了 2,649 名女性，她们全都没有保险。得益于积极的社区推广，黑人和西班牙裔女性的比例高于内布拉斯加州的总体人口。82% 的参与者超重，50% 患有高血压，53% 患有高胆固醇，21% 患有糖尿病，23% 目前吸烟，56% 患有多种风险因素。这些数字比内布拉斯加州同年龄段的同行要糟糕得多。

这项全州范围的项目涉及 434 名初级保健提供者，他们进行心血管疾病筛查和风险降低咨询，以及 14 个卫生部门，他们雇用社区卫生工作者和护士通过电话、在线或面对面提供生活方式干预。这些生活方式干预（每个转诊一次）经 CDC 批准，包括健康指导；美国心脏协会关于高血压管理的 Check.Change.Control 计划；CDC 的国家糖尿病预防计划；Live Well，重点关注慢性病管理和戒烟；以及体育锻炼、散步和交谈。

WISEWOMAN 干预措施激发了积极的行为改变

1,312 名女性（57%）参加了至少一次生活方式干预，其中 66% 完成了至少三次干预。总体体重减轻具有统计学意义，19% 的参与者减重 2-5 磅，12% 的参与者减重 5.1-10 磅，12% 的参与者减重超过 10 磅。水果和蔬菜的摄入量从平均每天 3.4 份增加到 4.1 份，这也是一个显著的改善。此外，Daniels 博士及其同事还注意到，参与者中以下人群的比例显著提高：

• 血压异常（干预前为 26%，干预后为 19%）

• 限制盐摄入量（53% vs. 66%）

• 限制含糖饮料的摄入量（63% vs. 73%）

• 每周至少吃两次鱼（21% vs. 26%）

• 每天吃谷物（14% vs. 21%）

• 每天锻炼至少 30 分钟（66% vs. 78%）

• 在家测量血压（50% vs. 60%）

“总体而言，该项目的成果是积极和令人满意的，”研究人员总结道。“减少疾病负担和不平等是内布拉斯加州的首要任务，而 WISEWOMAN 项目将继续提供行之有效的干预措施。”

帕塔尼安女士在谈到这份补充材料时说：“我们可以通过这些文章中描述的努力学到很多东西，并将他们的最佳实践应用到我们自己的公共卫生规划中。重要的是，DHDSP 提供的最新一轮合作协议使用了 2018 年首次描述的三个相同的计划重点领域。这使得州和地方卫生部门以及部落组织能够继续在以前成功的基础上再接再厉，并将这些最佳和有前景的实践纳入自己的工作中。”