研究揭示了驱动亚洲心脏病和大洋洲心脏病的区域危险因素

一项新的研究使人们关注的是整个东南亚，东亚和大洋洲的缺血性心脏病负担的上升，并呼吁在这些地区采取以股票为中心的局部干预措施。研究人员确定了影响不断增加缺血性心脏病患病率的地区特异性，可修改的危险因素，例如东亚的有毒空气污染以及大洋洲的饮食依赖性。该研究将在ACC Asia 2025与新加坡举行的SCS第36届年度科学会议一起介绍。

当由斑块积聚引起的动脉狭窄会减少血液流向心脏，从而阻止心肌接受足够的氧气时，就会发生缺血性心脏病（IHD）。 IHD最常见的症状是胸部压力或疼痛。 IHD患者有心脏病发作或心律不齐的风险。 IHD的治疗方法包括药物，血管成形术（对开放动脉开放的微创手术）或冠状动脉搭桥手术。

我们的研究发现了全球心血管危机的关键和不足的维度：整个东南亚，东亚和大洋洲地区的缺血性心脏病的迅速上升和区别负担共同代表了超过20亿人。如果全球心血管议程忽略了这些地区的迅速发展的危机，那么这项研究是全球政策制定者，研究人员和卫生系统的行动呼吁，以扩大其镜头并重新调整优先事项。”

Hardik Dineshbhai Desai，MBBS，首席作者，独立临床医生，公共卫生研究员和全球疾病负担研究的高级远程研究人员，由华盛顿大学卫生指标与评估研究所领导

研究人员使用了来自全球疾病负担2021标准化方法的数据来评估IHD的发生率和流行率的变化，以及在东南亚，东亚，东亚和大洋洲的IHD导致的死亡率和残疾率。他们分析了1990 – 2021年按年龄，性别，年份和地点分层的可归因风险因素。该研究的目的是建立对IHD负担的全面，特定于区域的评估及其在过去三十年中的这些地区的归因风险因素。

东南亚包括柬埔寨，印度尼西亚，老挝人民民主共和国，马来西亚，马尔代夫，毛里求斯，缅甸，菲律宾，菲律宾，塞舌尔，斯里兰卡，泰国，泰国，帝汶和越南。东亚包括中国，大韩民国民主共和国和台湾。大洋洲包括美国萨摩亚，库克群岛，斐济，关岛，基里巴蒂，马歇尔群岛，密克罗尼西亚（联邦），瑙鲁，尼埃，北马里亚纳群岛，帕劳，巴布亚新几内亚，新几内亚，萨摩亚，萨摩亚，萨摩亚，所罗门群岛，汤加，汤加，图瓦尔和凡瓦尔努和凡达和凡达。

结果表明，从1990年至2021年，IHD患病率的年度百分比变化（APC）增加了3.79％。 IHD死亡率上升了4.12％，残疾调整后的寿命增加了3.24％。 70岁以下的人展示了IHD发病率和残疾调整后的生活年份的大幅增长。另一方面，年龄超过70岁的人的死亡人数增加。

在2021年，大洋洲的年龄标准化IHD死亡率最高，为每10万人170.9人，其次是东南亚，率为110.9，而东亚的率为108.9。

从长期的趋势看，关键发现是：

• 在过去的三十年中，东亚的IHD负担最高，这是从1990年至2021年开始所有主要指标始终增加的地区。
• 东亚的APC的总体IHD死亡率增加，大洋洲为–0.21％，东南亚–0.11％。
• 东亚与代谢风险相关的死亡率从每10万人增加到80.9人，APC为 +0.68％。这是所有三个地区的最高增长。
• 与行为风险相关的死亡人数在东亚适度增加（APC： +0.03％），而大洋洲和东南亚都经历了下降。

他说：“我们的发现揭示了一个紧迫性的两个故事：大洋洲承担了2021年缺血性心脏病的绝对负担，而东亚的死亡率率 – acraves所有主要风险类别的长期长期急剧上升。”

Desai称，IHD中特定地区的健康差异主要归因于不同的关键危险因素。高血压，不健康的饮食模式和空气污染是东亚普遍存在的IHD风险因素。在东南亚，主要的危险因素是高血压，饮食模式和LDL胆固醇的升高，这表明脂质管理和营养健康的差距很大。在大洋洲，饮食风险是IHD的最重要的危害风险因素，其次是高血压和空气污染。高血压是所有三个地区的最重要危险因素，强调迫切需要进行全面的高血压筛查和控制策略。

Desai说：“我们的研究不仅是一场健康危机，而且是经济悖论。整个东南亚，东亚和大洋洲，这是推动经济增长，工业化和全球性粮食系统的力量，同时加速了缺血性心脏病的负担。” “在全球化的时代 – 迁移，环境暴露和慢性疾病趋势超越边界 – 这些发现对全球卫生安全产生了重大影响，包括在美国等高收入国家中。通过早期确定这些转变，这项研究使全世界的卫生系统与预见的是果断的，可能是果断的，可以公平地，在策展上。”

空气污染和高度加工的低营养食品是这种经济增长的副产品。优先考虑工业化和全球粮食系统会给医疗保健系统带来压力，并使社区越来越容易受到心血管疾病的影响。

Desai说：“当今亚太地区出现的模式可以反映出其他地方的心脏代谢疾病的未来。通过及早确定这些转变，这项研究使全世界的卫生系统与远见卓识相对于果断，公平性地行动，并在曲线之前。”