“直到最后，对生命的渴望都会阻碍医学预后”

当代世界着迷于无所不能，将掌握死亡时刻视为一种令人向往的征服：“ 我想要自由选择我的死亡！ 没有人可以阻止我决定我一生要做什么！ 当然。然而，这些话经常是在身体健康的时候说出来的，是那些没有亲身经历过慢性病的怀疑、改变和威胁的人说的。

经验表明，很多时候，直到生命的尽头，对生命的渴望、生命的意义、我们的人生故事都会引导我们，甚至阻止对疾病演变的预测。 ，甚至是生物异常，至少在一定时间内是这样。 因为要死，你当然需要受损的身体，但最重要的是，最重要的是，“ 松手 »。

“终极自由”

多项研究证实了这种形式的“ 欲望的自主性 » 秘密而华丽地保存着，这个“ 终极自由 » 当一个人的感受和期望的解决达到预期或希望的程度时，就咽下最后一口气。

飞利浦在 1990 年表明，当你患有慢性病时，如果你“ 出席 » 具有深刻信念的重要事件。 这项出色的研究对姑息治疗界来说是一个真正的震撼，因为它最终为我们经常观察到的情况提供了科学依据：某些患者，即使处于非常变化的、荒谬的状态，也要等待数天才能恢复最后一次呼吸，这最终发生在亲人的生日或宗教节日，甚至是特别重要的日期。

“无法咽下最后一口气”

2015 年，我们来自 AP-HP CHU Sainte Périne 姑息治疗科的团队对 600 名连续患者进行了追踪，发现四分之三的患者在家人不在场的情况下死亡，包括家人在医院待了几个小时的情况。病人的房间。

即使重复探访，只有 26% 的患者在姑息治疗病房 (PCU) 中亲人在场的情况下死亡； 此外，这 26% 的人中约有一半显然正在等待他们想要在其面前死去的“那个”人的“来访”……正如心理学家米歇尔·勒格朗 (Michèle Legrand) 所说，“ 最后一口气不是被吸出来的，而是被给予的。 » 因此，一切都像病人一样发生“ 选择了 » 在谁面前，在什么时刻，他咽下了最后一口气，通常是为了保护他所爱的人免受这难以分享的时刻的影响。

周一早上死亡率超额

美国肿瘤学家于 2022 年在 ASCO 大会上提出的第三项研究证实了这些数据：研究人员注意到，在周末家人前来与亲人告别后，周一早上，癌症科室的死亡率过高。 换句话说，即使生活有时是艰难的，甚至是悲剧性的，濒临死亡，这些研究表明，每个人生命的意义都超出了我们的理解，并且无法预测。

作为一名老年科医生、疼痛和姑息治疗医生，我一生所积累的经验，让我感受到并理解了每个人生轨迹的独特性和奇异性，再次给我们带来了深深的谦卑。 我们面前的是他者深不可测的神秘，它不能被简化为表象，也不能融入教条的姿态。 我们的角色是为他提供尽可能最好的安慰，以便患者在生命结束之前尽可能过上最好的生活，直到他放弃属于他的东西。

避免任何诱因

所有控制死亡、对其进行编程的尝试，都与对我们人性的一个方面的基本观察相冲突，周围的话语想要疏散这一方面，试图在最后一刻来临之际抹去生命的意义。 然而，我们坚信，我们每个人都需要“ 松手 » 绝大多数陪伴亲人生命结束的人都活着，当然，前提是该人充分摆脱了痛苦。

这一观察结果表明，自愿管理死亡缩短了一个需要不确定时间的过程，只有个人才能真正控制该时间。 当然，我们每个人都保留自杀的自由。 协助自杀也代表了应对某些复杂情况的可能性； 允许病人在严格的立法框架内决定加速死亡。 这种诱导死亡的形式似乎在当代社会的一部分中很流行。

事实仍然是，我们所有人，特别是医疗保健行业和政治界，都有责任避免任何可能成为激励因素的法律。 以歌颂“的名义” 不惜一切代价实现自主权 “，风险确实是对我们博爱义务的重大攻击。