研究发现食物过敏者的生活质量存在性别差异

在最近发表的系统综述中 临床和实验过敏研究人员检查了免疫球蛋白 E (IgE) 相关食物过敏患者及其护理人员的健康相关生活质量 (HRQL) 与生物性别之间的相关性。

学习: IgE 介导的食物过敏患者及其护理人员的性别与健康相关生活质量之间的关联:系统评价。 图片来源:Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

背景

食物过敏对个人及其护理人员有重大影响,由于严格的饮食限制、缺乏治疗替代方案以及对无意接触的恐惧,导致与健康相关的生活质量 (HRQL) 恶化。 之前的研究报告了食物过敏患者及其家人的心理健康和生活方式的影响,但只考虑了患者人口统计数据的一个子集,特别是性别。

了解影响 HRQL 的特征对于定制食物过敏护理至关重要,但生物性别对食物过敏个体的 HRQL 结果的作用存在差异。 照顾者,特别是母亲,经常承担管理与食物过敏相关的焦虑的责任,而母亲在食物过敏文献中的比例过高,这很可能是由于养育子女的性别差异造成的。

关于系统评价

在本系统综述中,研究人员检查了食物过敏患者中特定性别的健康相关生活质量(HRQL)测量值,并将其与父母和参与者的测量值进行比较。 他们还调查了性别对过敏原预防和治疗的影响。

该团队于 2022 年 4 月 4 日检索了 Embase 和 Medline 数据库,并于 2023 年 12 月 5 日进行了更新,其中包括来自 APA PsycINFO 数据库的记录。 纳入的研究是以英文发表的干预性或非干预性研究,报告了关于生物性别与健康相关生活质量之间关系的原始研究,并使用经过验证的仪器对患有免疫球蛋白E介导的食物过敏的个体进行了评估。

该团队排除了评估非 IgE 相关食物过敏和多种过敏个体 HRQL 的研究。 他们还排除了叙述性评论、案例研究、灰色文献、会议摘要、观点文章和系统评论。 研究干预措施包括教育、医学和心理类型。 对于性别分层亚组的健康相关生活质量评分未记录的情况,研究小组提取了表示女性与男性 HRQL 差异的 p 值。

两名研究人员在全文审查之前独立筛选标题和摘要以确认资格。 该团队使用干预非随机研究中的偏倚风险 (ROBINS-I) 来评估研究质量,并使用 ROBINS-E 工具对非干预记录进行敏感性分析。 他们使用交通灯图评估偏差风险。

结果

最初,该团队确定了 4,799 项研究,其中 3,927 项进行了标题摘要筛选,426 项进行了全文筛选,并对 34 项研究(24 项非干预性研究和 10 项干预性研究)进行了分析。 研究人员在纳入的研究中使用了多种 HRQL 工具,其中最常见的是特定年龄的食物过敏生活质量问卷 (FAQLQ),它揭示了与情绪影响和饮食风险相关的子领域中基于性别的差异。

患有食物过敏的女性参与者(63% 的儿童参与者研究,83% 的成人参与者研究)和食物过敏个体的母亲父母(50% 的照顾者研究)报告称,与男性同行相比,健康相关的生活质量较差,无论年龄如何,尤其是在情感、身体和食物焦虑相关的健康领域。 研究小组观察到食物过敏原免疫治疗后儿童健康相关生活质量存在性别差异。 然而,干预研究中的选择性记录表明,这种关联的方向性过程尚不清楚。

照顾者性别不会影响研究参与者的代理记录的健康相关生活质量,孩子的生物性别也不会影响照顾者的健康相关生活质量。 除一项外,所有研究在 ROBINS-I 评估中均获得严重偏倚风险评级。 纳入研究中最常见的偏差来源与 HRQL 测量有关,因为研究者和研究参与者了解干预措施和暴露状态,并且考虑了不一致或不充分的混杂因素。 敏感性分析发现,使用 ROBINS-E 工具评估的四项非干预型研究中质量较差的偏倚风险分类略有差异,因为对主要偏倚来源的考虑不足。

结论

总体而言,审查结果强调了性别对 IgE 相关食物过敏 HRQL 的影响,女性成人和儿童报告的总体 HRQL 基线较低,母亲的子域 HRQL 较低。 研究结果强调了在过敏原免疫治疗研究中个性化过敏治疗技术和按性别对 HRQL 结果进行分层的必要性。

在食物过敏调查中,生物性别应被视为影响参与者整体和特定领域 HRQL 结果的因素。 患有食物过敏的女性的基线 HRQL 总分低于男性,且 HRQL 子领域的性别差异相当。

研究表明,性别和过敏原类型之间的相互作用可能会影响治疗后的 HRQL 结果。 未来的研究应集中在 HRQL 中的性别,以减少对亚组和敏感性分析的依赖。

2024-02-09 13:45:00
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